全 文 ：从表 2看 , 用药金额排列前几位药品大多为针剂 ,说明针剂价格
较高 , 日均费用高有关 , 2004年前 20位药品中 , 针剂达 10种 ,占
50%。从表 2看 , 口服药品种用药金额 ,所占位次均呈下降趋势。
2.3　2002 ～ 2004年按剂型使用情况 详见表 3。
表 3　2002～ 2004年按剂型使用情况
2002年
剂型 品种数 金额 /万元 DDDs
2003年
剂型 品种数 金额 /万元 DDDs
2002年
剂型 品种数 金额 /万元 DDDs
丸剂 43 117.86 366.39 丸剂 37 84.52 295.72 丸剂 35 73.25 246.53
片剂 44 194.88 492.75 片剂 49 182.11 452.64 片剂 51 164.52 403.56
胶囊剂 67 309.89 378.02 胶囊剂 74 360.67 412.52 胶囊剂 79 384.20 387.45
口服液 34 121.47 217.64 口服液 41 136.42 264.78 口服液 39 128.48 236.52
颗粒剂 32 169.43 214.52 颗粒剂 36 182.45 236.42 颗粒剂 31 165.46 205.74
注射剂 14 405.96 101.94 注射剂 18 558.15 121.54 注射剂 21 1402.18 221.62
滴眼剂 3 6.83 滴眼剂 3 5.74 滴眼剂 3 2.46
栓剂 3 3.13 栓剂 3 2.62 栓剂 2 1.54
洗剂 5 14.57 洗剂 6 18.46 洗剂 5 12.47
膏药剂 6 8.46 膏药剂 7 7.46 膏药剂 5 6.75
　　DDDs为千日值
　　从表 3看 , 中药传统剂型丸剂无论从品种数 、用药金额 、
DDDs均呈下降趋势 , 而注射剂品种数 、用药金额 、DDDs均呈上升趋势。其他剂型如片剂 、胶囊剂 、颗粒剂品种增加 , DDDs下降。
3　讨论
3.1　对合理运用中药的认识 合理用药是国家药物政策的基本
指导原则 , 也是 WHO的工作目标之一。中成药虽然疗效较好 ,
副作用小 , 但如果应用不当 ,也可产生不良反应。因此应加强药
品的监督管理 , 保证合理用药。
3.2　关于中 、西药合并应用 中成药是我国传统药物的一部分 ,
在人类与自然界的长期斗争中 , 发挥了巨大的作用。 但是 , 一度
人们只注重宣传它的有效性 ,忽略它的副作用 , 加之中 、西药并用
品种增加有可能带来负面影响。众所周知 ,一味中药成分就很复
杂 , 而中成药的组方往往包括几种甚至几十种中药 , 其中的有效
成分 、毒性成分相互叠加或制约 , 当药物进入人体后 , 由于人体的
个体差异而发生各种可知的 、不可知的不良反应。因此 , 提示人
们应做到药物选择正确 、配伍适宜 、剂量恰当及合理合并用药。
3.3　关于中成药临床使用中的不合理现象 由于中成药使用大
部分是西医使用的 ,存着不辨证使用 , 以药名套病名使用现象 , 中
药注射剂存在滥用现象 ,使用剂量偏大 , 普遍超过说明书最大量 ,
疗程偏长 ,相同药理作用品种重复使用现象。有的脑梗病人在住
院期间用了丹参针 、舒血宁针 、疏血通针 、三七总苷针 、参麦针 、脉
络宁针等多种作用相似的针剂。加重了病人经济负担。由于一
些医生对药品成分不了解而造成重复用药现象 ,如发现在同一张
处方上 ,同时出现了心肝宝胶囊 , 金水宝胶囊 ,而两种药品的成分
均为虫草菌发酵制品。因此 ,应提倡辨证论治 、遵循中 、西药科学
理论 ,使中成药应用逐步走向规范化 、合理化。
国药鉴别
收稿日期:2005-05-17;　修订日期:2005-12-28
马勃及其伪品小灰包的鉴别
游黔平 , 陈昆先
(贵州省毕节地区药品检验所 　 551700)
关键词:马勃;　小灰包;　鉴别
中图分类号:R282.5　　文献标识码:C　　文章编号:1008-0805(2006)03-0349-01
　　马勃为灰包科真菌植物脱皮马勃 LasiosphaerafenzliReich、
大马勃 Calvatiagigantean(Batsch.expers)Lloyd或紫色马勃 Cal-
vatililacina(Mont.etBerk)Lloyd的干燥子实体 [ 1] 。笔者在检验
工作中发现以同科真菌植物小灰包 LycoperdonPusillumBatchex.
Pers.的干燥担子实体伪充马勃使用。为保证临床用药的安全性
和有效性 , 笔者从性状 ,显微方面进行了比较鉴别。
1　样品 、仪器与试剂
实验用的马勃经本所主管中药师陈昆先鉴定 ,伪品经湖北中
医学院干国平副教授鉴定;生物显微镜 XSZ-200F,浙江温州市医
疗器械厂 , 试剂为分析纯。
2　鉴别
2.1　性状鉴别
2.1.1　脱皮马勃 呈扁球型或类球型 ,无不孕基部。 直径 15 ～
20 cm, 包被灰棕色至黄褐色 , 纸质 , 常破碎成块片状 , 或全部脱
落 , 孢体灰褐色和浅褐色 , 紧密有弹性 , 用手撕之 ,内有灰褐色棉
絮状的丝状物。触之则孢子呈尘土样飞扬 ,手捻有细腻感。臭似
尘土 , 无味。
2.1.2　大马勃 不孕基部小或无 , 残留的包被由黄棕色的膜状
外包被和较厚的灰黄色的内包被所组成 ,光滑。质硬而脆 , 成块
脱落。孢体浅青褐色 , 手捻有润滑感。气微 、无味 。
2.1.3　紫色马勃 呈陀螺状 , 或已压扁呈扁球状 , 直径 5 ～ 12
cm,不孕基部发达。包被薄 , 两层 , 紫褐色 , 粗皱 , 有圆形凹陷 , 外
翻 , 上部常裂成小块或已部分脱落。孢体紫色 , 无味。
2.1.4　小灰包 呈陀螺形。 2 ～ 3个丛生一堆或单个 ,直径 1 ～ 2
cm,外表土黄色至淡茶褐色 , 无不孕基部。 包被两层 , 外包被易
于脱落的一层细小的颗粒所组成 ,内包被薄而平滑。孢体呈密黄
色至淡茶褐色。无味。
2.2　显微鉴别
2.2.1　脱皮马勃 粉末灰褐色 , 孢丝长 , 有分枝 ,相互交织 , 直径
2 ～ 4.5 μm, 壁厚。孢子褐色 ,球形 , 直径 4.5 ～ 55 μm, 有小刺 , 长
1.5 ～ 3 μm。
2.2.2　大马勃 粉末淡青褐色 , 孢丝稍分枝 , 有稀少横隔 , 直径
2.5 ～ 6 μm。孢子淡青黄色 , 光滑或有的具微细疣点 ,直径 3.5 ～
5 μm。
2.2.3　紫色马勃 粉末灰紫色。 孢丝分枝 , 有横隔 , 直径 2 ～ 5
μm,壁厚。孢子紫色。直径 4 ～ 5.5 μm。有小刺。
2.2.4　小灰包 粉末黄褐色 , 孢丝分枝 , 淡黄色 ,直径 3 ～ 4 μm,
孢子球形 ,直径 2.5 ～ 4 μm, 近光滑。
3　讨论
正品马勃与伪品小灰包在性状 、显微粉末方面都存在一定的
差异 , 为鉴别马勃真伪提供了一定的依据。
参考文献:
[ 1 ] 　国家药典委员会.中国药典 , Ⅰ 部 [ S] .北京:化学工业出版社 ,
2000:37.
·349·
LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH 2006VOL.17NO.3 时珍国医国药 2006年第 17卷第 3期