全 文 ：· 综述与专论 ·
中草药防治流行性感冒的研究现况及前景
中国医学科学院
中国协和 医科大学药用植物研究所 (北京 2 0 0 0 9 4 )
香港浸会大学中医药研究所
彭 勇‘
梁少伟
李文魁
杨显荣 梁羲云 黄击顺
摘 要 综述了目前国内中草药防治流行性感冒的研究现况 。 在此基础上 , 结合国内外在这一领
域的研究成果 , 对中草药在防治流行性感冒方面的发展前景提出了建议 。
关键词 中草药 防治 流行性感冒 流感 流感病毒
流行性感冒 (以下简称流感 )是由流感病 有 1 0 余个川 。 为了发掘祖国医药学宝库 , 我
毒引起的一种发病率高 、流行广泛 、传播迅速 国学者利用现代科技手段 ,结合中医药理论 ,
的急性呼吸道传染病 。 病症包括发烧 、头痛 、 对中草药抗流感病毒作了较深入的研究 , 取
肌肉痛 、流鼻水 、 咽喉痛及咳嗽等 。 流感病毒 得了良好的进展〔2 , 3 , 5〕。 这些研究成果对防治
是根 据 其 表 面抗 原 红 血 球 凝 集 素 H A 流感起 了指导作用 , 给祖国医学以科学 的论
(h em a g g lu tin in ) 及神 经 氨 酸酶 N A (n e u 一 证 。
ra m id in as e )的特征来分类 。 在 目前 已发现的 1 . 1 具有抗流感病毒的中草药 : 我国学者结
·几种类型的流感病毒中 , 甲型和乙型流感病 合传统药物学所提供的线索 , 利用鸡胚培养 、
毒对 人类的危害较大 。 1 9 1 8 年 、 1 9 5 7 年及 组织培养等体外方法筛选出一批对流感病毒
1 9 6 5 年分别因 H zN i , H ZN Z 及 H 3N Z 流感 有效的中草药〔‘〕 , 如 : 大青 叶 、 板蓝根 、金银
病毒的肆虐 , 在全球暴发了 3 次大型流感疫 花 、连翘 、射干 、黄芬 、黄连 、黄柏 、大黄 、肿节
症 , 夺去了数千万人的生命 。 因流感病毒 (包 风 、虎杖 、百部 、 鱼腥草 、葱 、大蒜 、野菊花 、柴
括人和动物的 )的表面抗原 H 及 N 能经常不 胡 、牛芬子 、 防风 、紫苏 、紫草 、赤芍 、丹皮 、大
断地发生变异 , 致使本来有效的疫苗失效 。所 叶按 、茵陈篙 、麻黄 、桂枝 、香蕾 、佩兰 、鹅不食
以 , 抗流感药物的研究和开发在世界各国方 草 、贯众 、常山 、艾叶 、紫莞 、侧柏叶 、诃子 、五
兴未艾 。 味子 、槟榔 、 黄蔑 、甘草 、夏枯草 、紫荆 、南蛇
1 中草药防治流感的现况 藤 、鸭踢草 、罗布麻 、一枝黄花 、苦地丁 、石韦 、
流感属于祖国医学时行感 冒和风温的范 芫花 、紫薇等 。 在上述所筛选的中草药中 , 先
畴 , 分别散见于温病中的“风温 ” 、 “春温 ” 、 “湿 后有不少学者对板蓝根 、金银花 、连翘 、黄琴 、
温 ” 、 “伏暑 ” 、 “冬温 ” 以及伤寒中的 “太阳 黄连 、黄柏 、大黄 、大蒜 、柴胡 、佩兰 、鹅不食
病 ” 、 “阳明病 ” 、 “少阳病 ”各型中 , 多系气候反 草 、鱼腥草 、贯众 、槟榔 、黄蔑 、罗布麻等单 味
常 , 感受邪毒 、病气而发病 。 我国人 民在长期 药对流感病毒的作用作过较深入的研究川 。
和疾病斗争过程中 , 在利用 中草药防治流感 如对黄茂抗流感病毒作用 的研究表明 , 黄蔑
方面积累了十分宝贵的理论和实践知识 。 80 能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能 , 而且吞
年代开展的大规模全国中药资源普查 , 从各 噬功能的增强与抗病毒的高峰期一致 。 当用
地收集 、整理用于防治流感的民间单验方就 巨噬细胞抑制剂石英粉尘阻断小 鼠体内巨噬
.
A d d r e s s
:
P e n g y o n g
,
In s t it u t e o fM e d ie in a lPla n t De
v e lo p m e n t
,
Chin e
s e A e a d em y o fM e d ie al s e ie n e e s
,
C hin e s e M e
-
d ie a l U n iv e r s ity
,
Be iji
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《中草药》1 9 8 年第 29 卷第 8 期 · 5 6 1 ·
细胞吞噬功能时 , 不影响黄茂诱生干扰素 , 却
显著降低其对小鼠的保护作用 , 说明黄蔑在
体内抗流感病毒作用与其激活巨噬细胞有密
切关系〔6〕。 从机理上对具有抗流感病毒的有
效中草药所进行的研究 , 为高层次开发防治
流感的药物奠定了一定的基础 。
1
.
2 防治流感的有效方剂 : 祖国医学在防治
流感方面多用复方 , 这些在中医药理论指导
下所形成的方剂 , 经过长时间的临床应用和
选择 , 目前仍有不少行之有效的方剂被今人
所采用 , 有的已得到现代药理学和临床方面
的验证 。如正柴胡饮系明朝张介宾的古方 , 由
柴胡 、陈皮 、防风 、芍药 、甘草 、生姜六 味中药
组成 , 按原方比例制备成水煎浓缩剂 , 进行对
流感病毒和致病菌作用的实验研究 。 结果表
明 , 5 · 7 9 / (k g · d )剂量的正柴胡饮能降低流
感病毒致死性感染引起的小鼠死亡及延长病
鼠的存活时间 。用同样剂量的正柴胡饮灌胃 ,
能显著抑制病毒引起的肺炎病变 。 通过免疫
荧光测定 , 表明正柴 胡饮对流感病毒本身在
肺内的增殖有显著的抑制作用 〔7〕 。 临床用此
方治疗外感风寒 6 6 例 , 48 h 主要症状消失
或好转者占 79 % 。 目前 , 根据该方制成的正
柴胡饮冲剂 已列入全国中医医院急诊必备中
草药 目录 〔8〕。 又如玉屏风散是中医扶正 固表
的经典方剂 , 由黄蔑 、防风及白术 3 味中药组
成 , 为表虚易感风邪者所常用 。通过对该方改
良制剂玉屏风 口服液所进行的对流感病毒的
抑制作用及对小鼠免疫功 能的影 响实验观
察 , 表明在鸡胚感染病毒前或后 l h 以及与
感染病毒同时给药 , 均能抑制流感病毒的增
殖 。 该制剂还能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞
对鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数 , 是一
种有效的免疫促进剂 〔9〕 。 目前 , 该方也较广泛
地用于临床 。 1 9 8 9 年 1 2 月至 1 9 9 0 年 1 月间
在北京地区暴发流感时 , 中国中医研究院西
苑医院采用中医药治疗 20 1 例均属疫毒之邪
在肺卫兼气分之证的患者 。 以处方 : 荆芥 12
g
、防风 1 0 9 、柴胡 1 0 9 、葛根 1 0 9 、银花 2 0 9 、
连翘 1 5 9 、大青叶 1 5 9 、生石膏 4 0 9 、杏仁 1 0
·
5 6 2
·
g
、射干 12 9 、茵陈 10 9 、甘草 6 9 施于患者 ,
治疗效果以退热时间为主要疗效判断标准 ,
服药 1 剂一 2 剂在 l d 内退热者达 1 78 例 , 占
8
,
6 % 〔
‘。〕 。 实践表明 , 基于中医药理论和临
床所形成的方剂 , 在防治流感上是有独特疗
效的 。
1
.
3 中草药抗流感病毒的有效成分和有效
部位 : 据文献报道 , 中草药和天然药物中的抗
病毒活性物质几乎囊括了各类化学成分〔“ 〕。
但到 目前为止 , 国内开展中草药抗流感病毒
的有效成分和有效部位研究的工作还较少 。
从已进行的研究看 , 对鱼腥草的研究工作开
展得较多 。 鱼腥草为一种防治感 冒的草药 , 在
民间常用其根部作凉拌菜以清热降火 。 用鱼
腥草的醇提物进行 A 型流感 H IN I 感染的
小鼠保护 实验 , 发 现无论 口服或滴鼻 2 9 /
m I
J , 均可以 明显保护小鼠对流感病毒的攻
击 , 显示鱼腥草的醇提部分具有抗流感病毒
的作用〔, 2〕。 对细叶小璧 B erb e r is P o ire tii 根中
的生物碱小壁胺 (b e r b a m in e )的研究发现 , 小
璧胺能改善因流感病毒感染导致的小鼠肺巨
噬细胞吞噬 , 具有增强肺巨噬细胞的作用 , 很
可能是一种有意义的细胞免疫促进剂 〔, 3〕 。 从
研究表明 , 在抗流感有效的中草药中 ,有约三
分之一的药物含有揉质成分〔‘4〕 , 推测可能是
抑制流感病毒的有效成分之一 。 国外在研究
抗流感植物药中的有效成分及作用方面 , 大
多属 于初步实验 , 许多有效的植物药还未找
到纯化的有效成分 。从国外研究的结果看 , 抗
流 感 病 毒 的 有 效 成 分 主 要 是 多 酚 类
(p ol yP h
e n ol s )和黄酮类物质 。 前者可以抑制
病毒的吸附作用及病毒蛋白质和 R N A 的合
成 〔, 5 , ’6〕 ;后者则具有抑制流感病毒唾液酸酶
活 性 的 能 力 , 还 具 有 抑 制 膜 融 合 的 作
用 〔‘7 , ‘8〕。
2 中草药防治流感的前景
流感病毒的医学鉴证记录 自 1 9 3 3 年正
式开始以来 , 人们对于这类 由病毒所引起的
疾病才有了较清楚的认识 , 也促进了世界各
国对防治流感药物的研制 。 因流感病毒的表
面抗原有不断发生变异的特性 , 致使原本有
效的疫苗失效 , 给预防流感的疫苗生产带来
了困难。更为严重的是 , 禽类的流感病毒还可
能和人类的流感病毒作基 因重组 , 形成对人
类危害更大的新病毒 。 1 9 9 7 年在香港发现的
H SN I 禽流感病毒(A 一H o n g K o n g 一 1 5 6 一9 7 )能
感染 人体 〔‘9〕 , 因其毒性太强 , 连所培殖的小
鸡胚胎样本亦会被杀死 , 难以顺序抽取抗原 ,
故要生产大量预防 H SN I禽流感的疫苗难度
很大 。此次 H SN I禽流感病毒在香港出现 , 人
的发病率虽然不高 , 但其感染后 的高死亡率
却举世震惊 (在 18 个证实案例中 , 有 6 名病
人死亡 ) 。 时至今 日 , 虽经各国医药工作者多
年的艰难探索 , 但真正能用于 临床防治流感
的有效药物却寥寥无fL 。 如 目前已被 国际上
用于防治感染的金刚胺 (a m an tad in e) 和金 刚
乙 胺 (r im a n t a d in e )仅能防治 甲型流感病毒
的感染 , 而三氮哇核 昔 (r ibav ir n) 及干扰素
仅是在喷雾或滴鼻给药时才对甲型和乙型流
1 感有效 。 虽然上述药物对 防治流感均有一定
疗效 ,但仍存在多种副作用而难如人意 。人们
寄希望于从传统药物中开发出对防治流感有
效而不产生副作用的药物 。
从中草药研究 已取得的成果看 , 中草药
在防治流感方面有着广阔的前景 。一方面 , 尽
管祖国医学无 “流感病毒 ”的名称 , 但有关流
感病毒引起的疾病及其防治早有记载 , 并积
累了丰富的理论和实践知识 , 可供今人借鉴 。
如祖国医学将流感归于时行感 冒和风温的范
畴 , 多采用清热解毒和扶正固本的治法 , 临床
证明按此治法是有效的 。 用现代药理学的实
验方法 , 从具有清热解毒和扶正 固本功效的
中草药中 已筛选出对 流感病毒有效的中草
药 , 重点如 : 黄连 、黄答 、柴胡 、鱼腥草 、鹅不食
草 、黄蔑等 。对这些长期应用于临床而又经过
现代药理学实验证明有效的中草药 , 可进一
步从中分离 出有效的单体或部位 (如已被证
明有效的黄酮类 、多酚类成分 ) , 并阐明其对
流感病毒的作用机理 , 开发出成分明确 、质量
稳定的高效新药来 。 这方面可以借鉴我国过
去在研制抗疟新药青篙素的成功经验 。 另一
方面 , 我们应利用现代科技手段 , 从祖国传统
医学宝库中发掘出组方合理 、疗效确切的复
方加以深入研究 。 我国学者在这方面已开展
过一些工作 , 如前述的对“正柴胡饮 ”和 “玉屏
风口服液 ”等复方的研究工作 。随着对复方研
究工作的进一步深入 : 剂型的现代化 , 质量的
稳定化 , 作用机理的明确化 , 必将能研制出高
水平并富有中医药特色的有效复方制剂 。
参 考 文 献
l 中国药材公司编著 . 中国民间单验方 . 北京 : 科学 出版
社 , 1 9 9 4 : 3 3
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献出版社重庆分社 , 19 80 : 7
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A n t iv ir a l R e s
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:
2 8 9
1 6 S e r d e d je v a J
, e t a l
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Ph a r m a z ie
,
1 9 9 7 ; 5 2
:
7 9 9
1 7 N a g a i T
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Ch e m Pha r m B u ll(T o k yo )
,
1 9 9 0 ; 1 9
:
2 0 7
1 8 N a g ai T
, e t a l
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A n t iv ir a lR e s
,
1 9 9 5 ; 2 6
:
1 1
1 9 S u b b a r a o K
, e t a l
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S e ie n e e
,
1 9 9 8 ; 2 7 9
: 3 9 3
(1 9 9 8
一
0 3
一
2 5 收稿 )
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