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壮医地桃花抗感汤治疗流感临床观察



全 文 :-63- CJCM 中医临床研究 2014 年第 6 卷 第 31 期
风、热之邪是本病发生发展的关键,根据治病求本的原则当以清
热解毒、凉血泄热为主;本方中栀子、赤芍、牡丹皮清热凉血,
活血散瘀;连翘、白花蛇舌草清热解毒消痈;防风、徐长卿、蝉
蜕、刺蒺藜可疏风解表,透疹止痒,使在表之邪透发于外;苦参
清热燥湿;生大黄善解疮疡热毒,攻毒尤有特效,并借其泻下通
便的作用使热毒下泄;地肤子、薏苡仁清热利湿,使湿热从小便
而泄;当归、丹参凉血活血,诸药相辅相成,使本方具有清热解
毒、凉血泄热之功。
外用药复方维 A 酸凝胶是一种维生素 A 类的衍生物,外
用能调节异常毛囊角化,使角化细胞从毛囊脱落,增强毛囊
上皮的有丝分裂活性;还可增加稀薄、疏松粘附角化细胞的
转化率,从而使痤疮内容物被排出,并可减少微粉刺及寻常
性痤疮先兆皮损的形成,对痤疮的炎性和非炎性损害均有治
疗作用,而且该药透皮吸收较少,血浆浓度低,在血中代谢
和清除较快,体内存留的时间短暂。外用治疗轻、中度寻常
型痤疮安全、可靠。
本研究结果显示,两组患者在治疗后症状较治疗前均有改
善,并且可以得出治疗组疗效优于对照组的结论。故冯志海教
授经验方联合复方维 A 酸凝胶外用治疗肺胃蕴热型痤疮有较
好的临床疗效,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3 版.南京:江苏科学技术出版社,2001:935-936
[2]李小莎,刘翔,杨志波.痤疮的中医临床辨治[J].中国医学创新,2010,7(3):
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[6]王欣 .防风通圣散治疗粉刺理论探讨 [J].中国中医药现代远程教
育,2010,8(18):233-234
作者简介:
周肖艳(1989-),女,河南开封人,硕士研究生。
冯志海,通讯作者,硕士研究生导师。

编辑:段苏婷 编号:EA-140327290(修回:2014-11-09)

壮医地桃花抗感汤治疗流感临床观察
Clinical observation on treating flu with the Ditaohua Kanggan decoction

贾 微 温海成 范小婷 林 辰*
(广西中医药大学,广西 南宁,530001)

中图分类号:R254.9 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2014)31-0063-02 证型:IG

【摘 要】 目的:观察壮医地桃花抗感汤治疗流感的临床疗效。方法:将 60例流感患者随机分为两组,各 30例。对照组在
症状出现 2d内开始予利巴韦林片治疗;治疗组予壮医地桃花抗感汤加减(鸭跖草、土常山、救必应、草鞋根、白背叶根、山栀根)
治疗。观察两组临床疗效。结果:治疗组退热时间明显快于对照组,两组 72h退热比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组总有
效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:地桃花抗感汤治疗流感疗效显著。
【关键词】 壮医疗法;流行性感冒;临床观察
【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Ditaohua Kanggan decoction on flu. Methods: 60 patients with flu were
randomly divided into two groups, 30 patients for each. The control group was given ribavirin tablets within 2 days of symptoms; the
treatment group received the Ditaohua Kanggan decoction (Yazhi Cao, Tu Changshan, Jiu Biying, Caoxie Gen, Baibei Yegen, Shanzhi Gen)
in traditional Zhuang. Clinical efficacy in both was observed. Results: Antipyretic time in the treatment group was obviously faster than
that in the control group; comparison of defervescence in 72h between two groups, the difference was significant (P<0.05). The total
efficacy between two groups, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: The Ditaohua Kanggan decoction on flu was confirmed
with good efficacy.
【Keywords】 Traditional Zhuang therapy; Flu; Clinical observation
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.31.033

流行性感冒是由流感病毒(influenza virus)引起的一种人、
禽、畜共患的急性呼吸道传染病,临床表现以发热、头痛、肌痛、
咳嗽、鼻塞流涕等不适为主[1]。祖国医学称之为“时行感冒”。其
特点为发病率高、易流行、易变异。壮医药是中国传统医学的重
要组成部分,是壮族人民在长期生产和生活中同疾病作斗争的实
践经验的总结。地桃花抗感汤是壮医药治疗和预防流行性感冒的
重要方剂,2011 年 10 月-2012 年 10 月,笔者以地桃花抗感汤加
减治疗流感,疗效满意,结果报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
西医诊断标准参照《内科疾病诊断标准》[2]中急性病毒性
-64- Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 Vol.(6) No.31
上呼吸道感染及流行性感冒诊断标准。中医诊断标准参照《中
药新药临床研究指导原则(试行)》[3]中时行感冒诊断标准。
症见:恶寒,发热,头身疼痛,面红,咽红,咳嗽,舌红,苔
薄白或黄,脉数。
1.2 排除标准
年龄小于 15 岁及大于 70 岁者;有严重心肝肾功能不全者;
血液病及肿瘤患者;败血症及菌血症发热者;精神病患者;孕
妇及哺乳期妇女;不能接受治疗及检测者。
1.3 一般资料
全部病例均为广西中医药大学第一附属医院仁爱分院门诊、
急诊患者,共 60 例,随机分为两组,各 30 例。治疗组男 18 例,
女 12 例;年龄 18~57 岁,平均 32.4 岁;发热 28 例。对照组男
18 例,女 12 例;年龄 21~51 岁,平均 30.6 岁;发热 26 例。两
组一般资料比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组
采用地桃花抗感汤加减治疗。处方:地桃花 30~60g,鸭
跖草 30g,土常山 30g,救必应 15g,草鞋根 15g,山栀根 9g,
白背叶根 9g。咽痛加木蝴蝶、岗梅根、山豆根;咳嗽加橡皮木、
大叶金花草;兼便秘加望江南。1 剂/d,水煎服,分早晚 2 次
口服,疗程为 3d。
2.2 对照组
在症状出现 2d 内开始予利巴韦林口服,100mg/次,3 次/d,
连服 3d。
3 统计学方法
采用 SPSS13.0 统计软件,计量资料用 t 检验,等级资料用
秩和检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]
痊愈:治疗 48h 内体温正常,症状、体征消失,且无反复。
显效:治疗 48h 体温正常,主要症状消失。有效:治疗 72h 内
体温正常,但仍有反复。无效:治疗 72h 病情无好转或加重。
4.2 两组不同时段退热情况比较
见表 1。治疗组退热时间明显快于对照组,两组 72h 退热
比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。
表 1 两组不同时段退热情况比较 [n(%)]
组别 n <12h 12~24h 24~48h 48~72h
治疗组 28 14(50) 16(57.1) 23(82.1) 27(96.4)①
对照组 26 3(11.5) 8(30.8) 16(61.5) 18(69.2)
注:与对照组比较,①P<0.05。
4.3 两组临床疗效比较 见表 2。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
表 2 两组临床疗效比较 [n(%)]
组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 30 24(80) 3(10) 2(6.7) 1(3.3) 96.7①
对照组 30 9(30) 9(30) 3(10) 9(30) 70.0
注:与对照组比较,①P<0.05。
5 讨 论
现代医学主要以抗病毒药物和流感疫苗对症治疗流行性感
冒。壮医认为流行性感冒属“嗖喊(Bwgliengz)”、“痧瘴病(Fatsa)”
等范畴,气候突变,感受风邪、痧毒,侵袭人体肌肤,或邪从口
鼻而入,邪毒内阻“三道”、“两路”之气机,致使气机升降不利
而发病。岭南和壮族地区气候多潮湿,风邪、痧毒多夹湿合而为
病。广大壮医工作者在前人的经验基础上总结出的地桃花抗感汤,
其中地桃花清热毒,祛风毒,除湿毒,通气道谷道水道。鸭跖草
调气道、水道,清热毒。土常山调龙路火路,清热毒。救必应清
热毒,利湿毒,调谷道。草鞋根清热毒,除湿毒,解瘴毒,利水
道。白背叶根通龙路,利水道,清热毒。山栀根调龙路,清热毒,
祛湿毒,利水道。现代药理研究表明,地桃花含杧果苷、槲皮素
[4],鸭跖草含乙酸乙酯,救必应含有救必应酸[5],山栀根含山栀桐
苷[4]等,均具有较强的抗病毒及抗菌作用,并能有效抑制亚洲甲
型流感病毒、金黄色葡萄球菌、溶血型链球菌等。而全方各药物
配伍,可能通过调节患者自身免疫力,或抑制细菌、干扰病毒免
疫病理等途径,从而达到抗流感病毒感染的目的。
参考文献:
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[2]贝政平,蔡映云.内科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2001:360,411
[3]郑筱萸 .中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中医药科技出版
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[4]邓家刚,韦松基.桂药原色图鉴[M].广西:上海科学技术出版社,2008:152,278
[5]朱华,韦松基.壮药药材学[M].广西:广西民族出版社,2006:63,94
基金项目:
广西科学研究与技术开发计划课题,编号:2011D39006;广西高等学
校高水平创新团队及卓越学者计划资助项目,编号:桂教人[2014]7 号。
作者简介:
林辰(1964-),通讯作者,男,教授,研究方向:从事民族医药(壮
瑶医药)的挖掘整理、临床、教学、科研等研究。

编辑:段苏婷 编号:EA-14040861(修回:2014-11-03)