全 文 ：实用骨科杂志 1 9 9 5年 (第 1卷 )第 3期 . 1 6 3 .
外动脉 ,末梢血运正常 。
讨论 : 铭总动脉瘤 ,临床少见 ,易误诊为骼窝寒性
脓肿而行手术治疗 ,后果严重 ,轻则截肢 ,重侧 失血性
休克死亡 ,由于血管外科的开展使病人免遭此恶运 ,髓
关节结核并骼窝寒性脓肿曾有报导 ,对此我们的体会
是 ,对可疑的寒性脓肿 ,对短期内急剧增大的下腹部肿
块 ,可进一步穿刺明确诊断 。
皂刺治疗足跟痛
山 西省侯 马市人民医院 ( 0 4 30 03 ) 赵国英 吉仁谦
足跟痛是中老年人的多发病 。 1 98 7年以来 ,我们采
纳民间验方 ,用皂刺熏洗治疗足跟痛 60 例 ,取得明显效
果 ,现介绍如下 。
临床资料
男24 例 ,女 36 例 ,年 龄32 ~ 68 岁 , 45 岁以上者 48
例 ,单足痛 n 例 ,双足痛 49 例 .
治疗方法 : 取皂刺 2。。g 左右 ,用纱布包裹 ,放入搪
瓷脸盆 , 加水约 2 0 0 0 ` 3 00 毫升 (半脸盆 )在火上煮沸
10 ~ 15 分钟 。 离火后 ,先将双足放在脸盆上热熏 . 待水
不烫足后 ,取出皂刺 .将双足浸泡入水中 , 20 分钟左右
即可 ,每晚一次 ,十次一疗程 .
疗效 : 浸泡六次疼痛明显减轻 ,十次疼痛基本消
失 。 疼痛消失者 42 例 , 70 % ;疼痛减轻者 12 例 , 20 % ;无
效者 6 例 , 1 % ,有效率 90 % ,经 1 至 6 年的随访 ,复发者
仅 n 例 ,说明有效 。
体会 :皂刺具有消炎止痛之功效 ,临床实践证明外
用熏洗能明显的消除症状 ,无任何副作用 ,经济方便 ,
值得同道借鉴 。
腰腿痛 98 5 例诊治体会
山 西省朔州市朔城区人民医院 ( 03 85 0 ) 韩 勇 王卫 明
腰腿痛是骨科最常见 、 最复杂 、 最棘手 的病症之
一 ,是由内科 、 外科 、 妇产科 、 神经科 、 肿瘤科 以及不明
原因的疾患所引起的一个症候群 。 加之相当一部分病
人原因不明 、 有其主观因素及社会因素 ,使腰腿痛的诊
断治疗复杂而又困难 。 作者通过 985 例腰腿痛的诊治谈
谈体会 .供同道参考 .
临床资料
一 、 一般资料 本组共 9 85 例 。 男 672 例 , 女 313 例 。
年龄最大 78 岁 ,最小 10 岁 ,平均年龄45 . 25 岁 。 职业性
腰腿疼 12 5 例 ,骨折 、 脱位性 2 38 例 ,软组织损伤性 3 21
例 .炎性 85 例 ,畸形性 26 例 ,腰椎间盘脱出症 1 12 例 ,腰
椎管狭窄症 14 例 ,肿瘤性 10 例 ,原因不明性 54 例 . 治愈
80 7 例 ,占 82 % 。 平均随访时间2 . 5年 。
二 、治疗 9 85 例中施行封闭均有效 ,有显效者 7 19
例 , 施行针炙有效者 6” 例 , 牵引 50 例效果一般 . 对炎
性病灶 70 人次行 清除术 ·有效 32 例 , 乓效 38 例 ;对 76
例腰间盘突出症患者行髓核摘除 , 1 例有效 , 65 例显
效;对10 例腰椎管狭窄施行椎板减压 , 2 例有效 , 8例显
效。
讨 论
腰腿痛不是一个疾病的诊断名称 .而是许多疾病
及各种因素所引起的一个症侯群 。 病因繁多 ,牵涉面
广 ,使诊断变得复杂 ,治疗变得困难 。
一 、诊断方面 详细采集病史 ,仔细地体格检查 ,
不能有丝毫马虎 ,这对于明确病因 、 采取何种检查手段
及治疗方案是十分重要的 。血沉 、 抗链 “ 0, , C 反应蛋白 、
类风湿因子等实验室化验 , X 线拍片 、 C T 扫描 、 核磁共
振 、肌电图、 造影等检查在一定程度上起到辅助或明确
诊断 。 尽管如此 , 仍有相当一部分原 因不明性腰腿痛 。
本组 54 例 ,各项检查均未发现异常 ,反复发作的现象就
会出现 , 彦昌义等人认为半月板样结构 的病变是腰痛
的一个重要原因 .本组原因不明性腰腿疼是否与此有
关尚需进一步探讨 。
二 、治疗方面 病因治疗是最根本 、 最有效和最彻
底的治疗措施 ,但所 占比例还小 ,手段也不多 .还不够
理想 。 目前治疗腰腿痛主要还是对症治疗 . 其中封闭是
一种简单 、 安全 、 见效快 、 行之有效的治疗方法 . 本组
98 5 例 ,有效率达 10 0 % ,治愈率达 73 % 。 封闭有痛点封
闭 、 阻滞性封闭和穴位封闭。 前者以低浓度大剂量 (0 .
2 5%利多卡因 4 0 ~ s o m l 加地塞米松 1 0 ~ 2m0 g )为宜 ,
后两者以高浓度小剂量 (1 ~ 2%利多卡因加 1m0 g 地塞
米松 )为好 ,还可以加 3 %碳酸氢钠或维生素 B , 、 B 1 2注射
液 , 以中和肌肉痉挛所产生的酸性产物和营养神经 。 针
炙治疗腰腿痛亦有它应有的价值 ,本组有效率达 71 写 。
牵引可使部分腰椎间盘脱出病人治愈或症状缓解 ,本
组中此类病人的 45 写采用牵引获得较好疗效 。 另外 ,药
物治疗除针对病因用药 (如抗炎 、 抗风湿等 )外 ,还有消
炎止痛药物 、 镇静药物及活血化疾的中药制剂 ,推拿按
摩适用于职业性 、 软组织性腰腿痛 ,不宜用于骨折 、 脱
位 、 急性扭伤 、 肿瘤和感染及诊断不明者 . 体操可以防
DOI : 10. 13795 /j . cnki . sgkz . 1995. 03. 039