全 文 ：供血不足 以及脑血管痉挛等 。
治疗方法
治则以通脑络 、 荣脑府为主 , 方药 : 白
芷 20 克 , 细辛 6 克 , 蔓荆子 30 克 , 获 荃 30
克 , 泽泻 3 0一 6 0克 , 川 芍 3 0一 6 0 克 , 法 半
夏 2 5克 , 代赫石 5 0克 , 生口蔑 6 0一 9 0克 , 当
归 3 0克 , 荷叶顶 5 个 , 娱蛤 2 条 , 全蝎 3 ~
5 克 。 开水煎服 , 另包娱蛤 、 全蝎共研末吞
服。 临症加减: 痰湿盛者加小白附子 30 克 ,
陈皮 2 0克 , 僵蚕 15 克 , 气阴两虚者加党参 30
克 , 麦冬 2 0克 , 肝火上扰加黄芬 20 克 , 肝阳
上亢加天麻 30 克 , 龟板 30 克 , 脑供血不足者
加丹参 3 0克 , Jll芍 2 0~ 3 0克 , 僵蚕 1 0克 , 牛
膝 10 克 , 羌活 20 克 , 黄芬 20 克 。
治疗结果
3 0例患者中 , 治愈 1 4例 , 显效 1 4例 , 好
转 2 例 , 无效 10 例。 疗程最短 4 天 , 最长 3
月余 。 服药最少 2 剂 , 最多 2 5剂 。
病例介绍略
休 会
笔者以为血管神经性头痛的病机一是内
外风 、 阴寒 、 痰湿 、 痰血 、 热邪 等 浊 邪 瘁
阻脑络 , 不通则痛 , 二 是 精 气、 清 阳 、 真
阴 、 气血亏乏而使脑府不荣 , 不荣则痛。 病
变部位在脑络 , 病变脏腑主要为脾胃及肝 ,
证候为虚实夹杂 的 脑 络 不 通 、 脑 府 不 荣
证 , 治则为通荣并进 、 升降并行 、 虚实并举 、
标本兼顾 , 以通荣法为治疗大法即祛风 (搜
风 ) 、 散阴寒 、 化痰湿 、 轻清热邪 、 化癖降
浊 以通脑络 , 健脾益气补血升清以荣脑府 。
在治疗中笔者将单纯用通荣疗法的药物以辨
证施治用药进行比较 , 结果通荣法治疗血管
神经性头痛优于辨证施治 , 具有疗程短 , 服
药少 , 疗效好等特点 。
(收 稿 日期 : 1 9 9 2年 1 0月 8 日 。
编样 : 赵华 )
山 土 瓜 的 临 床 应 用
山土 瓜收载于 《淇南本草》 , 为云南 、 贵州所产 , 以其根入药 , 性味甘干无毒 。 入脾、
胃、 肝 、 肺 经 , 功能清肝利胆 , 润肺止咳 。 笔者用于临床治疗 多种常 见疾 病 , 疗效颇 佳 , 现
简述如下 。
一 、 小 儿脾弱肝旺 , 症 见喜怪不思食 , 面黄肌瘦 , 便干 , 度黄或米汤尿者 , 以 六君汤加
山土瓜煎服 , 又或单用山土瓜 15 克煮猪脾脏 1 个 , 分次喝汤吃肉 , 多能收平奸健脾 , 饮食增
进 , 消除米汤尿之功 。
二 、 急慢性咽喉炎 : 症 兄咽干痛 , 咽痒作咳 , 常感喉中疾拈附或异物感 。 可在分类辫证
施 用基础方 中加入 山土瓜 、 千张纸亦每获 良效 。
三 、 急慢性 支气管炎 , 症属肝肺郁热 , 咳嗽疚 黄 , 不 易咯 出 , 胸闷 , 便干 , 度黄者 , 在
温胆汤 中加 入山 土 瓜 、 仙鹤草 , 服 药后 胸鹰得舒 , 疾质转清易咯 出 , 便畅 、 度清 , 咳嗽明显
减轻或消失 。
四 、 `急性结膜炎 : 症 见双 目白睛红赤 , 目哆 , 羞明者 , 以 山 土瓜 , 密蒙花 为主 , 随症伍
与其它药物 , 煎服后 临床症 状 迅 速 缓解 。
五 、 血 管神经性头痛 : 症见 头痛时发时止 , 痛有定处 , 用山土瓜 、 扮葛 , 加 入天麻二陈
汤 中煎服 , 收效亦捷 。
六 、 胆 囊炎 、 胆石 症患者 : 症见口 干苦 , 胃院及 两肋处闷胀疼痛 , 大便干 , 小 便黄者 , 用四
逆散加山土瓜 、 鸡内金 、 台乌煎服 , 药后 口 干若失 , 大便通畅 , 肋痛亦解。
云南中医学院 附属医院 (昆明 6 5 0 0 2 2 ) 陈云 涛
(收稿 日期 : 1 9 9 2年 1 1月 1 1 日 。 编样 : 赵 华 )
DOI : 10. 16254 /j . cnki . 53 -1120 /r . 1993. 01. 023