全 文 ：中医药通报 · 茧斋夜话
我最喜欢的四味药
— 天竹黄
口 干祖望 *(I ?几苏省中医院 礼苏 南京 1 2 0 02 ) 9
关键词 天竹黄 慢性咽喉 炎 中药治 疗
1 94 2年 , 3 9 岁的俞济时升仟
蒋介石侍 .jI 长 , 大宴豪客志庆 , 黄
金荣也从 卜海到南京作贺 1 席间黄
人谈 `1 ,医 , 朋一 个医者若能把 一两
味药运 J月得出神人化的话 , 就可成
名成家 , 就如我们获得一 二个得意
门生就可以打出天 卜、 掌门命_业 -
样 〔。 流氓头子尽竹粗莽 , 但此言不
无道理 , 可以这样说 , 个医者巧
关日一 两味中草药若能达到出神入化
的程度 , 药到病除 , 自一试 自`验 , 何
患不能成名成家 .
笔者虽然不名不家 , 但 大 j ,J’
黄 、 麻黄 、 汽棱 、 获术这四味药 ,
的确帮助我治愈 一J’ 口前现代医学尚
无有效治疗方法的难治之症— 慢性咽炎与慢性增生性喉炎 所以这
四味 ,卜药也成了我最喜欢的药 。
天竹黄在 1 世纪 前 , 罕 有人
知道此药 , 而 日.竹子在当时也不耀
眼 。 尽管 《 诗经 · 卫风 · 淇 奥 》
有 “ 瞧彼淇奥 , 绿竹漪漪 ” 人诗
之句 , 《礼记 · 春官大师》 有 以竹
制乐器在内的 “ 八音” , 《神农本
草经》 有 “ 竹叶 ” 一药 , 可是直
到 15 7 8 年 《本草纲 口》 还是瞧不
起它而附之 厂 “ 木类 ” , 使它没有
座位 〕 直 至 17 02 年 的 《炮 炙 全
卜帅 刁’ 另认 “ 竹部 ” 而独立门户 。
然而 1745 年的 《本草从新》 却又
把它取消厂’ 日 而列人 “ 苞木类 ”
虽然以其初生时包有苟壳 , 长成后
质坚似木 , 故 名 , 但实 质 十几还 是
竹` 。 不过它失去户主身份 , 退居家
* 作者简介 干祖望 , 男 , 教授 , 主任医师。 中华中医药学会中医耳鼻喉专业委员
会名誉主任 , 是我国中医耳鼻喉专科的奠基人 、 创始人之一 。 编撰了我国第一部中
医耳鼻喉科专著 《中医耳鼻喉科学》 。
属 , 总不是滋味 17 6 1 年 《得配
本草》 明确的把叶 、 茹 、 沥 、 黄 、
根 、 衣 ( 附竹肉白衣 ) 六 者介成
一个 “ 竹部六种 ” , 刁`算奠定 了其
名正言顺的身份 。 令人费解的是唐
· 孟冼 《食疗 本草 》 这样 的 专著
中 , 也独独没有竹苟 , 真是怪哉 ,
天竹黄又称天竺黄 , 因竹 、 竺
同音通用 , 但亦有 异议 , 近贤曹赤
雷 ( 一8 7 7 一 19 5 6 年 ) 则认为不可 ,
谓 : “ 本 草作天竺 之竺 , 一 1卜也 ”
(见 《增订伪药条辨 · 大竹黄 》 西
按 ) 。 竹 、 竺缠 误 , 连博学 多闻的
明代大名 I欠卢之 I顿 ( 15 9 9 一 ! 66 4
年 ) 也误 以 为 “ z卜大 竺 国 ” J’
(见 《木草乘雅 ’ }农揭》 ) 〕
竹黄 , 为大的竹子 , 被寄生的
竹黄蜂咬伤后 , 创 日流溢 出分泌
物 , 液汁贮积于竹腔 竹间 , 经 }几洞
凝结而成的块状物 〔 ) 这个块状物质
地轻而松脆易碎 , 表面呈乳自或灰
,I }视 ( 1I’ I j阴` , l 门 , 1’I ,。 、 。、 肠 `坛厅, , ` J` ,` 22了 ,d l 万
DOI : 10. 14046 /j . cnki . zyytb2002. 2002. 03. 002
中医药通报 2 02年 6月 第 1卷 第 3期
自或灰 竺色相杂 L轻轻一仄即成粉
未 , 手感润滑细腻 吸水力特强 ,
但却不溶 f 水 ` 其中键片状者为上
品 , 称片子黄。 因宿主为大竹 , 而
中药习惯 卜把大 的称 奎 、 京 、 天 ,
如奎自芍 、 京元参 、 天花粉等 , 所
以竹黄冠之以大 , 也属惯例 〕 黄作
何解丫 有 人认为其色为 黄 , 1卜一也 ,
其实并不黄 , 这是望文生义的想当
然 L 「 ` . 黄” 占作疾病来解 释 , 《隋
书 · 麦铁杖传》 “ 瓜蒂喷鼻 , 治黄
不差 ” 中的 “ 黄 ” , 就是病字 , 又
《宋史 · 宗泽传》 记载 : “ 时方疫
病 , 牛饮其毒 , 则结为黄 〔 今和气
横流 , 牛安得黄 ” . 牛 黄为牛的胆
结石 , 当然又是病 牛的胆结石称
牛黄 , 那末竹腔内的病变之块 , 当
然 为竹 黄 J’ 」
竹黄 药 , 列人中药队伍 , 是
在明代弘治年间太医院判 、 刘文泰
匕编的 明代官修本草 《本草品汇
精要 · 竹 部》 18 卷 「} , , 片有 ` ’ 竹
竹间黄自者 , 名竹黄 , 制丹石药毒
发 热 ” 16 个 字 、 之 后 李 时 珍
( 15 18 一 15 9 3 年 ) 《本草纲 仁1 · 木
部》 才有 “ 竹 黄 ” 的 l卜式官名载
人史册到今大 」
至 f 药性 、 功能作用及运用 ,
只须 一 阅木草 文献 、 中药药典 即
得 ` 惟其一 日成为某个医者的法宝
者 , 那末这 个医者必 有另 一 番见
解 , 决不 。 f能停留在众所周知的
般常识之 中 .
笔者临床运用竹黄 已有 70 年
左右 , 直到近 30 年来才发现它 的
妙处 , 用之左右逢源 , 有 如神助 。
我 一般通用于急慢性卡他性或化脓
性中 L「炎 , 鼻窦炎 、 急性咽喉炎更
是必不可少的先锋官 现在再看慢
性咽 炎的 特点 , 有 如 下四点 : 其
一 , 病程漫长 , 终年累月 , 甚至数
卜年 , 而巨时轻时重 , 时隐时显 ,
轻时似乎身无此病 , 发作时则诸症
加重 , 甚至体温升高 , 这是慢性咽
炎急性发作 〔 其次 , 咽部干燥 , 严
重时还可出现烧灼感 。 于涩是津万
液枯 , 阴 亏可以致此 , 但脾虚也能
如此 〕 试问有没有 滋 阴 而不困脾
阳 , 补脾而 不耗 阴 液 的药 ? 烧灼
感 , 有虚有实 , 更有神经性的 试
问有没有虚实皆可用而且能镇静神
经的药? 其三 , 有痰样物附着于喉
壁上 , 难于外豁 , 所以频频作清嗓
动作 其实有时的确有痰 , 是燥痰
但也有由粘膜枯搞导致的实际 卜无
痰而感觉上似乎有痰 〔。 有没有有痰
者可 化而非痰者能润 的药? 其 四 ,
异物感 , 可由于涩所致 , 也有神经
性的幻感 。 有没有既能镇静神经又
能生津润燥之药?
翻遍 r 本草学 、 药典也难以找
到胜任之药 L〕 但唯有 天竹黄叮以取
用 。 你看它具备 厂 l几述所需要的诸
方面的作用 , 现简述 如 卜: ①化
痰 : 消痰 、 化痰 、 豁痰 , 治中风痰
迷 、 风热痰雍 、 痰浊停储 ; ②清热
解毒 : 清热 、 泻 火 、 凉心 、 凉血 、
解毒 , 退 虚 火 、 去风热 、 制 丹石
毒 、 制药毒发热 、 疗金疮 ; ③安神
镇惊 : 安神 、 定惊 、 镇静 , 治小儿
惊风大吊 、 止神昏澹语 、 治癫痈 、
治失音不语 ; ④滋补五脏 : 滋阴养
津 、 生津止燥 、 滋养五脏 、 退无根
之火
以 L都来源 于历代本草学 , 但
在临床 仁得来的体会则远远超出于
占人所 说的 。 下 为笔者多年心得 :
治痰有多法 〕 已成之痰 , 有风
痰 、 热痰 、 湿痰 、 痰饮等 , 治亦有
祛风 、 清热 、 燥湿 、 镯饮之 别 , 专
病专用 ·经差川 , 非徒无效 , 祸
即随之 , 而天竹黄则大马行空 , 所
向披靡 未成之痰 , 也能制比其酝
酿成痰 , 如脾虚生痰 , 则治之以培
土补脾 ; ’肾水泛滥为痰 , 则治之 以
益肾温 阳 ` 一丝不苟 , 才能 产卜效
而竹黄 以 “ 滋养 11:脏 ” 之药 , ’与
然水上 家 , 都能登堂人室 还有
结痰 、 老痰 、 顽痰 , 则 只有硼砂 、
南星等峻猛药占1. 可以 J、训寸、 然此等
峻品对慢性咽炎则不利 , 所以物色
困难 今窥竹黄治痰小局限 f 一隅
之地而统走全盘 , 加之它既具有硼
砂 、 南尾祛痰之峻猛而又兼具温柔
之性 , 无 ·点副作用 脾有湿 者 ,
决 不助 湿 ; ’肾肺 卜枯 也不投井 卜
石 1 所以慢性咽炎之治痰 , 非其莫
属 ` .
清热方面 , 慢性 咽炎之热 , 非
仅六淫之热 , 吏多 七情之热 〔 石膏 、
银花只能退实热 , 知毋 、 川柏只能
退虚热 J 只有竹黄则虚实背 。件「J之
慢性咽炎的异物感 、 痰样粘附
感 、 烧灼感 、 预项牵掣感 , 多少还
有些肝郁脏燥的表现 , 即现代汉学
所谓神经性症状 而它的安神 、 定
惊 、 镇静功力 , 未必逊十 }「麦大枣
汤 , `与然在这 方面自有其微妙的特
殊作用 1
久病必虚 , 但慢性叫炎井不尽
然 , 所以它 凭 “ 滋养 瓦脏 , 生 津
益阴 ” 八 个字 , 当然 又是它 发挥
长处的川武之地 ` 而且即使人实病
实 , 凭清热解 毒四个`护, 也是 兵来
将挡 , 水到 卜掩的对策
这样 · 味有 口利而无 · 弊的
药 , 有谁不喜欢它 L
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