全 文 ：时珍国医国药 2 0 0 4年第 巧 卷第 4期S H I LH I ZE NMI I E E C D N AND MT AE RI AME DI E : ( R AS E R AH C 2 0 0 4V L O1 5 NO. 4
鱼腥草注射液的临床应用进展
孙运凤 , 倪立耀 , 张春来
(山东省临沂市红十字会 中心血站 27 6 0 0 2)
摘要 : 概述 了鱼腥草注射 液的 临床应 用 。 主要用 于 治 疗呼吸道 感染 、 急慢 性支气管炎 、 小 儿肺 炎等 。
关键词 : 鱼腥草注射液 ; 小儿肺 炎 ; 外惑 高热 ; 病毒性 角膜 炎 ; 轮状病毒性 肠炎
中图分类号 : R 2 5 9 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 8一 0 8 0 5 ( 2 0 0 4 ) 0 4一 0 2 4 6一 0 2
鱼腥草注射液是 以三 白草科植物敢菜全草为原料 , 提取精制
而成 , 其有效成分为癸酞乙醛 、 月桂醛等挥发油 , 为纯中药制剂 。
药理研究表明 , 具有抗病毒 、 广谱抗菌作用 。 对流感病毒 、 腺病毒
有灭活作用 . 对革兰 阳性 菌及阴性菌如溶血 性链球菌 、 金黄色葡
萄球菌 、 肺炎球菌 、 卡他球菌 、 白喉杆菌等有较好 的抑制作用 ; 能
增加机体免疫力 , 且具有抗炎镇痛作用川 。 临床应用 日益广泛 , 主
要用 于治疗呼吸道感染 、 慢性支气管炎 等 。 现总结概述如下 。
1 治疗呼 吸系统疾病
鱼腥草注射液用于治疗呼吸道感染 、支气管炎 、肺炎等呼 吸
收稿 日期 : 2 0 0 3一 0 9一 0 3 ; 修订 日期 : 2 00 4一 0 2一 1 5
作者简介 : 孙运风 ( 1 9 6 1一 ) , 男 ( 汉 族 ) , 山 东曹 南人 . 现 任 山 东省临 沂市红
十字会 中心 血站主管药师 .主要从字药物的 临床应 用研 究工 作 .
道疾病有 良好的疗效 , 临床报道较多 。 高峰等将 80 例呼吸道感染
患者分为治疗组 50 例 , 对 照组 30 例 . 治疗组给予 鱼腥草注射液
5 0 m l
, 加人 2 0 0 m l 液体稀释 后静脉滴注 , 2 次 c1/ , 同时 给予头抱
拉吮 2 9 加人生理盐水 中静滴 ;对照组仅用 头抱拉 吮 。 疗程 5 ~ 1 4
天 。 结果 :治疗组治愈 31 例 (6 2 % ) , 显效 14 例 ( 28 % ) , 有效 2 例
( 4 % )
, 无效 3 例 ( 6% ) ; 对照组 临床治愈 1 6 例 ( 5 3 . 3 % ) , 显效 6
例 ( 2 0% ) , 有效 1 例 ( 3 . 3% ) . 无效 7 例 ( 2 3 . 4% ) 。 两组疗效 比较
有 显著性差异 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。 治疗组临床症状 、体征 改善时间 比对
照组明显缩 短川 。 孙国珍等采用鱼腥草注射液雾化吸人治疗呼吸
道 感染 107 例患者 。 结果 : 咳嗽有 效率 91 . 59 % , 咳 痰有 效率
8 5
.
0 6%
。 有 98 . 13 % 的患者于雾化 吸人治疗后 自觉 咽部及胸部
舒畅感 。 对 5 例雾化吸人前使用抗炎 、 止咳药物治疗咳嗽仍不能
缓解者 , 有效率 72 . 72 % 。 雾化吸人痰菌清除率为 80 . 39 %川 。 张
父赵又立又狱又厄又姐戈叙又沁 又双只及又豆又岌父砚又及 义欲戈瓦又习又汝又应又众又慈又公戈立又艾父丈戈及角乙义 z 又立 反淤戈毅夕赴 又弘风 z又址又公 又吸夕污之又 3之又软交友:又砚角砚义破又沦
(上接第 245 页 )
2
.
3 杭关节炎的作用 3 种 蜕皮素具 有很强的生物活性 , 它能促
进蛋 白质的合成川 。 同 昆香树脂醇均具有抗关节炎作用 「, 2〕 。
2
.
4 抗骨质琉松作用 药理学研究首次发现 , 海南青牛胆植物总
幽酮能显著地抑制钙的流失和促进成骨细胞的形成 , 可改善因钙
流失或成骨细胞合成受 阻而造成 的骨质疏松 l[ 3 〕。
3 有效成 分的制备
3
.
1 季按生物碱碘 化物的制备 由于难 于从水或有机溶剂中直
接获得水溶性季按生物碱 晶体 ,通 常将其制备成难溶性碘化盐以
利于分离提纯 。 符小文等 l[’ 〕采用 了阴离子交换树脂法来制备季
铰生物碱碘化物 . 与常规法相 比较 , 具有操作简便 , 溶剂易 回收 ,
微量易收集 , 收得率高等特点 。 该制备方法如下 : 预处理好 强碱性
阴离 子交换树脂 , 装柱 后加人 等体积 约 30 % K l 溶液漫泡 , 尔后
水洗除过量的 K l , 再用 甲醇洗涤 以除水分 。 将从海南青牛胆正丁
醇提取浸膏中收集到的含季按 生物碱样品上柱 , 甲醇洗脱 . 收集
液浓缩 , 放 置 , 沉淀析出 , 过滤 , 经重 结晶制得季钱生物碱碘化物
晶体 。
3
.
2 总凿翻 的制备 经刘明生等帅 ]对海南青牛胆 中总 街酮的制
备的研究 . 得方法如下 :将海南青牛胆用醇回流提取 , 减压 回收溶
剂 , 得浸膏 。 加水稀释浸膏 , 离心 , 上清液加人到大孔 吸附树脂柱
上 , 先用水洗脱至无色 , 继改用 90 %醇洗 、 减压 回收醇至干 , 得总
幽酮干膏 。 所得干膏用少量 甲醇加热溶解 , 加 1A 2 O 3 拌样 , 挥尽 甲
醇 , _上 A蚝0 3 柱 , 抓仿 一 甲醇溶液梯度洗脱 , 因收洗脱剂得 总幽酮 。
4 总结
近 1 0 年来对海南青牛胆的系统研究 , 在诸方面取得重 大成
果 。 化学成分上首次得到 2 种新生物碱 , 即 (S ) 一反式一轮环藤酚碱
和海南青牛胆碱 。 首次从青牛胆属 中分离出 9 种化合物 , 它们是 :
罗汉松街酮 A 、 24 一叩 i一罗汉松街酮 A 、 卜香树脂醇 、 阿魏酸二 十二
酷 、 丁香贰 、 二十八碳酸 、 二十六碳醇和上述 2 种新生 物碱 。 而阴
离子交换树脂法 制备生物碱碘化物的技术 , 国内未 见报道 , 具有
创新性 。 并首次发现该植物总劣酮具有抗骨质疏松作用 。 但有关
海南青牛胆 其他有效成分的提取 , 尤其对活性成分的药理作用和
临床应用的研究不多 . 因此有待进一步深人研究探讨 , 充分开发
利用 。
参考文献 :
仁1 〕 郭幼莹 ,林 连波 . 巾 静 . 海 南青牛胆化 学成分的研 究〔J〕. 药学学
报 , 19 9 8 , 3 3 ( 5 ) : 3 5 0一 3 5 3 .
〔 2 〕 郭幼莹 ,林连 波 ,符小 文 , 等 . 海南青牛胆生物碱 的研究 〔J〕. 药学学
报 . 1 9 9 9 , 3 4 ( 9 ) : 6 9 0一 6 9 3 .
[ 3 〕 K e i s u k e K ( ) J IM A . Y o u y : :、 9 G IJO , I一 , a n b o I IN · e t a l A bs o ! u t e
S t
r u e t t tr e o f ( S )
一
T r a
z l s
一
N
一
M
e t h y l t e t
r a h y d r o p r o t o be r b e r l n e A I阮a -
l o id
, 件C y e l a : 1 0 1,:、 e 〔J〕. N a t u r a l M e d i e i n e s . 1 9 99 , 5 3 ( 3 ) : 1 4 5一 14 8 .
[ 4 〕 符 小文 , 郭幼莹 , 林连 波 . 海 南青牛胆 非生物碱成分的分离与鉴定
( I )〔J」. 海南 医学院学报 , 1 9 9 5 , 5 ( 1 ) : 1 1一 1 1 .
[ 5 习 林连波 , 符小文 , 郭幼 莹 . 等 . 海南青牛胆非生物碱成分的分离与鉴
定 ( 班 ) 〔J〕 . L卜草药 , 2 0 0 2 , 3 2 ( 1 ) : 1 2一 1 3 .
〔 6 」 林连 波 , 刘 明生 , 林 强 , 等 . 海 南青 牛胆挥 发汕化学 成分 的研究
〔J〕 . 中国药学杂志 , 2 0 0 1 , 3 6 ( 8 ) : 5 36一 53 6 ·
【7 〕 郭 玲 .艾朝辉 .刘 明生 , 等 . 海南青牛胆 中游离氨基 酸的分析〔J二.
中国野生植物 资源 . 2 0 0 3 , 2 2 ( 1 ) : 5 1 一 5 1 ,
[ 8 〕 符小文 . 张俊清 . 林连波 , 等 . 海南特有植物一 海南青 年胆中九种元
素含量测定〔J〕. 世界元 素医学 , 2。。。 . 7 (4 ) : 6 4一` 5 .
[ 9 习 季宇彬 . 中药有效成分药理与应 用〔M 」. 哈 尔滨 : 黑龙 江科 学出版
社 . 1 9 9 5 : 2 6一 2 6 , 14 6 一 14 6 , 27 0一2 7 0 , 3 3 6一 3 3 6 , 3 47 一 3 4 7 , 4 6 1一 4 6 1 , 54 4 -
5 4 4
.
〔1。三 国家医 药管理局中 草药情报 中心站 . 植 物药有效成分手册〔M口. 北
京 : 人 民卫生出版社 . 1 9 8 6 : 2 8 7 一 2 8 7 · 8 0 0 一 8 0 0 .
[ 1 1口 V i r t a : l e n 一P , I_ a s s l i。 一 V . e t a l . N a t u r a l p r o t o be r be r :。 e a lk a l o : d s f r o n l
E n a
r l t i a e h l o r a l l t h a
.
p a l n l a t一n e
.
e o lu 一n b a m 一n e a 工l d Ja t r o r r h 一z in e f o r
t h i o a e e t a n , id e
一 t :二 u m a r i z e d r a t l , v e [ J〕 . A e t a A n , a t B a o e l , 1 9 98 . 1 3 2
( 2 )
: 1 6 6
一
1 7 0
.
[ 1 2〕 K w e i t i o 一 O k a l一 G , D e 一 M u : I k 一 F . e t 。 1. A n t i o r t h r i t i c m e e h a t, , s m s o f
a rn y
r i n t r i : e r p e : l e s〔J」. R e s 〔: o m m u n M o l p a r h o l P }、 a r m a e o l . 1 9 9 4 . 8 5
( l )
: 4 5一 5 5
.
仁1 3〕 海南 医学院 . 海南 青牛 胆植 物总 街酮 的医 药用途 及其 制备 方法
〔P习. 中华人民共和国 C N 1 3 9s 5 8 9 . 20 0 2一 0 8一 0 3 .
〔14 〕 符小文 .郭幼 莹 .林连波 . 阴离 子交换树脂法 制备季铰生物碱碘化
物〔J〕 . 海南医 学院学报 , 1 9 9 , (增 刊 ) : 1 1一 n .
一
2 4 6
.
S I L HI Z HEN M ED N C I IN E AD MT E AR I AMD I EC AS R R C 2 E E H A0 0 4V OI
.
5 N 1 O
.
4 时珍国医 国药0 20 4 年第5 1 卷第4 期
卫 国用鱼腥草注射液加生理盐水雾化吸人治疗0 6例慢性支气管
炎患者 , 总有效率 8 8 . 3 % +[] 。 许先荣将 1 2。 例老年人反复下呼吸
道感染患者分治疗组和对照组 各 60 例 , 治疗组在常规抗 生素治
疗 的基础上加用鱼腥草注射液静滴 ;对照组 只作常规治疗 。 结果 :
治疗组总有效率 8 3 . 3% ,对照组为 61 . 7% ( p < 。 . 0 1) 川 。 年军治
疗 14 。例小儿呼吸道感染患者 , 且鱼腥草注射液 l 一 1 . 5 m l / k g /
d
, 加入 10 %葡萄糖中稀释 , 分 2 次静滴 。 结果总有效率 9 3 . 5%川 。
2 治疗小儿肺炎
冯艺等将新生儿肺炎患者分治疗组 38 例 , 对照组 4 0 例 。 全
部病例均采用综合治疗措施 , 包括供氧 、 吸痰 以及静脉支持治疗 ,
同时应用抗生素治疗 。 治疗组加用鱼腥草注射液 2 ~ 4 m l/ (k g ·
d )
. 加到 1 0 纬葡萄糖注射液 50 m l 中静滴 。 疗程 5~ 7 d 。 结果 : 总
有效率治疗组 94 . 7 % ,对 照组 90 % 。 治疗组在退热 、 止咳 、 罗音消
失天数方面均明显优于对照组 ( p < 0 . 01 ) 闭 。 蒋海珍对 10 9 例喘
憋性肺炎患儿随机分为治疗组 5 5 例 , 对照 组 54 例 , 两组均给予
抗生素等对症支持治疗 , 治疗组加用鱼腥草注射液静滴 。结果 :总
有效率治疗组 96 % , 对照组 61 % 〔P < 0 . 01 ) , 且治疗组住院天数
比对照组缩短 3 ~ 4 d[ 日〕 。 赵宁 民等将 妞 例小儿肺炎患者分治疗
组 26 例 , 对照组 18 例 。 治疗组采用 鱼腥草注射液静滴 , 对照组用
头抱 哇琳静滴 。 结果 : 两组有 效率分别为 : 治疗组 96 % , 对照 组
94
.
4%
, 二者无显著差异 , 但治疗组在解热 、 止咳化痰方面优于对
照组 [ , 〕。
3 治疗外感高热
孙 淑英等将患者分治疗组 4 6 例 , 对 照组 35 例 , 两组均采用
青霉素静滴 , 治疗 组加用鱼腥草注射液静滴 。 结果 :治疗组痊愈率
7 6
.
0%
, 对 照组 54 . 2 9 % 。 总有 效 率治疗 组 97 . 83 % , 对 照 组
8 5
.
71 % ( P < 。 . 05 ) . 两组退热时间及血象复常情况对 比 , 均有显
著性差异 。 说明该药治疗外感高热疗效可靠 l0[ 〕 。
4 治疗病毒性角膜炎
陈兹满将治疗组 60 例用鱼腥草注射液为主进行角膜下 注
射 , 同时用鱼腥草注射液和氛霉素眼水 配成滴眼液滴 眼 ;对照组
3 8 例采用 1%无环 鸟昔滴 眼液滴眼治疗 。 结果 : 治疗组 有效率
9 5写 , 对照组 7 6 , 3% ( P < 0 . 0 1 ) 。 痊 愈率治疗组 8 6 . 7 % , 对照组
6 3
.
1 6% ( P < 0
.
0 2 5 ) [ ,〕 。
5 治疗 中耳炎
王芳将 208 例 ( 2 5 1 耳 )急性化脓 性中耳炎患 者采用 鱼腥草
注射液加人利多卡因作患耳穴位注射 ,再用鱼腥草注射液加人地
塞米松注射液配成外用滴耳液滴耳 ;对照组采用 口 服头抱氨节胶
囊 ,局部用氧氟沙星滴耳液滴患者 。 结果 :治疗组治愈率 96 % , s d
后 听力有明显提 高或恢复正常 。 对照组治愈率 85 % , s d 后仍有
患者症状 、 体征改善不明显口 2〕 。
6 治疗轮状病毒性肠炎
布月青 等选择小儿轮状病毒性 肠炎 9 6 例 , 随机分治疗组和
对照组各 4 8 例 ,所 有患儿均给予补液 , 降温 、 止泻等综合治疗 。 治
疗组同时给予鱼腥草注射液 1一 2 n l l / ( k g · d ) , 1次 / d ,疗程 s d 。
结果 :治疗组总有效率 10 。% , 对照组 70 . 4 2% ( p < 。 . 0] ) 。 平均退
热 时 I司 : 治疗组 又2 . 0 5 士 1 . 3 4 ) d , 对照 组 ( 3 . 8 7 土 1 . 4 2 ) d ( P <
0
·
0 1 ) 1 13」。
7 治疗晚期肺癌
赵小青等随机择取原发性肺癌 48 例 , 分为对照 C 组 16 例 ,
给予胸腺肤 ;对照 B 组 16 例 . 给予胸腺肤加服十全大补汤 ; 观察
A 组 16 例 , 给予 鱼腥草注射液 , 同时 口服十全大补 汤 。 3个 月为 1
疗程 , 其中鱼腥草注射液用 3 周休 1 周 , 1 个疗程 结束后休 3 个
月 ,再重复 以上治疗 , 每年共 2 个疗程 。 结果 : 2 年总有效率 C 组
1 2%
,
B 组 2 5% , A 组 3 7 . 5 % 〔 ,` J 。
8 治疗流行性腮腺炎
王成群采用临床单盲随机对照研究 , 治疗组用 鱼腥 草注射液
静滴 , 对照组用利巴韦林 。 疗程 5一 7 d 。 结果 : 两组患儿在体温恢
复正常 , 腺 体疼痛 、肿胀消退时间上有 显著差异 , 治疗组显明优于
对照组 ( P < 0 . 0 5 )「, 5〕 。
9 治疗疙疹性咽峡炎
段念将 2 1 0 例患儿 随机分为观察组 2 0 8 例 , 对照组 又0 2 例 。
观察组采用 鱼腥草注射液加入葡萄糖注射液 中静滴 ;对照组用病
毒哇及青霉素加人液体静滴 。 两组其他对症治疗相同 , 5~ 7 d 为
1 疗 程 。 结果 : 总有效率观察组 93 . 5 % , 对照 组 72 . 5 % ( P <
0
·
0 1 ) [ l
` 〕。
1 0 治疗肾绞痛
刘守祥等对 95 例肾绞痛患 者随机分治疗 组 18 例 , 对照组 ;17
例 , 均给予阿托品 。 . s m g , i m 。 治疗组加 用鱼腥草注射液 5() 一 80
m l
,加 人液体静滴 ;对 照组加用 呱替陡 50 ~ 75 m g , im 。 结果 : 治疗
组总有效率 9 7 . 9% , 对照组 5 0 . 5写 “ ) < 0 . 0一) ! ` , , 。
1 1 治疗盆腔炎
张秀春等用鱼腥草注 射液与复方丹参注射液保 留灌肠治疗
慢性 盆腔炎 60 例 . 总有效率 96 . 7% ls[ 〕 。
需要 指出的是 , 鱼腥 草注射液虽 无明显不 良反应 . 但偶 可引
起 过 敏 反 应 , 甚 至 引起 过 敏 性休克 、 呼 吸 困难 等 , 应 引 起 注
意〔` , “·月。
参考文献 :
仁1 〕 吴 卫 . 鱼腥草 的研究进展 〔J〕. 中草药 . 20 01 . 3 2 (遭) : 3 6 7一 3 67 .
仁2 〕 高 峰 , 吴 蔚 . 王绍 华 ,等 . 鱼腥草 注射液联合抗 生素治疗呼吸道
感染 5 0 例疗效观察 [ J〕. r {, 成药 , 2 0 0 1 , 2 3 ( 8 ) : 5 78 一5 7 5 .
〔 3 〕 孙国珍 ,鞠长 德 ,张晓文 . 等 . 鱼腥草注射液雾化吸人治疗呼吸道感
染 1 0 7 例疗效观察 〔j 〕. 中成药 , 2 0 0 1 , 2 3 ( 6 ) : 4 2 1一 4 2 1 .
〔 4 」 张卫 国 . 鱼腥草注射液雾 化吸人治 疗慢性 支气管炎 〔J口. 中成药 ,
2 0 0 1
, 2 3 ( 8 )
: 6 0 8一 6 0 8
〔 5 二 许先荣 , 李贵龙 . 鱼腥草注射液 佐治老年人反复下呼 吸道感染〔J二.
浙江中西医结合杂志 . 2 00 1 . 工l (8 ) : 4 9 4一 4 94 .
〔 6 〕 年 军 . 鱼腥草注射液治疗 小儿呼吸道感染 的疗效观察〔月 . 中成
药 . 2 0 0 1 2 3 ( 8 ) : 60 9一 6 0 9 .
〔 7 」 冯 艺 .陈 英 . 鱼腥草注射液佐治新生儿肺炎疗效观察〔月 . 中成
药 . 2 0 0 1 , 2 3 ( 8 ) : 60 7一 6 ( )7 .
〔 8 〕 蒋海珍 , 鱼腥草 注射液治疗 喘憋性 肺炎疗 效观察 [ J 〕. 河北 医 学 .
1 9 9 9
,
5 ( 4 )
: 6 9
一 6 9
.
〔 9 〕 赵宁民 ,张 凯 . 鱼腥草注射液与先锋 5 号对小儿肺炎的疗效观察
〔J〕. 河南 医药信息 , 2 0 0 2 . 9 ( 7 ) : 3 6一 3 6 .
〔l 。〕 孙淑英 . 鱼腥草注射液 治疗 外感 高热症 46 例 [ J二. 辽宁 中医 杂志 .
2 0 0 1
. 艺8 ( 6 ) : 3 5 7一 3 5 7 .
【11 〕 陈兹满 . 刘文英 . 赖锦瑞 . 鱼腥 草注射液治疗单纯泡疹 病毒性角腆
炎 60 例〔J口. 中医杂志 , 2 0 () 1 , 艺s ( 7 ) : 4 2 6一峨2 6 .
〔1 2〕 王 芳 . 鱼腥草注射液治疗急 性化脓性 中耳炎的体会 仁J习. 中国中
西医结合耳鼻咽喉科杂志 , 2 0 0 1 , 9 ( 3 ) : 1 3 7一 1 3 7 .
【1 3口 布月青 , 马 琳 . 鱼腥草注射液治疗小儿 轮状病毒性肠炎疗效观察
[ J〕. 中成药 . 2 0 0 2 , 2 3 ( 7 ) : 5 4 1一 5峨1 .
[ 14 〕 赵小青 . 王彩路 . 曲 莉 . 鱼腥草注射液等 中药治疗晚期肺痛 16 例
〔J〕. 辽宁中医学院学报 , 2 0 0 1 . 3 ( 2 ) : 1 6 3一 2 6 3
〔1 5〕 王 成群 . 鱼腥草注射液 与利 巴 韦林治疗儿 童流行 性腮腺炎随机对
照研究〔J ] . 药物流行病 学杂 志 , 2 0 0 2 . 1 1 ( 2 ) : 5 7一 5 7 .
仁1 6〕 段 念 . 鱼腥草注射液 治疗 疤疹性 lN 峡炎 10 8 例疗效 观察 〔J〕. 江
西医药 . 20 0 2 . 3 7 ( 6 ) : 4 7 8一 4 78 .
【17 〕 刘守祥 . 崔应 东 . 鱼腥草 注射液治疗 肾纹痛 的疗 效观察仁月. 医药导
报 , 20 02 . 2 1 ( 9 ) : 5 54 一 5 5 4 .
〔1 8」 张秀春 , 张仙儒 . 索建 兰 . 中药灌 肠治疗 慢性 盆腔炎 60 例〔J〕 . 陕西
`士, 医 . 20 0 1 , 2 2 ( 6 ) : 3 3 5一 33 5 .
〔19 ] 徐文耀 , 刘忠诚 . 睁脉注射鱼腥 草注射液 引起过敏休克 3 例〔J ] . 中
国中药杂志 , 2 00 2 . 2 7 ( 6 ) : 4 7年 4 7 9 .
[ 2 。〕 刘茂顺 . 加滴鱼腥草注射液致呼 及困难 、 休克各 l 例仁」」. 中国中药
杂志 . 2 0 0 2 , 2 7 ( 5 ) 3 7 6 一3 7 6 .
2 4 7