全 文 ：C JCM 中医临床研究 年第 卷 第 期
两组患儿用药期间均未发生不 良反应 。 参考文献
结 论
中医认为 , 脾气直接影响食欲 , 如 《灵枢 · 脉度 》云 “ 脾
气通于 口 , 脾和则口能知五谷矣 。 ” 小儿脾常不足 , 又因饮食
不节 , 喂养不当伤及脾胃, 致脾失健运 , 日久致脾胃气虚 。 治
疗小儿厌食遵循 “ 以和为贵 , 以运为健 , 开胃运脾 ” 。 本方以
炒积实行气除痞 , 化痰消积为君药 。 陈皮 、 白术健脾燥湿理气
神曲 、 麦芽 、 鸡 内金健胃消食 厚朴 、 木香 、 砂仁理气醒脾为
臣药 。 白芍平肝柔肝益脾脏 太子参 、 获菩健脾扶正 木瓜和
胃化湿 , 甘草调和诸药为佐使 。 综观全方 , 健中有消 , 具有运
脾醒脾 、 和胃通降之功效 。 充分体现出脾不在补贵在运 , 脾气
运而食欲增 胃气和则饮食倍 。
本研究中 , 患儿服用运脾和 胃汤后临床症状改善 , 食量
及食欲均较前明显增加 , 尿 一木糖排泄率 、 微量元素锌等
各项指标均优于对照组 , 且安全有效 , 无毒副作用 , 值得推
广应用 。
国家中医药管理局 `厌食的诊断依据 、 证候分类 、 疗效评定 中医病证诊断
疗效标准 工南京 南京大学出版社 , 一
胡亚美,江载芳 `诸福棠实用儿科学 工北京 人民卫生出版社 ,
罗笑容,许尤佳 中西医结合儿科学 工北京 科学出版社 , 一
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王素梅 ,陈美娟 ,郝宏文 ,等`辨证取穴推拿治疗小儿厌食症 例临床观察
北京中医药, , 一 一
计划项 目
内蒙古卫生厅 年医疗卫生科研计划项 目 。
编辑 段苏婷 编号 舟 修回 一 一
中药 “皂刺汤 ” 灌肠加外敷亏台疗输卵管不完全堵塞
疗丈欠习见察
李水红
浑河市第二人民医院 , 河南 浑河 ,
中图分类号 文献标识码 文章编号 · · ·
【摘 要】 目的 探讨中药 “ 皂刺汤 ” 灌肠加外敷治疗输卵管不完全堵塞的临床疗效 。 方法 选取我院 年 月一
年 月收治 的 例输卵管不完全堵塞患者为研究对象 , 对其应用中药 “ 皂刺汤 ” 灌肠加外敷的方法进行治疗 , 观察分析患者临床
效果 。 结果 例患者治疗后 , 痊愈 例 , 总有效率为 。 结论 应用中药 “ 皂刺汤 ” 灌肠加外敷对输卵管不完全堵塞患
者进行治疗 , 其临床疗效显著 , 值得临床应用推广 。
【关键词 】 皂刺汤 灌肠 外敷 输卵管不完全堵塞
哪 吧
之 , ,
, ,
一 刀
输卵管堵塞在 临床上 是导致不孕症 的最 为常见 的原
因 , 在所有不孕患者中占 左右 ` , 且近年来呈逐年上升
的趋势 , 在不孕症中为治疗难题 。 导致输卵管堵塞 的最主
要 的原因就是炎症经子宫 内膜 向上延伸 , 首先造成输卵管
孰膜发生炎性变化 , 输卵管上皮出现退行性 、 成片脱落症
状 , 进而造成输卵管孰膜发生粘连 , 继而 出现输卵管管腔
或伞部 闭锁现象 。 临床上对于输卵管堵塞患者要根据患者
堵塞程度制定治疗方案 , 对于完全堵塞的患者一般较为彻
底的治疗方法为介入疗法 , 但对于不完全堵塞的患者可给
予保守治疗 。 本文选取我院 年 月 一 年 月收治
的 例输卵管不完全堵塞患者为研究对象 , 对其应用中药
“ 皂刺汤 ” 灌肠加外敷的方法进行治疗 , 取得效果较为满
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意 , 现报告如下 。
资料与方法
一般资料
选取我院 年 月一 年 月收治的 例输卵管不
完全堵塞患者为研究对象 , 年龄 一 岁 , 平均年龄
士 岁 出现输卵管双侧不通的 例 , 单侧不通 例 , 微
通 例 伴有伞端粘连的 例 , 走行改变 例 , 积水 巧 例
不孕 一 年 出现原发不孕的 例 , 继发不孕 例 具有
子宫内膜异位症 例 , 急慢性盆腔炎史的 例 。 所有病例均
经临床诊断及各项相关检查确诊 , 均排除局部结核病症 。
方法
“ 皂刺汤 ” 主要组份为丹参 巧 , 羲术 巧 , 赤芍药 ,
桃仁 , 穿山甲 , 黄连 , 败酱草 , 蒲公英 ,
皂角刺 , 桂枝 。 加减 气虚者可加白术 , 黄茂
输卵管积水加慧芭仁 巧 , 土获菩 伞端粘连加地鳖虫 ,
水蛙 巧 。 水煎取汁 , 保持药液在 ℃左右 , 灌肠前嘱
咐患者排空大小便 , 用导尿管插入肛门 巧 进行缓慢灌肠 ,
并保留灌肠 , 次 , 灌肠完毕患者取平卧位 , 将药渣装入
小布袋中 , 将其放置在小腹上 , 保持布袋温度在 ℃左右 , 以
不滴水为准 , 在布袋上放置一热水袋进行保温 , 并持续外敷
左右 , 月经期间暂停治疗 , 为 个疗程 。 个月后进行疗
效观察 。
疗效标准
治愈 患者进行碘油造影进行检查 , 其结果显示侧输卵
管通畅或己妊娠 有效 碘油造影发现阻塞面积减小 、 积水
缩小或者消失 无效 碘油造影发现输卵管阻塞部位未发生
任何改变 。
结 果
例患者经过 个月的治疗后 , 其中痊愈 例 , 占 ,
有效 例 , 占 , 无效 例 , 占 , 总有效率
经过对患者的临床观察 , 所有患者均未发生任何毒副作用 。
讨 论
输卵管堵塞或不够通畅是导致女性产生不孕症的一个重
要的原因 , 炎症是导致其病变的主要原因 。 造成炎症形成的主
要原因是急性输卵管炎治疗不及时或者不彻底导致输卵管孰
膜粘连 , 如不全流产及残留胎盘导致的炎症反应 , 个别带宫内
节育器的患者 , 逐渐引发慢性输卵管炎 , 长期的炎性刺激导致
输卵管变粗变硬 , 管腔狭窄发生粘连 , 与周围组织发生粘连 ,
从而对输卵管拾卵功能 、 输送精子卵子的能力产生影响 。 输卵
管阻塞的患者大部分患有慢性盆腔炎 , 临床上表现出小腹下
坠 、 两侧或一侧腹痛 、 分泌物增多及腰痛等症状 , 月经来潮时
经量增多 , 易与其他疾病相混淆 。 部分病人不表现出明显的临
床症状 , 婚后多年不孕后到医院检查时才发现患有该疾病 。 输
卵管是否发生堵塞要对患者进行输卵管碘油造影检查才能够
加以确诊 , 输卵管堵塞在临床上是可以治疗的 , 轻微的输卵管
堵塞能通过水疗进行治疗 , 严重的输卵管堵塞能通过腹腔镜 、
宫腔镜下进行疏通治疗 。 输卵管与卵巢排卵没有直接的关系 ,
但是输卵管阻塞患者不易受孕 。
输卵管阻塞是 由于患者患有急慢性炎症而引发的组织
水肿 、 渗出及粘连造成的 , 时日一长还会引发癖痕挛缩 , 该
疾病的病程越长 , 相对的治疗时间也较长 。 从给药的方式
上来讲 , 直肠给药方式的效果比 口服药 的效果更加迅速易被
吸收 , 且直肠给药对于多种疾病均较适宜 , 尤其是对妇科慢
性炎症 , 主要是由直肠给药具有 以下优点 ①直肠孰膜上的
血管较为丰富 , 吸收药物成分速度比 口服效果要好 , 且其吸
收药物的总量及药物利用度相对于 口服药来讲相对均较有优
势 , 其效果与静脉给药类似 ②直肠给药避免了 口服药经 胃时
对胃肠产生刺激及对肝脏形成的损害 , 经直肠吸收的药物成分
主要是绕过肝脏而通过直肠中静脉 、 下静脉及肛管静脉直接进
入大循环 , 同时能有效避免 胃酸对药物的破坏作用以及肝脏对
药物的消除作用 ③治疗慢性炎症的时间相对较长 , 而对患者
进行灌肠治疗比口服药容易坚持 , 对患者进行治疗时患者不会
被痛苦折磨 ④对体质不适合 口服中药的患者以及不配合 口服
药治疗的患者该治疗方法更加合适 。 对于应用中药进行外敷的
方法 , 主要是通过药物温热的作用促进局部血液循环 , 起到活
血消炎 、 促使肠管内的药物尽快被吸收的作用 外敷的方法能
渗透皮肤而直接作用于病变的部位 。 “ 皂刺汤 ” 中药配方中败
酱草 、 蒲公英能起到清热利湿的功效 赤芍药 、 桃仁 、 丹参 、
穿山甲、 路路通 、 皂刺能起到活血通络的功效 鳖甲能够起到
软坚散结的功效 桂枝能起到温通助阳的功效 , 且能对输卵管
的蠕动功能起到恢复的作用 。 本方所有中药成分配合能起到消
除 、 吸收炎症的功效 。
本研究中 , 例输卵管不完全堵塞的患者经过 个月
的中药 “ 皂刺汤 ” 灌肠加外敷治疗后 , 其中痊 愈的患者有
例 , 占 , 有效 例 , 占 月 , 总有效率 。
综上所述 , 中药灌肠加外敷对输卵管阻塞进行治疗 , 其集药
物 、 物理疗法为一体 , 达到内病外治的直接作用 , 疗效显著
较为可靠 , 且患者不会出现任何毒副作用 , 治疗过程中患者
能够 自己进行操作 , 简便易行且省时又省力 , 另外该药物成
本不高 , 经济实用 , 在临床上是较易被患者接受的消炎通管
的好方法 , 值得应用推广 。
参考文献
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编辑 段苏婷 编号 修回 一 一