全 文 ：中华护理杂志2007年8月第42卷第8期
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(本文编辑 曹作华)
危重和禁食患者机体抵抗力降低,口腔自洁作用减弱[1],
口腔内细菌繁殖力增强,不仅易发口臭,而且还能引起口腔
局部炎症,并发上呼吸道甚至全身的感染,从而导致病情加
重[2]。为避免重危患者口腔黏膜炎及口臭的发生,我们采用辛
夷花漱口液行口腔护理,取得较好效果,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
将2006年1～12月在我院住院的昏迷患者,以及因各种疾
病不能进食的80例患者随机分成两组,每组40例。观察组中
男20例,女20例;平均年龄66岁;脑出血16例,脑梗死18例,呼
吸衰竭4例,多器官功能衰竭2例。对照组中男19例,女21例;
平均年龄65岁;脑出血17例,脑梗死19例,呼吸衰竭3例,多器
官功能衰竭1例。两组年龄、性别、疾病种类、病情比较均无显
著性差异,入选时均处于不能进食初期,均无口臭及口腔黏
膜炎。排除病例:新陈代谢紊乱(糖尿病、妊娠性口龈炎等),
物理化学损伤(化学性烧伤、机械性损伤等),造血功能障碍
(白血病、颗粒性白细胞减少等)。
1.2 方法
1.2.1 辛夷花漱口液的配制
辛夷花漱口液由我院药剂科配置,配置方法:取辛夷花
22kg,加水10倍,浸泡1h,煎煮2次,每次20min,滤取滤液,静
置过夜,取上清液,浓缩至1g/ml,灌装成60ml/瓶。
1.2.2 口腔护理方法
观察组使用辛夷花漱口液为患者行口腔护理,2次/d。口
腔护理步骤[3]:咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧峡部,擦
洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿,按顺序由臼齿洗向门
齿。同法擦洗右侧牙齿的外面。张开上、下齿,擦洗牙齿左上
内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,以弧形擦洗
左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。擦洗舌面及硬腭部。
对照组用0.9%的盐水为患者做口腔护理,口腔护理步骤
同观察组,2次/d。
1.2.3 疗效评定方法
口腔护理后7d和14d,分别评定两组患者口腔黏膜炎及
口臭的发生情况。
1.2.4 评定标准
口臭的评估标准[4]:(-)为无口臭;(+)为口腔护理后无口
臭;(++)为在床旁可闻及口臭;(+++)为在病房内即可闻及口
臭。
口腔黏膜炎(OM)分级标准:将OM分为0～Ⅳ级[5]。0级:口
腔黏膜无异常;Ⅰ级:口腔黏膜有1～2个<1.0cm的溃疡,出现
红斑疼痛;Ⅱ级:口腔黏膜有1个>1.0cm的溃疡和数个小溃
疡;Ⅲ级:口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡;Ⅳ级:
口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡和(或)融合溃疡。
1.2.5 统计学处理
使用SPSS11.0统计软件对数据进行处理,两组间疗效比
较用χ2检验。
作者单位:200437 上海市 上海中医药大学附属岳阳中西医结合
医院护理部(崔屹,郭玲妹),ICU(沈永红)
崔屹:女,本科,副主任护师,护理部副主任,E-mail:cuiyi0411@163.com
2007-01-15收稿
【摘要】 目的 探讨用辛夷花漱口液行口腔护理减少口腔黏膜炎和口臭的可行性。方法 采用随机抽样法将80例不能进食患
者分成两组,每组40例。观察组用辛夷花漱口液进行口腔护理;对照组用0.9%的盐水进行常规口腔护理。观察两组口腔黏膜炎、
口臭的发生情况。结果 观察组患者口腔黏膜炎、口臭的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 辛夷花漱口液行口腔护理可
以有效地减少口腔黏膜炎及口臭的发生。
【关键词】 口炎; 辛夷; 口腔卫生
【Keywords】 Stomatitis; Flosmagnoliae; Oralhygiene
辛夷花漱口液预防口腔黏膜炎的临床观察
崔屹 郭玲妹 沈永红
·中医护理·
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中华护理杂志2007年8月第42卷第8期
2 结果
口腔护理后7d及14d时,比较两组口臭及口腔黏膜炎发
生情况,观察组的情况明显好于对照组,差异有统计学意义
(P均<0.05)。具体见表1、2。
3 讨论
3.1 口腔黏膜炎的发病机制
口腔黏膜炎中医称为“口疮”,是由于肺胃热盛,心火、邪
热之气上炎于口舌所致[6],临床表现以口腔黏膜、舌、齿龈、口
角、两颊及上颚等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征,并
疼痛流涎,或伴发热[7]。
3.2 口腔黏膜炎的预防方法
国内外用于预防和减少口腔黏膜炎的口腔护理液较多,
临床常用口腔护理漱口液多为西药制剂,虽可以达到抑菌、
清洁口腔的功效,但存在着药性不稳定,易产生耐药性,对真
菌感染无效等缺点[8],对口腔有较大的刺激性。目前临床最常
用的是生理盐水,但生理盐水对细菌无抑制作用。
中药漱口液不仅可以保持口腔黏膜湿润,而且有清热解
毒、消肿止痛的功效,抗菌谱广,对口腔黏膜刺激性小,配合
适当的口腔护理,不仅可以预防口腔溃疡的发生,而且能控
制口腔溃疡的发展[9]。
3.3 辛夷花漱口液的作用机理
本研究结果表明,用辛夷花漱口液为昏迷及不能进食患
者行口腔护理,可以降低患者口腔黏膜炎及口臭的发生率。
辛夷花性温味辛,归肺、胃经。含挥发油,具有浓郁的芳
香气味。辛夷具有广谱抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、肺炎链
球菌、乙型链球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和大肠杆
菌具有不同程度的抑制作用,对白色念珠菌及流感病毒也
有一定的抑制作用[10]。用辛夷花制成漱口液为患者行口腔护
理,既能抑菌,又能使患者口腔清新舒适,且药源丰富,经济、
使用方便。
参 考 文 献
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(本文编辑 马云会)
表1 口腔护理后7d两组口臭及口腔黏膜炎发生情况比较(例)
Ⅲ级
0
1
Ⅳ级
0
0
观察组(n=40)
对照组(n=40)
χ2值
P值
(-)
38
28
(+)
2
8
(++)
0
4
5.31
<0.05
(+++)
0
0
0级
37
25
Ⅰ级
3
11
口腔黏膜炎
Ⅱ级
0
3
7.91
<0.05
组别
口臭
表2 口腔护理后14d两组口臭及口腔黏膜炎发生情况比较(例)
Ⅲ级
0
3
Ⅳ级
0
0
观察组(n=40)
对照组(n=40)
χ2值
P值
(-)
35
24
(+)
5
11
口臭
(++)
0
4
7.15
<0.05
(+++)
0
1
0级
33
22
Ⅰ级
7
11
口腔黏膜炎
Ⅱ级
0
4
6.54
<0.05
组别
更正:本刊2007年第7期620页《肠内、肠外营养在胃癌术后早期的临床应用的比较》一文,表 1中的“术后 1d”应为“术后
7d”。特此更正。
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