全 文 ：·论　著·
竹节人参提取物对大鼠肢体缺血 /再灌注后
心肌损伤的影响
向道成
作者单位:445300　湖北省建始县人民医院呼吸内科
　　【摘　要】　目的　研究竹节人参提取物对大鼠肢体缺血 /再灌注(LIR)后心肌损伤的影响。方法　30只 SD大
鼠随机分为对照组 、模型组和治疗组各 10只。对照组和模型组用生理盐水灌胃处理 ,治疗组用竹节人参提取物灌胃
处理 , 4周后观察 3组再灌注 4h后左心室内压力峰值(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)和左心室内压最大变化速
率(±dp/dtmax);血中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量的变化;血
中乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)含量的变化。 结果　与模型组比较 , 治疗组 LVSP
和 ±dp/dtmax增高(P<0.05和 P<0.01);SOD和 GSH-Px活性增高 , MDA含量减少 , LDH、α-HBDH和 CK均降低
(P<0.05和 P<0.01)。结论　竹节人参提取物对 LIR后心肌损伤有明显的保护作用。
【关键词】　竹节人参;肢体缺血 /再灌注;心肌酶
【中图分类号】　R 332　【文献标识码】　A　【文章编号】　1674-3296(2010)11-0001-02
Influenceofpanaxjaponinusonratswhichsufteredfromlimbischemiareperfusion　XIANGDao-cheng.ThePeople′s
HospitalofJianshiCounty, Hubei, Jianshi445300, China
【Abstract】　Objective　Toinvestigatetheefectofpanaxjaponicusextractonmyocardiuminratswhichsuferedfrom
limbischemiareperfusion(LIR).Methods　30SDratsweredividedintothreegroups:controlgroup, modelgroupandtreat-
mentgroup, 10 ofeach.Thecontrolgroupandmodelgrouprespectivelypoured0.9%Naclandpanaxjaponicusextractinto
treatmentgroup, stomachfor4weeks.Observedleftwentricularsystolicpressure(LVPS), leftwentricularend-diastolicpressure
(LVSP)and±dp/dtmaxafterreperfusion4h;measuredtheactivityofSOD, GSH-Px, LDH, α-HBDHandCK, theamountof
MDA.Results　Comparedwithmodelgroup, thetreatmentgroupofLVSPand±Dp/dtmaxwerehigher(P<0.05 andP<
0.01);TheactivityofSOD, GSH-Px, werehigher, LDH, α-HBDH, CKandtheamountofMDAwerelower(P<0.05andP<
0.01).Conclusion　PanaxJaponicusextractcanprotectthemyocardiumfromlimbischemiareperfusion.
【Keywords】　Panaxjaponicus;Limbischemiareperfusion;Miocandialenzymes
　　肢体严重损伤 、断肢再植及腹主动脉瘤手术等可引起肢体
缺血 /再灌注 (LIR)损伤 , 常累及远位器官如肺 、肾 、脑 、心
等 [ 1] 。因此 , 探讨急性 LIR后心脏的保护途径有很大的临床
意义。竹节人参为五加科人参属植物(PanaxJaponicusC.A.
Meyer)的地下部分 , 主要分布于我国云南 、四川 、陕西 、江西 、湖
北等地 , 又名竹根七 、竹节七。近年来发现竹节人参有抗炎 、抗
氧化 、减少脑内兴奋性氨基酸等作用 [ 2 , 3] , 本实验以大鼠为对
象 , 观察竹节人参提取物对 LIR后心肌损伤的影响。
1　材料与方法
1.1　动物及分组　30只健康 SD大鼠由同济医科大学实验动
物中心提供 , 雌雄各半 , 体质量(213 ±18.6)g, 随机分为对照
组 , 模型组和治疗组各 10只。对照组和模型组用 0.9%生理
盐水灌胃 4周 , 治疗组用竹节人参提取物灌胃 4周。 3组剂量
都是 10ml/kg, 每天 1次 ,并常规饮食。
1.2　仪器与药品　(1)仪器:UV-756MC型紫外可见分光光度
计 , BL-420生物信号处理系统 , TL-16G型高速冷冻离心机;
(2)试剂:超氧化物岐化酶(SOD)测定试剂盒 、谷胱甘肽过氧
化物酶 (GSH-PX)测定试剂盒 、脂质过氧化终产物丙二醛
(MDA)测定试剂盒均为南京建成生物研究所产品;乳酸脱氧
酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶(CK)试剂
盒均为山东潍坊 3V生物工程集团有限公司提供。 (3)竹节人
参购于恩施中药材公司。竹节人参提取物:取根茎粗粉 , 用水
煎煮 3次 , 过滤后 ,浓缩成 0.5g/ml的溶液 ,搅拌下加入乙醇至
含醇量达 70%, 放置过夜 , 过滤后 , 回收乙醇 , 再过滤浓缩至
1g/ml。
1.3　实验方法　3组动物于末次给药后 , 参考赵利军等 [ 4]的
方法 , 以适度张力的橡皮带环绕结扎大鼠双后肢根部以阻断血
流 4h,再松解橡皮带恢复血流灌注 4h,对照组动物的双后肢松
弛结扎不阻断血流 , 观察各指标的变化。 再灌注 3h时 , 用
20%氨基甲酸乙脂溶液对大鼠行腹腔注射麻醉 , 剂量为 5ml/
kg,仰卧位固定于鼠台 ,分离右侧颈外静脉并插管 , 便于取血测
GSH-Px、SOD、MDA、LDH、α-HBDH和 CK等参数 , 分离左侧颈
总动脉 , 行左心室插管 ,用 BL-420系统描记心室内压(LVSP)、
舒张术压(LVEDP)和室内压最大变化速率(±dp/dtmax)。
1.4　统计学方法　计量资料以 x±s表示 ,组间比较采用 t检
验 , P<0.05为差异有统计学意义 。
2　结　果
2.1　左心室功能参数的变化　与对照组比较 , 模型组 LVSP
和 ±dp/dtmax降低 , LVEDP增高(P<0.05和 P<0.01);与模
型组比较 ,治疗组 LVSP和 ±dp/dtmax增高(P<0.05和 P<
0.01)。见表 1。
·1·临床合理用药 2010年 6月第 3卷第 11期　ChinJofClinicalRationalDrugUse, June2010, Vol.3No.11DOI :10.15887/j.cnki.13-1389/r.2010.11.020
表 1　3组左心室功能参数变化　( x±s)
组别 只数 LVSP(Kpa) +dp/dtmax(Kpa/s) -dp/dtmax(Kpa/s) LVEDP(Kpa)
对照组 10 18.24±2.96 758.35±26.82 608.25±18.49 0.745±0.08
模型组 10 14.73±3.36# 731.41±16.22# 506.75±18.09# 0.860±0.06＊
治疗组 10 17.39±3.03■ 756.57±23.91△ 548.38±19.35△ 0.729±0.03
　　注:与对照组比较 , ＊P<0.05, #P<0.01;与模型组比较 , ■P<
0.05, △P<0.01
2.2　血清 LDH、α-HBDH和 CK变化　与对照组比较 , 模型组
LDH、α-HBDH和 CK均增高(P<0.01)。与模型组比较 , 治疗
组 LDH、α-HBDH和 CK均降低(P<0.05和 P<0.01)。见
表 2。
表 2　3组 LDH、α-HBDH和 CK变化　( x±s)
组别 只数 LDH(U/L) α-HBDH(U/L) CK(U/L)
对照组 10 1214.59±136.46 393.76±111.08 639.00±81.81
模型组 10 1697.63±129.94＊ 572.45±127.05＊ 881.49±95.19＊
治疗组 10 1540.19±127.11# 470.35±102.97■ 749.41±104.49■
　　注:与对照组比较 , ＊P<0.01;与模型组比较 , #P<0.05, ■P<
0.01
2.3　血清 SOD、GSH-Px活性和 MDA含量的变化　与对照组
比较 , 模型组 SOD和 GSH-Px活性降低 , MDA含量增加(P<
0.01);与模型组比较 , 治疗组 SOD和 GSH-Px活性增高 、MDA
含量减少(P<0.01)。见表 3。
表 3　3组 SOD、GSH-Px活性和 MDA含量变化情况　( x±s)
组别 只数 GSH-Px(μmol/l) SOD(μmol/l) MDA(nmol/ml)
对照组 10 17.21±2.87 15.73±3.94 96.87±6.61
模型组 10 12.25±3.51＊ 11.55±3.21＊ 110.36±7.98＊
治疗组 10 15.42±3.07# 14.71±3.90# 98.31±7.33#
　　注:与对照组比较 , ＊P<0.01;与模型组比较 , #P<0.01
3　讨　论
肢体缺血再灌注后 ,由于体内氧化损伤和全身炎性反应综
合征等因素 , 可造成肢体及多个远处器官的损伤 [ 5] 。如果心
肌组织严重受损 ,心功能参数会发生改变 , 如 LVSP和 ±dp/dt-
max的降低 、LVEDP的增高等 ,同时会释放出心肌酶 ,如 LDH、
α-HBDH和 CK在血清中就会升高。机体遭到氧化损伤后 , 氧
自由基会攻击生物膜中多不饱和脂肪酸 , 形成 MDA等过氧化
脂质 , 因此 MDA含量的变化可以反映组织氧化损伤的程度 ,
而 SOD和 GSH-Px是体内重要的抗氧化酶 , 其高低可反映机体
清除自由基的能力。
本实验发现 , LIR4h后 ,造成了心脏的严重损伤 , 表现为
LVSP和 ±dp/dtmax降低 、LVEDP增高;SOD和 GSH-Px活性明
显降低 、MDA含量明显增加。 竹节人参提取物治疗组与模型
组比较:LVSP和 ±dp/dtmax增高;SOD和 GSH-Px活性增高 、
MDA含量减少 , LDH、α-HBDH和 CK均降低 , 提示竹节人参提
取物对 LIR损伤有明显的保护作用 ,但具体作用机制还不十分
清楚 , 有待进一步研究 , 这为中医药的多靶点研究提供了广阔
的思路 ,值得进一步开发。
参考文献
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与临床 , 2007, 23(1):43-45.
3　文德鉴 ,张松 ,张翠兰 ,等.竹节人参皂苷对小鼠低氧 /复氧损伤后抗
氧化功能的影响 [ J].中国应用生理学杂志 , 2008, 24(3):318 -
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肌损伤的影响 [ J] .中国药理学通报 , 2008, 24(6):827-830.
5　OzturkK, OzyurtH, SomayA, etal.Theefectsofnitricoxidedonormol-
sidomineonskeletalmuscledamageinarathindlimbmodelofischemi-
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(收稿日期:2010-03-22)
·临床报道·
无心无头畸胎 1例分析
王玉莹 ,张秀丽 ,邓燕梅 ,周锦婷
作者单位:528000　广东省佛山市妇幼保健院功能科
　　【关键词】　畸胎 , 无心无头;分析
【中图分类号】　R 714.2　【文献标识码】　B　【文章编号】　1674-3296(2010)11-0002-01
　　患者 , 21岁 ,孕 1产 0, 于孕 10周时首次常规产前检查 B
型超声发现宫内双胎妊娠 , 其一胎儿存活 , 相当于孕 10 +周 ,另
一胚芽停育 , 相当于孕 8+周。 1个月后 B型超声复查所见:双
胎之胎儿 1形态 、结构发育正常;胎儿 2股骨长 1.6cm, 未见胎
儿颅骨光环 、上肢及心脏搏动声像 , 胎儿全身被囊性多房性包
块包裹 , 最宽 3.2cm, 胸腔见不规则液性暗区 , 宽 0.6cm, 脐部
见一稍强回声团向外凸出 , 大小 1.3cm×1.0cm, 边界清 , 有包
膜;超声提示:胎儿 2为无心无头胎儿 , 合并淋巴水囊瘤 , 脐膨
出 , 胸腔积液 ,相当于孕 14+周。
讨　论
本病例属无心畸胎序列征。在孕早期产检时 , B型超声提
示胎儿 2停育 , 但追踪观察发现其继续生长 , 目前对这种现象
较为广泛的解释是 “动脉反向灌注 ”理论 , 即无心畸胎的血管
不直接与胎盘血管连接 ,其发育所需的氧气与营养可完全来自
发育正常的胎儿 , 2胎儿之间存在复杂的血管交通 , 无心畸胎
发生率在所有妊娠中约为 1/35000, 由于畸形非常严重 , 产前
超声常能明确诊断。
(收稿日期:2010-04-01)
·2· 临床合理用药 2010年 6月第 3卷第 11期　ChinJofClinicalRationalDrugUse, June2010, Vol.3No.11