全 文 ：金刚藤活性成分与药效学及临床应用研究
Progress in Studies of Application of Active Components and Pharmacodynamics of Rhizoma Smilacis Chinensis
邓家刚 Deng Jiagang ,陈 壮 Chen Zhuang
广西中医学院 Guangxi College of T raditional Chinese Medicine
摘要:近年国内对金刚藤的化学活性成分研究 、药效学研究 、临床应用研究多有进展 , 认为金刚藤应用广泛 , 较多用于治疗妇
科炎症 ,经济型改造将有更好的应用前景。
Abstract:A review is made on the studies of Rhizoma Smilacis Chinensis in its chemical active components , pharmacodynamics and
clinical application.It is regarded as widely applicable one especially to gynecolog ical inflamma tion , and it will have promising per-
spective of application in the case o f its economical production.
关键词:金刚藤;活性成分;药效;综述
Key words:Rhizoma Smilacis Chinensis;active components;effect;review
中图分类号 CLC number:R284.1;R285.6;Q949.71+8.23 文献标识码 Document code:B
文章编号 Article ID:1672-6839(2005)03-0023-02
金刚藤为百合科菝葜属植物 Smilax china L.的根茎。其
别名:菝葜 、金刚刺 、筋骨柱子 、马鞍宫[ 1] 、假萆 、王瓜草[ 2] 、
马加勒 、红灯果[ 3] 、铁棘芩 、冷饭头[ 4] 。古代《名医别录》中列
菝葜为中品 , 《日华子本草》称为金刚根 ,《救荒本草》称为山
梨儿 , 《本草纲目》别称铁菱角。其为落叶攀援状灌木 , 分布
于我国华东 、中南 、西南及西藏等地 , 生于海拔 800 m ～
2 900 m的山坡林下或灌木丛中[ 1 , 5 ～ 6] 。现代有人对百合科
菝葜属植物金刚藤 14 种进行考证 , 认为目前国内市场商品
金刚藤的主要来源以菝葜 、西南菝葜 、黑果菝葜为最常见[ 7] 。
一般认为金刚藤具有祛风 、活血 、解毒及收敛止血等功效 , 临
床上多用于治疗风湿腰腿痛 , 跌打损伤 、瘰疬等[ 5] 。现就金
刚藤的研究作一综述报道。
1 化学活性成分研究
其根茎含菝葜皂甙 A、B 、C , 其中 B 含量较多 , 可水解成
薯蓣皂甙;另含洋菝葜皂甙 、异丝氨酰-硫-甲基胱胺亚砜
等[ 1] 。还有帕利林皂甙[ 8] 、氨基酸酚类 、糖类 、有机酸[ 9] 、多
元酶类 、有机酶[ 10]等。亦有人报道 , 金刚藤的主要有效成分
为薯蓣皂苷元和由多种薯蓣皂苷元构成的皂苷及山萘素与
双氢山萘素等黄酮类化合物[ 11] 。陈东生等则认为还含有生
物碱类 、菝葜素 、三萜皂甙类 、甾体甙类成分 , 并对其总甾体
皂甙的含量用分光光度法进行了测定 , 认为生药中总甾体皂
甙元的含量应不低于 1.1%[ 12] 。
2 药效学与临床应用研究
2.1 药效学研究
2.1.1 抗感染作用 菝葜水煎液 6%浓度 , 醇浸液 3%浓
度 ,平板法试验对炭疽杆菌有抑菌作用[ 13] 。 25%菝葜煎剂
对金黄色葡萄球菌 、绿脓杆菌(即为铜绿假单胞菌)[ 9] 、大肠
杆菌 、变形杆菌 、福氏痢疾杆菌均有抑制作用[ 4] 。 冯艺文
等[ 14]通过体外试验表明金刚藤对金黄色葡萄球菌 、淋病双
球菌和大肠杆菌具有明显的抑菌作用 , 尤其是对金黄色葡萄
球菌的抑菌作用较强。刘云秀等[ 15]利用沙棘糅油栓与金刚
藤糖浆结合用于临床 ,认为其对多数革兰氏阴性菌和部分革
兰氏阳性菌以及沙眼衣原体等微生物敏感。董昆山等认为 ,
用 25%或 50%的菝葜煎剂灌胃或腹腔注射 , 均能暂时抑制
锥虫的繁殖[ 4] 。
2.1.2 抗炎镇痛作用 金刚藤 50%和 80%的乙醇提取物
有显著的抗炎作用[ 16 ～ 17] ;对动物子宫内炎症有明显的抑制
作用[ 10] 。金刚藤无糖颗粒灌胃给药 , 在 11.2 g 生药/ kg ～
90 g 生药/ kg剂量下 ,对小鼠巴豆油性耳肿 、大鼠角叉菜胶足
肿有非常显著的抑制作用;22.5 g生药/ kg～ 90 g 生药/kg 对
大鼠棉球肉芽肿 ,也具有明显的抑制作用[ 14] 。陈嘉钰等[ 18]
研究发现口服金刚藤片能抑制小鼠扭体反应 , 说明其有镇痛
作用;杜德极等研究发现复方菝葜水 、醇提取物灌胃能抑制
大鼠蛋清性及角叉菜胶性足肿胀 ,对二甲苯致小鼠耳肿胀也
有抑制作用 ,并能抑制醋酸所致小鼠的歪扭反应[ 19] 。
2.1.3 抗肿瘤作用 董昆山等人[ 4] 研究证明:菝葜对小白
鼠肉瘤抑制率达 30%～ 50%以上 ,对吉田肉瘤腹水型生命延
长率在 50%以上 , 对脑瘤双抑制率为 50%以上。而杜德极
等[ 19]则认为:复方菝葜体内外均能抑制瘤细胞的生长 ,但体
内对 S1 80·U14.EAC 未看到抗肿瘤作用。
2.1.4 活血和增强免疫作用 田玉兰等在用金刚藤糖浆治
疗盆腔炎的临床观察中 , 发现金刚藤有活血化瘀作用 , 能促
进瘀血的吸收 、消散 ,也有一定的促性腺激素样作用和增强
免疫功能作用[ 10] 。
2.1.5 毒副作用 王慧琴在治疗妇科炎症 500 例观察
中[ 20] ,仅有 1 例出现皮肤瘙痒 , 轻微皮疹 , 另有 3 例因原有
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2005 年 5 月第 3 期
No.3 May 2005
河 南 中 医 学 院 学 报
JOURNAL OF HENAN UNIVERSITY OF CHINESE MEDICINE
第 20 卷 总第 118 期
Vol.20 Serial No.118
DOI :10.16368/j.issn.1674-8999.2005.03.011
胃病 ,服本药后出现胃区不适 、反酸等症状 ,其余患者未发现
明显不良反应。
2.2 临床应用研究
金刚藤药用历史悠久 ,现代临床应用及民间使用方法很
广泛 ,用于风湿性关节病 、痢疾 、蜂窝组织炎 、急性淋巴结炎 、
疖痈 、胃肠炎[ 1 , 3] , 癌症 、带下 、淋浊[ 4 , 16] , 乳糜尿 、直肠脱
垂[ 3 ～ 4] ,烧烫伤 、牛皮癣 、糖尿病 、痔疮[ 1 , 3 ～ 4 , 6]等 。宣汉县中
医院根据民间献方 ,以菝葜为主 , 辅以女贞子 、川楝子烤酒制
成药酒 , 治疗风湿痹证 , 也用于白血病 、腮腺癌患者[ 19] 。 含
有金刚藤的千里益肾散加减治疗慢性肾炎 288 例中 , 痊愈
102 例 , 有效 168 例 ,无效 18 例 , 有效率 93.75%[ 21] 。金刚藤
单味药煎剂亦可用于治疗外科急性感染 、腹部炎性包块
等[ 22] 。
近年来 ,临床报道的比较多的是用金刚藤糖浆治疗妇科
盆腔炎[ 9 ～ 10] 。王慧琴用“金刚藤糖浆”治疗妇科炎症 500 例
观察中 ,盆腔炎 100 例 ,附件炎 160 例等均取得良好效果 , 有
效率 92%[ 20] 。梁劲葵等也用金刚藤糖浆治疗盆腔炎 100
例 ,有效率 85%[ 22] 。败夏四物汤中含有败酱草 、夏枯草 、金
刚藤等 , 治疗盆腔炎 118 例 , 痊愈 62 例 , 好转 36 例 , 无效 20
例 ,有效率 83.05%[ 23] 。邱如卿用复方金刚藤治疗盆腔慢性
炎症性包块 30 例 ,有效率 97%[ 24] 。刘云秀等用75%乙醇加
沙棘籽油栓局部用药配合内服金刚藤糖浆治疗 66 例沙眼衣
原体所致的宫颈炎 , 研究组 33 例疗效显著优于对照组 33 例
(P <0.01)[ 15] 。胡巧珍采用口服金刚藤糖浆联合输卵管通
液术治疗炎性不孕症 102 例 ,对照组用头孢拉啶口服联合输
卵管通液术 , 结果治疗组妊娠率 42.15%, 对照组妊娠率
22.22%,治疗组显著优于对照组 ,且病程越短 , 治愈率越高 ,
副反应轻微[ 8] 。
应用金刚藤制成的药用活性炭 , 具有超微粒及分散稳定
性 ,吸附丝裂霉素或顺铂 , 经胸腔或腹腔注射治疗癌性胸水
18 例 ,癌性腹水 26 例 ,结果癌性胸水完全消失 12 例 ,显著消
失 5 例 ,无效 1 例;癌性腹水完全消失 16 例 , 显著消失 8 例 ,
无效 2例 , 认为金刚藤作活性炭可使抗癌药在局部维持较高
浓度 ,提高疗效 , 且毒副作用小 , 是一种安全有效的治疗方
法[ 25] 。
3 小结
综上所述 ,金刚藤的临床及民间应用广泛 , 特别是治疗
妇科炎症方面 , 以金刚藤糖浆治疗盆腔炎为主。有人提出 ,
由于原剂型(金刚藤糖浆)为水提醇沉工艺 ,现改为醇提取工
艺 ,可明显增加药物有效成分的溶出[ 14] 。 而由临床上已使
用的金刚藤糖浆改剂型制成片剂 ,结果提示金刚藤片剂与糖
浆具有相同的抗炎镇痛作用 ,但经过剂量改造后的片剂携带
及服用方便 ,有良好的应用前景[ 18] 。 通过改造工艺或剂型
或作活性炭用 ,金刚藤的应用将越来越广泛。
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编辑:程延安
收稿日期:2005-02-22
作者简介:邓家刚(1953 -), 男 , 广西合浦人 , 医学硕士 , 教
授。//Add:530001 广西省南宁市明秀东路 179 号;Tel:0771
3137555;E-mail:dengjg@tom.com , jg deng@gx tcmu.edu.cn
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2005 年 5 月第 3 期
No.3 May 2005
河 南 中 医 学 院 学 报JOURNAL OF HENAN UNIVERSIT Y OF CHINESEMEDIC INE
金刚藤…Progress in… 邓家刚…Deng Jiagang…
第 20 卷 总第 118 期
Vol.20 Serial No.118