全 文 ：清热利湿 ,为本证主要治则。热重于湿者 ,治宜苦寒清肠 ,佐
以芳香化浊利湿 ,用葛根黄连汤加减 ,常用葛根、黄芩、黄连、藿
香清肠利湿。
湿重于热者 ,治宜利湿运脾为主。常用蕾香正气加减 ,苍术、
藿香、茯苓、泽泻、车前、六一散 ,六曲山楂常用 ,重在分利和中 ,
所谓治湿不利小便 ,非其治也。如湿将化热 ,可加用黄芩清肠 ,但
切勿早投苦寒之剂 ,否则留积不化。 呕吐者加姜汁 ,病必迁延难
医。湿热泻 ,病来急暴变症较多。目眶凹陷 ,皮肤干燥松弛 ,啼哭
无泪、口渴唇红、烦躁、小便短少 ,苔薄而干 ,舌质红刺 ,乃伤阴之
证 ,宜用: 连梅汤 ,如乌梅、白芍、黄连、甘草、石斛 ,酸甘化阴法。
如面色白光白 ,四肢不温 ,精神萎靡 ,表情淡漠 ,睡中露睛 ,舌苔白
及伤阳重症 ,宜防脱变 ,急用参附龙牡救逆汤 ,以附淡子、人参、
龙骨、牡蛎、炮姜、白术及炙甘草、五味子等回阳救逆。
2　伤食泻
伤食泻 ,粪便稀溏 ,杂有残渣和乳块 ,气味酸臭 ,嗳气纳呆 ,
常伴呕吐、腹痛胀满 ,以啼哭为信号 ,尤其突然哭叫或睡中惊醒。
喂养不当 ,滞阻胃肠不能腐熟水谷 ,清浊水分 ,并走大肠 ,而成泄
泻。积滞不化 ,所以腹疼腹胀 ,泻后气滞 ,得通痛减。胃气上逆则
为呕吐 ,积久则食物变质 ,产生腐臭。
治法 ,应调节饮食 ,和中消导为主 ,可选保和丸加减。常治以
山楂、神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子、木香、陈皮、半夏。较大儿童滞
食转重可加枳实 ,如兼有表证发热 ,可加葛根、防风、鸡苏散。
3　脾虚泻
病程较长 ,泄泻反复发作 ,时发时止 ,大便溏而完谷不化 ,食
后泄泻 ,多吃则多拉 ,如进不易消化、油腻、生冷食物 ,则泻次增
多。常有食欲不振 ,面色萎黄 ,神疲倦怠 ,舌苔不厚 ,舌质不红 ,形
体较消瘦。若病延日久 ,则易成疳积 ,如脾伤及肾 ,肾阳受损 ,则
可见面色白光白 ,而成五更泄泻的虚寒证。
脾虚则健运失司 ,食不运化 ,故进食则泻。脾依阳为用 ,脾阳
不振 ,久必及肾 ,肾阳虚则飧泄食不化 ,寒从中生而酿为虚寒泄
泻 ,若饮食虽滞而因脾虚不能运化者 ,其所害在脾气 ,不能饮食。
治疗 ,脾虚则健。是治脾虚泄泻的主要法则。然脾主运化 ,脾
健则运 ,脾虚泄泻的主要原因 ,在于运化失司。因此 ,健脾不在补
脾 ,而在运脾。补脾适是碍脾 ,有脾宜升宜运 ,应补而不滞。益而
不碍的运脾方法 ,常用七味白术散。“七味白术草苓参 ,藿香木香
共葛根 ,吐泻口渴不思食 ,健脾止泻方适宜。”重在调和脾胃之
气。 如中气下陷而脱肛者 ,可治以益气升提。
4　气虚泄泻
多食后即泻 ,大便稀溏 ,色淡不臭 ,时轻时重 ,面色萎黄 ,肌
肉消瘦 ,神疲倦怠 ,舌淡苔白 ,容易反复发作。 宜补脾化湿 ,行气
止泻。 治用党参 、白术、茯苓、甘草、升麻、陈皮、炒薏苡仁、炒芡
实、木爪、炒白豆蔻、红枣。
小便清而大便泄加肉豆蔻 (煨 )、煨木香、木通、车前子清热
利尿化湿 ,苍术燥湿健脾 ,薏苡仁清热解毒 ,炒后增强燥湿解毒
功能 ,且有止血止痢清肠热之效力。
白豆蔻善入脾胃、理气和胃温中通阳、下气止痛。 焦山楂酸
甘微湿 ,入脾胃具有消食去积、化瘀止泻、健脾行气、消肉食积滞
作用。该病运化失职 ,故重用 20克 ,以帮助健脾胃 ,炒焦后药力
增强 、故用焦山楂。
(收稿: 2004- 02- 25　修回: 2004- 04- 30　编辑:辛　雨 )
垂穗石松治疗带状疱疹
孙章钧
　　垂穗石松 ,别名:铺地蜈蚣 ,土木胶 ,伸筋草 ,立筋草。全草含
垂穗石松碱、羟基垂穗石松碱等多种生物碱 ,有清热利湿 ,活血
止血 ,疏肝解毒作用。笔者采用垂穗石松治疗带状疱疹 30例 ,取
得满意疗效 ,现介绍如下。
　 1　临床资料
1. 1　一般资料　 30例患者均来自门诊 ,年龄最小 18岁 ,最大
65岁:发病部位 ,躯干部 22例 ( 73. 3% ) ,头面部 5例 ( 16. 7% ) ,
四肢 3例 ( 10. 0% ) ;病程最长 4个月 ,最短 10天 ,其中 10～ 30
天 24例 , 30天以上 6例 ;带状疱疹后期疼痛 15例。
1. 2　治疗方法
1. 2. 1　内服: 以垂穗石松 30g加水适量煎汤 ,每日 1剂 ,分早晚
两次服。必要时可加用龙胆泻肝汤或胃苓汤加减煎服。连续用药
至疼痛消失 ,疱疹消退为止。
1. 2. 2　外用: 取板蓝根 50g煎汤加少许食盐 ,待温和后用此汤
将患处清洗干净 ,用垂穗石松烧灰存性研末调茶油搽抹患处 ,每
日 1次 ,连续用药至疼痛消失 ,疱疹结痂干燥脱落为止。
作者单位: 355401　福建省宁德市周宁县咸村镇左岭村卫生所
2　结　果
2. 1　疗效标准　治愈: 疼痛消失 ,皮疹结痂、干涸、脱落。 好转:
疼痛减轻 ,无新疹出现。 无效: 疼痛无减轻 ,仍有新疹出现。
2. 2　治疗结果　治愈 23例 ( 76. 7% ) ,有效 6例 ( 20. 0% ) ,无效
1例 ( 3. 3% ) ,总有效率 96. 7%。
3　病案举例
患者 ,女 , 18岁 ,于 2001年 3月 5日初诊。 主诉:右腰疱疹
10天 , 10天前发现右腰部起一簇小疱疹 ,痛麻相兼 ,次日疱疹增
大 ,增多 ,缠腰分布 ,灼热 ,疼痛加重 ,夜寝欠安 ,舌红 ,苔薄白 ,脉
弦滑。治疗以上法用药 ,当天晚上疼痛明显减轻 ,第二天按第一
天用药连续治疗 7天疼痛消失 ,疱疹萎缩 ,诸症消失。
4　体　会
中医认为带状疱疹主因肝胆湿热内蕴 ,或脾湿内困与邪热
相搏 ,及邪毒袭表而发。故治疗以疏肝泻火 ,清热解毒为法。应用
垂穗石松全草煎汤内服和全草烧灰研末调茶油患处外搽相结
合 ,治疗带状疱疹疗效较好。
(收稿: 2003- 11- 14　修回: 2003- 12- 19　编辑:辛　雨 )
·45·中国乡村医药杂志 2004年 10月第 11卷第 10期