全 文 ：2　于秀林 .多元统计分析与程序 . 北京: 中国统计出版
社 , 1993. 185～ 193
3　孙传忠 . 统计研究 , 1992, 5: 75
(收稿日期∶ 1998-08-27)
作者简介: 王琳娜 ,女 , 1956年 11月生 ,主管技师 ,
山西医科大学公共卫生学院 , 030001
黄木耳治疗作用的新发现 1)①
山西省职工医学院 ( 030012)　郝　斌
山西省人民医院　　　　　申高梅　赵　虹　党雁华　王清玉
　　黄木耳为西藏常用中草药 ,藏名为茂若色尔布 ,
是银耳科植物 ,一种罕见的名贵药用真菌。黄木耳的
药用 ,在陶宏景《名医别录》上早有记载:其功用为滋
阴润肺生津 ,主治虚劳咳嗽、肺结核〔1〕。 我们在临床
工作中偶然发现黄木耳对脑血管病亦有治疗作用 ,
经临床验证提示黄木耳对脑血管病所致的瘫痪肢体
的肌力恢复和功能改善有极显著的作用。文献中从
未有过报道 ,现将临床试验报告如下:
1　资料和方法
1. 1　一般资料
88例脑血管病患者 ,随机分成观察组 60例 ,男
29例 ,女 31例。对照组 28例 ,男 13例 ,女 15例。入
选条件:①观察组及对照组的病例 ,在年龄分布、临
床类型和病损部位分布大致相同 ,伴发疾病、既往
史、治疗前神经功能缺损的积分值相近。经统计学处
理 , P> 0. 05,两组病例具有可比性。 ②均经详细的
病史询问 ,神经系统检查 ,支持脑血管病的诊断 ,均
为首次患病。③均经脑 C T、脑 MRI证实诊断的脑血
管病患者。④均神志清楚。⑤均有肢体瘫痪 ,肌力Ⅱ
级以下。 ⑥无严重的全身各系统疾病及其它影响药
物评价因素。
1. 2　治疗方法
1. 2. 1　基础用药:脑梗死用 706代血浆 500 ml+ 红
花注射液 15 ml静脉点滴 ,一日一次。
脑出血:急性期对症治疗 ,病情稳定后用红花注
射液 15 ml静脉滴注 ,一日一次。
1. 2. 2　观察组: 黄木耳+ 基础用药。 黄木耳用法:
1. 5 g /次 , 3次 /日 ,空腹口服。
1. 2. 3　对照组: 基础用药疗程: 15天一疗程 ,本组
均观察一疗程。
1. 3　观察指标
①临床症状、体征的变化。 ②用药前后血常规、
尿常规、肝功能、肾功能、心电图的改变及有无不良
反应的发生。
1. 4　疗效评定标准
根据 1995年第四届全国脑血管病会议制定的
方案。 治疗前及治疗后根据爱丁堡+ 斯堪的那维亚
评分法 ,对患者的神经功能缺损程度进行评分 ,然后
根据治疗后神经功能缺损积分值的减少 (功能改
善 ) ,并结合患者的生活状态 (评定时的病残程序 )进
行判定。基本痊愈:病残程序为 0级。显著进步:功能
缺损评分减少 21分以上 ,且病残程度在 1级～ 3
级。进步:功能缺损评分减少或增多不足 8分。恶化:
功能缺损评分增加 9分以上。
2　结　　果
2. 1　总疗效分析: 见表 1。
表 1　观察组与对照组的总疗效对比
组　　别 基本痊愈
n %
显著进步
n %
进步
n %
无变化
n %
总有效率
n %
出血组
观察组 n= 34 2 5. 89 18 52. 94 14 41. 18 34 100
对照组 n= 19 3 15. 79 12 63. 16 4 21. 05 15 78. 95
梗死组
观察组 n= 26 2 7. 69 12 46. 15 11 42. 30 1 3. 85 25 96. 16
对照组 n= 9 1 11. 11 5 55. 56 3 33. 33 6 66. 67
　　观察组与对照组的总疗效比较结果显示:脑出
血组中 ,观察组与对照组总有效率对比有极显著差
异 (P < 0. 01)。脑梗死组中 ,观察组与对照组总有效
率对比 ,有显著差异 (P < 0. 05)。说明黄木耳对脑血
·528· Shanx i Med J, Dec 1998, Vo l 27, No. 6
① 1)国家科委九五攻关项目
管病的疗效显著。 2. 2　观察组与对照组神经功能改善的比较见表 2。
表 2　观察组与对照组治疗前后神经功能缺损程度积分值及其积分值差的比较 (x-± sx- )
神经功能缺损积分值
治疗前 治疗后
神经功能缺损积分分值差
(功能改善 ) t
出血组
观察组 n= 34 31± 0. 82 12± 0. 91 18± 0. 89
对照组 n= 19 29. 2± 1. 22 18± 1. 36 10. 4± 0. 89 6. 12
梗死组
观察组 n= 26 26. 8± 1. 43 7. 9± 1. 05 18. 9± 1. 12
对照组 n= 9 29± 1. 05 6. 1± 1. 49 6. 09
　　经统计学分析 ,观察组与对照组神经功能缺损
积分值差对比有极显著差异 (P < 0. 01) ,提示观察
组较对照组神经功能有极显著改善。
2. 3　药物不良反应: 全部病例在服药期间及服药
后 ,无任何不良反应。用黄木耳对血、尿常规、肝肾功
能、心电图无影响。
3　讨　　论
本研究结果表明: 黄木耳治疗脑血管病 ,不但对
神经功能恢复、提高患者生活质量有显著疗效 ,且无
任何毒副作用。 故值得进一步研究开发。
关于黄木耳治疗脑血管病的作用机制 ,作者认
为与黄木耳含的 β-胡萝卜素具有抑制自由基增长的
作用相关。 另最近实验研究发现它主要有效成分为
多糖 ,具有调节细胞 cAM P /cGM P生成水平 ,稳定
细胞生理功能、活化神经细胞的作用。确切的药理作
用尚待进一步研究。
参 考 文 献
1　江苏新医学院 .中药大辞典 . 上海:上海科学技术出版
社 , 1986. 2046
(收稿日期∶ 1998-06-15)
作者简介: 郝斌 ,男 , 1972年 2月生 ,医师 ,山西省职
工医学院 , 030012
乙状结肠法人工阴道成形术式探讨
山西省人民医院 ( 030012)
杨军英　王淑媛　靳　玲　杜小绵
　　我院自 1994年以来 ,已做乙状结肠代人工阴道
24例。 此术优点很多 ,主要是术后功能可与正常阴
道相媲美。 但进行此术尚有一部分代阴道肠管向下
移植张力大 ,为保证人工阴道的重建成功 ,其中 10
例改进了乙状结肠系膜血管离断手术 ,效果满意 ,报
道如下。
1　资料与方法
1. 1　一般资料: 本组 24例 ,其中对 10例先天性无
阴道患者的结肠代阴道成形术进行了血管离断的改
进。 24例患者年龄 20岁以下 1例 , 20岁～ 25岁 18
例 , 26岁～ 30岁 5例。未婚 21例 ,已婚 3例。均有无
月经史 ,婚后性交困难 3例。 24例均为 RKH综合
征。 正常女性第二性征 ,正常女性外生殖器 ,先天性
无阴道 ,无宫腔的始基子宫 ,正常输卵管、卵巢 ,正常
女性内分泌 ,染色体核型 46XX〔1〕。尿道口下移 3例 ,
肛诊未及子宫颈和子宫。 24例先天性无阴道术前常
规行 B超检查 , 23例双侧附件正常 ,无子宫 ,痕迹子
宫 24例。右肾缺如 2例 ,术中所见附件正常 21例 ,
合并一侧卵巢肿瘤 1例 ,输卵管发育不全 1例 ,左侧
肾脏、输卵管和附件缺如 1例。
1. 2　手术方法: 手术取膀胱截石位 ,分腹部和外阴
两组进行。取左下腹旁正中切口长 14 cm,开腹后探
查内生殖和泌尿器官 ,检查乙状结肠系膜内血管分
布状况 ,于骶骨岬下作为切除乙状结肠肛侧端的平
面 ,由此向结肠近端测量 15 cm～ 18 cm。 采用改良
血管离断。 切取乙状结肠移植肠段的远侧端和近侧
端 ,留下的乙状结肠行端端吻合。
于盆腔凹陷处偏后 ,横行剪开腹膜 5 cm,用卵
圆钳在膀胱和直肠间进行分离 ,至阴道前庭。与此同
时在阴部进行人工造穴术 ,在切开前庭凹陷处后 ,两
组手术互相沟通 ,腹部手术以三指松扩开其间隙 ,形
成人工穴道。 完成后将准备好的移植肠段的近侧端
或远侧端纳入人工道穴。 将盆底腹膜切开缘缝合固
定在移植肠段的浆肌层上 ,于前、后、左、右缝 4针～
6针 ,使移植肠管 1 /3在腹腔内 , 2 /3在腹膜外 ,防止
其脱垂。 间断关闭肠系膜浆膜 ,完成腹膜化后关腹。
·529·山西医药杂志 1998年 12月第 27卷第 6期