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马前子贴敷并微波治疗面神经麻痹疗效分析
·中医康复·
董子明，杨 晓，孙宝利（平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 ;#<$$$）
自 !%%& 年 = 月 > !%%% 年 !$ 月采用
局部微波理疗，同时将中药马前子局部
贴敷的方法治疗面神经麻痹，疗效满意，
现报道如下。
! 对象与方法
!9 ! 对象 本组 %# 例，随机分两组，治
疗组 &# 例，对照组 ;$ 例。治疗组中，男
?# 例，女 $ 例，年龄 % > < 岁，平均 ;$
岁。对照组中，男 = 例，女 ! 例，年龄
!! > #= 岁，平均 ?% 岁。发病时间最短 !
)，最长 $ )，平均 !$9 & )。其中发病时间
? ) 内 ;% 例，! 周内 = 例， 周内 !# 例，
? 周内 ? 例。<< 例发病后没有接受其它
方法治疗。!% 例在接受本方法治疗时停
止其它治疗方法。治疗组全部接受 @’A
检查：病情高峰期仍有运动单位电位或
发病后 ? )，收缩时波幅不低于 &$B 4 肌
力! >级 ?= 例；波幅下降 <$B >
%$B 4肌力#级 % 例；波幅下降大于 %$B 4
肌力$级 #例；波幅下降大于 %=B 4 肌力 $
级 &例。
!9 方法 治疗组采用长春志诚公司
生产的 ;&$ ’CD 微波口腔治疗仪，输
出功率调至 # > !$ E 左右，选用盘状天
线 （直径 ;$ 77），直接放置在患侧面部
耳屏前、耳垂后（乳突处）、口角处，每处
停留时间 # > !$ 71,，! 次 F )，!$ 次为 !
疗程。同时将生马前子浸泡软后切成薄
片（约 $9 & 77），用量一般为 !9 & G4 把薄
片整齐排列于氧化锌橡皮膏上，贴于患
侧的耳屏前、乳突处和颊车、地仓等穴
位，换药 ! 次 F )，!$ 次为 ! 疗程。对照组
;$ 例均口服强的松片 $ 7G4 烟酸片$$
7G4 维生素 H! 片 $$ 7G，? 次 F )。
结果
9 ! 评估标准 按患侧面部肌力大小
分成 # 级： $ 级 （相当于正常肌力的
$B）：让患者用力使面部表情肌收缩，检
查者肉眼完全看不到收缩，手触表情肌
也无紧张感，甚至受到健侧牵拉而致口
眼歪斜。$级（相当于正常肌力的!$B）：
让患者主动运动时，肌肉微动。#级（相
当于正常肌力的 &B）：面部表情肌做
各种运动时虽有困难，但主动运动时幅
度可达到健侧的 ! F ;。!级（相当于正常
肌力的 &$B）：活动幅度约为健侧的! F
。级（相当于正常肌力的 <&B）：收缩
接近正常，但与健侧仍有差距。%级（相
当于正常肌力的 !$$B）：收缩正常，和
健侧完全一致。同时结合 @’A 检查分治
愈：肌力在 >%级，面神经有运动单
位电位，波幅正常或接近正常；好转：肌
力在# >! 级，面神经有运动单位电
位，波幅低于 $B > ?$B I 无效：肌力在
$ >$级，面神经无运动单位电位，波幅
与治疗前无明显变化。
9 评估结果 治愈：治疗组 ;= 例 4 对
照组 !% 例；好转：治疗组 ; 例，对照组 =
例；无效：治疗组 ; 例，对照组 !? 例。总
有效率治疗组 %?B，对照组 #
部治愈，波幅下降 <$B > %$B的 % 例中
治愈 < 例，有效 例，! 年内神经功能恢
复。波幅下降大于 %$B的 # 例中治愈 ?
例，有效 ! 例，无效 例。波幅下降大于
%=B的 ? 例中有效 ! 例，无效 例。从治
愈时间上治疗组疗程也较短。
? 讨论
面神经麻痹目前其确切病因尚不明
了。中医认为本病是由于人体气血不足，
面部、耳部遭受风寒，使局部经络瘀滞，
筋脉失养所致。西医认为因寒冷引起营
养面神经的血管痉挛，导致神经缺血，发
生水肿，水肿进一步加重神经受压和阻
碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而
导致本病。马前子局部贴敷具有通络、止
痛、消肿散结等功能，改善局部循环，利
于神经功能恢复。微波是一种高频电磁
波，利用人体局部组织吸收微波能量后，
分子间的相互摩擦产生效应，使组织温
度上升，通过人体的热调节系统而加速
血液循环，促进新陈代谢，起到治疗作
用。肌电图检查收缩时波幅不低于 &$ B
病例愈后良好，若波幅下降大于 %$B或
近于消失病例愈后差，这给治疗及预测
疗效提供了客观指标。
（收稿日期：$$! J $# J ?$） （编辑：丛 文）
从 !%%# 年 = 月 > !%%% 年 # 月采用
高压电子笔点穴治疗颈椎动脉型颈椎病
!$$ 例，通过临床观察，疗效非常满意，特
介绍如下。
! 对象与方法
本组 !$$ 例，男 &# 例，女 ;; 例，年
龄 ?$ > <% 岁，平均年龄 &&9 ?& 岁。本组
门诊 =; 例，住院 !# 例，均经 K 线片证实
有颈椎病：颈椎生理曲度消失 && 例，椎
间隙窄 ;& 例，椎体前后缘有骨赘增生 =%
例，钩体关节增生以及椎间孔狭窄 !!
例，并排除了心脑血管病变。根据三维经
颅多普勒彩超检查 L MNO P报告，示颈椎动
脉 L单侧 = 例，双侧 != 例 P，供血不足，
并排除了内耳与脑组织器质性病变，临
床表现以颈性眩晕头痛为主，常见症状
为头后仰及侧旋时可突然诱发头晕、头
痛，%? 例伴有眼花、视物旋转、模糊、复
视，&; 例伴有平衡失调、行走不稳、睡眠
不佳、多梦， 例伴有晕厥猝倒。其中 ? 例
发作时伴有恶心、呕吐，持续时间数分钟
至数天不等。有 !$ 例伴上肢放射痛，感
觉障碍、麻木、异样感、耳鸣，但无 ! 例耳
聋。
方法：采用 CQ J %$$$ 型高压静电治
疗仪 L日本产 P 嘱患者先静坐在 ?$ R7 S
;$ R7 的电容电极软垫上，输入 % $$$ 8
电压，治疗 $ > ?$ 71,，然后用高压 L !
$$$ > $$$ 8 P 电子笔经点某些经穴 L诸
如百会、大椎、风池、风府、头维、上星、天
突、商阳、二间、三间、合谷、阳溪、少泽、
前谷、后溪、阳谷、缺盆等 P，每穴刺点
!$ > !& T，! 次 F )，!$ ) 为 ! 个疗程，治疗
! > 疗程，若有耳鸣加点听宫、翳风、率
谷等，睡眠不佳多梦加点四白、攒竹、印
堂等穴。
结果
疗效标准 显效：临床症状完全消
失，脑血流图无缺血改变。有效：眩晕减
·中医康复·
高压电子笔点穴治疗老年性颈椎动脉型颈椎病供血不足的疗效观察
张德元 L湖南省人民医院，湖南 长沙 ;!$$$）