全 文 ：柳叶蜡梅灌肠剂对慢性盆腔炎大鼠
免疫功能和炎性因子的影响*
杨林波1 江伟华1 巴东娇2 贾晓航3
(1 浙江省丽水市中医院·丽水 323000 2 浙江省嘉善县中医院·嘉善 314100 3 浙江省中医院·杭州 310006)
摘 要 目的:通过观察柳叶蜡梅灌肠剂对慢性盆腔炎大鼠 T 淋巴细胞亚群及炎性因子 IL － 2、IL － 6、
TNF － α的影响，探讨柳叶蜡梅灌肠剂的作用机制。方法:建立混合菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)感染
引起的大鼠慢性盆腔炎模型，实验分成正常组、模型组、阳性对照(庆大霉素)组和柳叶蜡梅高、中、低剂
量组，分组给药 14 天，采血检测大鼠血清 T淋巴细胞亚群、IL － 2、IL － 6、TNF － α 浓度变化。结果:与模
型组比较，各药物组均能明显提高 T 淋巴细胞 CD +4 含量，降低 CD
+
8 含量，显著提高 CD
+
4 /CD
+
8 比值，统
计学分析有非常显著性差异(P ＜ 0. 01) ;各药物组均能明显提高 IL － 2 水平，明显降低 IL － 6、TNF － α水
平，统计学分析有显著性差异(P﹤ 0. 01)。结论:柳叶蜡梅灌肠剂能够明显改善慢性盆腔炎大鼠免疫功
能，调节炎性因子的分泌和平衡。
主题词 子宫附件炎 /中医药疗法 柳叶蜡梅灌肠剂 /治疗应用 大鼠
* 浙江省中医药科技计划项目 No． 2008CB083
慢性盆腔炎(chronic pevlic inflammatory disease，CPID)
病情顽固，易反复发作，迁延难愈，抗生素治疗往往效果不
佳，其发病机制与机体免疫功能的关系日益受到关注，本研
究观察了柳叶蜡梅灌肠剂对慢性盆腔炎模型大鼠免疫功能
的影响，探讨柳叶蜡梅灌肠剂治疗慢性盆腔炎的作用机理。
1 实验材料
1. 1 动物 同前文 1. 1。
1. 2 药物 同前文 1. 2。
1. 3 主要试剂和仪器 大肠杆菌混悬液(菌种:标准
ATCC25922 大肠埃希菌菌株、ATCC25925 金黄色葡萄球菌
菌株) :由浙江省中医院微生物室提供;CD +4 测定试剂盒、
CD +8 测定试剂盒、IL － 2、IL － 6、TNF － α试剂盒:均由达文生
物有限公司提供。TGL － IG型冷冻离心机:上海安亭科学仪
器厂生产;ascent酶标仪:德国 PARTEC公司生产;CyFlow 流
式细胞仪:德国 PARTEC公司生产。
2 实验方法
2. 1 大鼠盆腔炎模型的建立 同前文 2. 1。
2. 2 分组和给药 同前文 2. 2。
2. 3 观察指标及检测 大鼠给药第 15 天清晨禁食，腹腔静
脉取血，流式细胞仪测定 T 淋巴细胞亚群(CD +4 、CD
+
8 及血
清中白细胞介素 2(IL － 2)、白细胞介素 6(IL － 6)、肿瘤坏死
因子 － α(TNF － α)活性浓度均按试剂盒说明进行。
2. 4 统计学处理 计量资料数据均用(x ± s)表示;采用
SPSS统计软件，计量资料两样本均数之间的比较用 t 检验，
多样本均数的比较用方差分析。
3 实验结果
3. 1 柳叶蜡梅灌肠剂对慢性盆腔炎大鼠 T淋巴细胞亚群的
影响 见表 1。
表 1 各组大鼠 T淋巴细胞亚群的测定(x ± s)
组别 n CD +4 (%) CD +8 (%) CD +4 /CD +8
正常组 8 41. 95 ± 1. 37＊＊ 13. 17 ± 1. 27＊＊ 3. 21 ± 0. 29＊＊
模型组 8 29. 1 ± 1. 88 19. 81 ± 1. 02 1. 47 ± 0. 10
庆大霉素组 8 40. 11 ± 2. 19＊＊ 17. 12 ± 1. 18＊＊ 2. 35 ± 0. 17＊＊
低剂量组 8 35. 61 ± 1. 35＊＊ 17. 21 ± 0. 97＊＊ 2. 07 ± 0. 11＊＊
中剂量组 8 41. 01 ± 2. 45＊＊ 17. 01 ± 1. 11＊＊ 2. 41 ± 0. 12＊＊
高剂量组 8 41. 69 ± 0. 87＊＊△ 14. 40 ± 1. 18＊＊△ 2. 91 ± 0. 23＊＊△
与模型组比较* P ＜ 0. 05，＊＊ P ＜ 0. 01;与庆大霉素组比较△
为 P ＜ 0. 05(下同)
3. 2 柳叶蜡梅灌肠剂对慢性盆腔炎大鼠 IL － 2、IL － 6、TNF
－ α水平的影响 见表 2。
表 2 各组大鼠 IL － 2、IL － 6、TNF － α水平的测定(x ± s，ng /ml)
组别 n IL － 2 IL － 6 TNF － α
正常组 8 2. 05 ± 0. 14＊＊ 169. 35 ± 21. 73＊＊ 0. 84 ± 0. 12＊＊
模型组 8 1. 55 ± 0. 24 216. 68 ± 27. 62 1. 23 ± 0. 19
庆大霉素组 8 1. 65 ± 0. 41＊＊ 190. 72 ± 40. 55＊＊ 1. 06 ± 0. 14＊＊
低剂量组 8 1. 62 ± 0. 54＊＊ 207. 75 ± 37. 67＊＊ 1. 16 ± 0. 23＊＊
中剂量组 8 1. 83 ± 0. 32＊＊ 186. 44 ± 25. 42＊＊ 1. 03 ± 0. 13＊＊△
高剂量组 8 2. 02 ± 0. 27＊＊△ 171. 20 ± 33. 84＊＊△ 0. 85 ± 0. 14＊＊
4 讨论
T细胞是细胞免疫的承担者，外周成熟的 T细胞按表型
不同分为 CD4T细胞和 CD8T细胞，CD4T细胞产生多种细胞
因子，分别可起到促进细胞介导的免疫应答，增强抗体介导
的免疫应答作用，另外其分泌的干扰素 － γ (IFN － γ)可以
活化单核巨噬细胞、NK 细胞，增加其吞噬和杀伤功能。
CD8T细胞又称辅助性 T 淋巴细胞，有促进细胞免疫及体液
免疫的作用，抑制性 T淋巴细胞有抑制细胞及体液免疫的作
用，二者的比例失调可引起免疫性损害。目前认为 T细胞亚
群比例影响和反映着局部的免疫功能［1］。
·643· 中国中医药科技 2012 年 7 月第 19 卷第 4 期 July 2012 Vol. 19 No. 4
白细胞介素 2(IL － 2)是具有多种生物学活性的淋巴因
子，主要是由 T 细胞和巨噬细胞分泌，是 T 细胞的生长因
子［2］，许多研究表明 IL － 2 是参与炎症调控的重要细胞因
子，IL － 2 产生减少或被清除可使免疫应答明显下降，IL － 2
具有调节机体免疫、增加机体抗感染能力的作用［3］。
IL － 6 及 TNF － α是主要由单核 －巨噬细胞及血管内皮
细胞等产生的具有多种生物活性的因子，能激活巨噬细胞，
诱导血管内皮细胞表达黏附分子以及激活炎性细胞游走和
增强其功能，是炎症反应的关键因子，又称为促炎性细胞因
子。由于 IL － 6、TNF － α等细胞因子水平的增高，细胞因子
之间失去平衡，从而促进炎症加重［4］。
本实验结果显示，各药物组较模型组外周血 T淋巴细胞
亚群 CD +4 数量增加，CD
+
8 数量下降明显，CD
+
4 /CD
+
8 比值下
降，柳叶蜡梅灌肠剂高剂量组作用明显优于庆大毒素组，与
正常对照组比较无统计学意义(P ＞ 0. 05)。各药物组大鼠
IL － 2 浓度较模型组明显增高，柳叶蜡梅高剂量组作用较庆
大霉素组作用明显，与正常对照组比较无统计学意义(P ＞
0. 05)。各药物组均能明显降低 IL － 6、TNF － α 水平，柳叶
蜡梅灌肠剂高剂量组作用强于庆大霉素组，与正常对照组比
较无统计学意义(P ＞ 0. 05)。提示柳叶蜡梅灌肠剂治疗慢
性盆腔炎的机制可能为调节患者细胞免疫功能，恢复炎性因
子平衡，改善炎性损伤。
参考文献
［1］ 余传霖，叶天星，路德源，等 . 现代医学免疫学 . 上海:上海医
科大学出版社，1998:358．
［2］ 赵斌述，陈仁，卞志强 . 现代临床免疫学 . 北京:人民军医出
版社，1994:16．
［3］ 龚非力 . 医学免疫学 . 北京:科学技术出版社，2000:6，66，
150．
［4］ 田玉科，罗爱林，金士翱 . 重度多发性创伤患者血清白介素 －
6 及肿瘤坏死因子与多器官衰竭的关系 . 中华麻醉学杂志，
1996，16 (1 ) :6． (修回:2012 － 05 － 15

)
灯草火炙法治疗带状疱疹 40 例
许向明
(浙江省临安市龙岗镇卫生院·临安 311322)
1 临床资料 共选择本院 2010 － 04 ～ 2011 － 04 符合标准的带状疱
疹患者 80 例。分为治疗组和对照组各 40 例。治疗组男 22 例，女 18
例;年龄 17 ～ 73 岁，平均 45. 7 岁;疗程 1 ～ 7 天，平均 3. 5 天;对照组
男 19 例，女 21 例;年龄 16 ～ 70 岁，平均 45. 3 岁;病程 1 ～ 7 天，平均
3. 9天;两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异。参照《皮肤
性病学》［1］和《中医皮肤病诊断疗效标准》［2］。
2 方法
2. 1 治疗方法 治疗组:用灯草火炙法。麻油、5 ～ 8cm长灯草数根
备用。令患者取合适位置，暴露疱疹区域，医者持灯草蘸麻油点燃，
向着疱疹及斑点近距离用力吹灭灯草火，使灯草火焰余热，及油渍沾
黏于皮损区，患者即有皮肤舒展感，每日 1 次，连炙 14 天。先疱疹簇
集区，后散在区或沿周围神经分布区由内而外炙，每 1 炙相隔 3 ～
5cm，疱疹密集嵌顿区，可重复多炙。对照组:用上海蓝鲸实业有限
公司研制的 BW －2 型疱疹治疗仪。将治疗仪电极棒间隔 2cm 骑跨
在疱疹两侧接触皮肤，按下启动键，时间约 10 ～ 15s，有指示灯熄灭
为该处 1 次完毕。每日 1 次，连续 14 天。
2. 2 统计学处理 采用 SPSS13. 0 统计学软件进行统计学处理，采
用 χ2 检验和 t检验。
3 结果
3. 1 两组带状疱疹患者止痛、止疱、结痂时间比较 见表 1。
表 1 两组患者止痛、止疱、结痂时间比较(x ± s，d)
组别 n 疼痛减轻 水疱停止 结痂 全部脱痂
治疗组 40 2． 03 ± 1． 05 1． 10 ± 0． 86△ 1． 55 ± 1． 06△ 5． 18 ± 1． 82
对照组 40 2． 44 ± 0． 96 2． 17 ± 1． 05 2． 13 ± 0． 90 6． 43 ± 1． 87
与对照组比较△P ＜ 0. 05
3. 2 两组疗效比较 参照 1995 年国家中医药管理局制定的《中医
病证诊断疗效标准》［2］评定疗效，结果见表 2。
表 2 两组疗效比较(n)
组别 痊愈 显效 有效 无效 愈显效(%)
3d 9 24 7 0 82． 5△
治疗组
(n = 40)
7d 22 14 4 0 90. 0
14d 30 7 3 0 92. 5
3d 4 20 14 2 60. 0
对照组
(n = 40)
7d 21 13 3 3 85. 0
14d 27 10 3 0 92. 5
与对照组同时间比较△P ＜ 0. 05
3. 3 不良反应 灯草火炙无不良反应。疱疹治疗仪，因电击棒直接
按置皮肤上，2 例出现灼刺痛感，但都能耐受，未予特殊处理。
4 讨论 带状疱疹由水痘 －带状疱疹病毒引起。该病毒具嗜神经
和皮肤特征。首先经呼吸道黏膜侵入人体内，通过血液循环，引起水
痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊神经后根或神经节神经元内，当
人体在某些诱因如劳累、外伤、肿瘤等作用下，免疫力下降，正气亏
虚，伏邪内发。乃郁热火毒为患。灯草火炙，以火攻毒，火郁发之。
灵枢·背腧篇》“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”《荆楚岁
时记》“染麻油引火点炙炷，滋润炙疮，至愈不疼。”古书炙法，用其
艾。灯草炙法来自于民间，灯草甘寒，甘淡微寒，归心肺、小肠经，具
有清心降火作用。麻油滋润缓急止痛。且灯草蘸麻油点火热量大，
火力集中，操作灵活，靶点正确，疱疹无遗漏，可重复多炙。无疼痛，
不留疤痕，治疗后很少出现疼痛后遗症，疗效优于疱疹治疗仪。本法
简、便、验、廉，值得推广。
参考文献
［1］ 张学军 . 皮肤性病学 . 北京:人民卫生出版社，2001:215.
［2］ 国家中医管理局 . 中医病证诊断疗效标准 . 南京:南京大学
出版社，1994:186. (修回:2012 － 05 － 27)
·743·中国中医药科技 2012 年 7 月第 19 卷第 4 期 July 2012 Vol. 19 No. 4