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非那根与颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻 121 例临床分析
黄清华
515900 广东省汕头市南澳县人民医院
内儿科
摘 要 目的:探讨非那根与颠茄合剂治
疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法:将 121
例婴幼儿患者随机分为试验组和对照组。
试验组给予非那根与颠茄合剂;对照组在
试验组基础上加用思密达。结果:试验组
总有效率 93. 44%，对照组总有效率
96. 67%;两组疗效无显著性差异。结论:
对普通患者应用非那根与颠茄合剂，即可
达到满意治疗效果;而对严重患者加用思
密达可能疗效更好。
关键词 非那根 颠茄合剂 思密达
婴幼儿腹泻
doi:10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2011．
11． 116
Abstract Objective:To study the clinical
effects of Phenergan and Belladonna tincture
children with diarrhea． Method:121 infant
with diarrhea were randomly divided into 2
groups，treatment group and control group．
infant treatment group were treated with
Phenergan Belladonna tincture，infant con-
trol group were treated with Phenergan Bel-
ladonna tincture，Dioctahedral smectite． Re-
sult:total effective rate of treatment group
93． 44%，total effective rate control group
96. 67% ． was no significant difference be-
tween two groups． Conclusion:therapeutic
efficacy will be satisfactory for general pa-
tients with diarrhea treated by phenergan
belladonna tincture，but for severe patients，
adding Dioctahedral smectite will be better．
Keywords Phenergan;Belladonna tincture;
Dioctahedral smectite;infant with diarrhea
小儿腹泻是婴幼儿常见病，严重影响
婴幼儿的健康，而且目前也尚无治疗小儿
腹泻的特效药物。为了探讨药物治疗对
婴幼儿患者的疗效影响，我科在常规治疗
基础上，应用非那根与颠茄合剂治疗婴幼
儿腹泻 121 例，取得了较好效果，现报告
如下。
资料与方法
一般资料:选择 2008 年 6 月 ～ 2010
年 5 月我科收治的腹泻患儿 121 例，男 65
例，女 56 例，年龄 5 ～ 36 个月。均急性起
病，病程小于 72 小时，每天大便次数 ＞ 5
次，呈黄色稀水便或蛋花汤样，无脓血、无
腥臭味。大便镜检:正常或白细胞 ＜ 3
个 /HP或脂肪球(+ ～ + +) ，所有病例
营养状况均正常，无心肝肾等脏器损害。
随机将其分为试验组和对照组;试验组采
用非那根与颠茄合剂治疗，而对照组采用
非那根、颠茄合剂、思密达联合治疗。试
验组 61 例，男 32 例，女 29 例;对照组 60
例，男 33 例，女 27 例。其中试验组轻度
脱水 54 例，中度脱水 7 例;对照组轻度脱
水 54 例，中度脱水 6 例;两组均无重度脱
水，且在性别、年龄、临床表现、实验室检
查等差异无显著性，具有可比性。
治疗方法:均给予调整饮食、助消化、
纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治
疗，其中轻度脱水者给予口服补液盐，中
度脱水者加静脉补液。试验组患者给予
口服非那根片剂 0. 5mg /(kg·次)与 6%
颠茄合剂 0. 2ml /(kg·次) ，3 次 /日;对照
组在试验组基础上加思密达治疗，将思密
达溶于约 50ml温水，调均后空腹口服，与
试验组药物隔开 1 小时。 ＜ 1 岁患儿，1 /
3 袋 /次，3 次 /日;1 ～ 3 岁患儿，1 /2 袋 /
次，3 次 /日。
疗效判断标准:按 1998 年中国腹泻
病会议制定的标准［1］。①显效:治疗 72
小时内腹泻减至 ＜ 2 次 /日，大便外观正
常，全身症状消失。②有效:治疗 72 小时
粪便性状及次数好转，水分明显减少，全
身症状改善。③无效:治疗 72h 粪便性
状、次数及全身症状均无好转。
统计学方法:采用 SPSS13. 0 进行统
计分析。计数资料采用 X2 检验，组间比
较用 t检验。
结 果
由结果来看，两组均显示较好的疗
效。其中试验组显效率 83. 61%，总有效
率 93. 44%;对照组显效率 88. 33%，总有
效率 96. 67%，但对照组有 5 例患儿出现
便秘，无其他副作用。两组病例治疗后均
有个别患儿面色潮红或口干，其疗效比较
无显著性差异(P ＞ 0. 05)。两组疗效比
较，见表 1。
讨 论
病毒感染、喂养不当以及肠道微生态
失调是婴幼儿腹泻的主要原因，80%的婴
幼儿腹泻是由病毒感染引起的［2］，病毒
性肠炎主要是轮状病毒。研究表明，轮状
病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状
上皮细胞复制，使细胞发生空泡变性和坏
死，微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的
肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露
病变，使小肠黏膜回吸收水分和电解质的
能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起
腹泻。同时发生病变的肠黏膜细胞分泌
双糖酶不足且活性降低，进一步引起双糖
吸收不良，使食物中糖类消化不全而积滞
在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链
有机酸，使肠液的渗透压增高。另外，导
致协调转运的钠、氯等离子吸收障碍，肠
道内呈高渗状态，从而引起水样泻等表现
及水和电解质进一步丧失。
非那根可抑制环腺苷酸的合成，减少
肠道 ATP 形成 CAMP 数量，恢复钠泵转
运钠、氯等离子的功能，降低肠道高渗状
态，从而使肠道分泌减少。同时不同程度
的阻断肠道肾上腺素受体和胆碱受体，改
善肠道微循环。除此以外，还具有调节神
经系统功能，抑制肠蠕动及分泌，并可抑
制体温调节中枢以退热及镇静、抗过敏等
作用［3］。颠茄合剂主要成分颠茄酊，颠
茄酊属于抗胆碱药，可解除胃肠平滑肌和
血管平滑肌痉挛，扩张外周血管，改善微
循环及减少肠壁腺体分泌，对已受损的肠
黏膜起到保护和加快修复的作用;它还抑
制肠蠕动过快，增加肠黏膜对肠液的吸
收，从而达到止泻和镇痛目的［4］。两者
并用有协同作用，疗效显著。而思密达含
双八面体蒙脱石微粉，通过保护肠黏膜屏
障来达到抗泻作用，对消化道黏膜有很强
覆盖能力，并通过与黏膜糖蛋白相互结
合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障
对攻击因子的防御功能，同时对消化道内
的病毒、细菌有极强的固定和抑制作用，
从而达到治疗目的。
非那根、颠茄合剂主要通过改善肠道
微循环，减少肠蠕动，稳定钠泵功能，迅速
减轻脱水及体液紊乱来达到治疗目的。
则思密达主要通过抑制和灭活病菌，恢复
肠道功能来达到治疗目的。因此本研究
选用非那根与颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻
以观察其疗效。研究显示，试验组总有效
率 为 93. 44%，对 照 组 总 有 效 率 为
96. 67%，两组疗效无显著性统计学差异，
但对照组略高于试验组。同时在治疗过
122
贝飞达联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察
刘泳江1 郁传民2
266300 山东胶州市人民医院1
266300 青岛市第二卫校2
摘 要 目的:观察贝飞达联合思密达治
疗小儿腹泻的疗效观察。方法:将 74 例
3 ～ 22 个月确诊为小儿腹泻的住院患儿
随机分为治疗组和对照组，治疗组采用贝
飞达与思密达联合治疗，对照组给予传统
方法常规治疗。结果:治疗组在显效率、
总有效率方面明显优于对照组，有显著性
差异(P ＜ 0． 05)。结论:贝飞达联合思密
达治疗小儿腹泻疗效满意，避免了使用抗
生素而引起的不良反应及其造成的菌群
紊乱微生态失衡。
关键词 贝飞达 思密达 小儿腹泻
doi:10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2011．
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小儿腹泻，是儿科消化系统常见病之
一。近年来，随着微生态学的发展，微生
态调节剂广泛用于临床。我院采用贝飞
达与思密达联合治疗小儿腹泻，疗效满
意，现报告如下。
资料与方法
一般资料:收集我院 2009 年 10 月 ～
2010 年 11 月小儿腹泻 74 例，年龄在 3 ～
22 个月，其中男 40 例，女 34 例，发病时
间在 72 小时以内，大便次数每日 16 次以
下，呈稀水样或蛋花样便，细菌培养均为
阴性，大便镜检:凡是白细胞数 ＜ 3 个 /HP
均作为收集对象。所有病例营养状况均
属正常。按就诊先后顺序随机抽样分为
两组。治疗组 40 例:男 21 例，女 19 例，
其中发热 11 例(占 27. 74%) ，呕吐 19 例
(占48. 74%) ，轻 ～ 中度脱水36例(占
90%)。对照组 34 例:男 20 例、女 14 例，
其中发热 10 例(占 27. 14%) ，呕吐 17 例
(占 48. 14%) ，轻 － 中度脱水 32 例(占
91. 42%)。两组病例在年龄、性别、病程、
病情等方面经过 t检验，均无显著性差异
(P ＞ 0. 05)。
治疗方法:治疗组，贝飞达，小儿每次
1 粒，温开水冲服;婴儿剥开胶囊倒出药
粉，用温水送服。思密达，每袋 3. 0g，1 岁
以下，每日 1 袋，1 ～ 2 岁每日 1 ～ 2 袋，分
3 次服用，饭前或饭后 2 小时温开水送
服。对照组给予控制感染、助消化、收敛
止泻等常规治疗。两组视病情口服 QRS
补液或静脉补液纠正脱水，并指导喂养。
疗效判断标准:按 1998 年北京中国
腹泻病会议制定的腹泻病疗效判断标
准［1］。①显效:治疗 72 小时后，腹泻减至
每日 2 次或以下，大便外观正常，全身症
状消失;②有效:治疗 72 小时，粪便性状
及次数明显好转，全身症状明显改善;③
无效:治疗 72 小时粪便性状、次数及全身
症状均无好转甚至恶化。
统计学方法:采用 X2 检验。
结 果
治疗组与对照组的治疗结果，经统计
学处理，采用 X2 检验，见表 1。
讨 论
小儿腹泻是一组为多病原、多因素引
起的以大便次数增多和大便性状改变为
特点的消化道综合征，是我国婴幼儿秋冬
季节最常见的疾病之一，大多是由病毒感
染所致，其主要病毒为轮状病毒。病毒侵
入肠道后，使肠绒毛破坏，钠、水吸收减
少，导致腹泻;同时，发生病变的肠黏膜细
胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中
糖类消化不全，而积滞在肠腔内，使渗透
压增高，水和电解质进一步丧失，最终导
致肠道内环境变化，使正常微生物赖于生
存环境遭到破坏。
资料表明［2］，腹泻时，肠道内厌氧菌
数目约减少 1000 倍，由于肠道内失去厌
氧菌的屏障与拮抗作用，从而有利于外侵
袭菌的攻击与定植，促使腹泻发生。再滥
用抗生素会进一步加重菌群紊乱，微生态
失衡。微生态疗法就是补充各种人体有
益的正常菌群，恢复微生态平衡，重建人
体天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵
犯，促进疾病治愈。贝飞达含有长型双歧
杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌、经适当配
合而成的活菌制剂，此三种细菌为健康人
肠道正常菌群。思密达为双八面体蒙脱
石。根据二者作用机制联合治疗小儿腹
泻效果更佳。
综上所述，我们用贝飞达联合思密达
联合治疗小儿腹泻，在显效率和总有效率
方面明显优于对照组，疗效满意，避免了
使用抗生素而引起的不良反应及其造成
的菌群紊乱和微生态失衡，且口感好，价
格适中，无副作用，值得基层医院推广。
参考文献
1 方鹤松．中国腹泻病诊断治疗方案． 中国实
用儿科杂志，1998，13(6) :381．
2 周贤刚，种渠，李锐． 金双歧三联活菌片治
疗小儿腹泻的 Meta 分析． 中华儿科杂志，
2005，43(6) :457 － 461．
表 1 贝飞达联合思密达治疗小儿腹泻疗效比较［例(%)］
组别 显效 有效 无效
治疗组(n =40) 34(85. 00) 5(14. 75) 1(0. 25)
对照组(n =34) 24(70. 59) 5(20. 58) 5(20. 58)
程中未发现任何毒副作用，均能被患儿和
家长所接受。本组分析认为，对于无明显
水电解质紊乱的婴幼儿腹泻患者，通过非
那根与颠茄合剂口服治疗即可达到治疗
目的，且费用少，无明显副作用，方法简单
易行，值得临床推广应用。但对严重患者
加用思密达治疗可能疗效更好。
参考文献
1 方鹤松，段恕诚，董宗祈，等．中国腹泻病诊
断治疗方案．中国实用儿科，1998，13(6) :381．
2 王慕逖．儿科学［M］． 第 5 版． 北京:人民卫
生出版社，2001:263．
3 莫殿全．异丙嗪与 654 － 2 治疗小儿肠炎 60
例临床观察［J］． 当代医学，2008，11(22) :
101．
4 陈新谦，金有豫，汤光． 新编药物学［M］． 北
京:人民卫生出版社，2003:463．
表 1 两组疗效比较(例)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)
试验组 61 51 6 4 93． 44
对照组 60 53 5 2 96． 67