全 文 ：1 9 9 4年第 1 0卷第 5 期
周期提前 , 约 3 周 1 次 。 行经 1 周 , 经血旦多 , 色
紫黑粘稠有块 , 血行不畅 。 经前小腹部剧痛胀满 ,
腰髓部酸痛 , 会阴坠痛 , 疼痛不因血行而缓解 。 平
素腰病 , 白带多 , 经前双乳胀 疼 , 脉 弦 细 , 苔薄
白 , 方用宣郁通经汤加减 : 当归 10 克 , 白芍 12 克 ,
香 附12 克 , 乌药 10 克 , 丹皮 10 克 , 郁金 10 克 , 柴胡
6 克 , 川断 12 克 , 青皮 10 克 ,橘叶12 克 ,黄琴 10 克 ,
桅子 10 克 。 经 1 个月治疗 , 月经基本 正 常 , 痛经
减轻 ,但血量仍多有血块 , 脉弦细略数 ,苔薄白 , 仍
依前方加减治疗 。 8 月 12 日复诊 , 患者本次月经提
前 2 天 , 血色量均正常 , 有少量血块 , 腹疼消失。
随诊 1 年无复发 。
二、 位性前列膝炎
王某 , 男 , 36 岁 。 排尿不 适 , 偶 有 尿 频 , 尿
急 , 尿痛 , 伴腰部及会阴部不适 , 阴囊 坠 疼 1 年
余 , 曾服前列康 , 氟眠酸等药物效果不佳。 肛门指
检 : 前列腺稍肿大 ,质偏硬 ,中间沟存 。 前列腺液检
查 : 白细胞 ( + ~ + 十 ) , 红细胞 : ( + ) , 细菌培
养 ( 一 ) 。 处方 : 柴胡 6 克 , 白芍 12克 ,当归 10 克 ,
香 附 1 2克 , J一I棣子 10克 , 乌药 10克 , 桅子 1 0克 , 黄
琴 10 克 , 丹皮 10 克 , 元胡 10 克 , 郁金 10 克 。 连服 8
剂后 , 排尿不适症状减轻 。 仍有下腹胀痛 , 大便千
燥 , 上方加权实10 克 , 桔核 10 克 , 服药半月腰腹诸
痛及排尿不适等症消失 。 瞩每日坐浴 , 禁烟酒辛辣
食物 , 随访半年余未复发 。
子宫内膜异位症和慢性前列腺炎病名各异 , 但
病位同在下焦 , 病机均为郁 、 热 、 瘫 ,故选傅青主宣
郁通经汤开郁泄火 , 活血凉血 , 病虽不同 , 均获 良
效 。
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肝解部 , 清热降逆 。 子奔豚汤加味治之 。 处方 : 黄
羊 、 川芍 、 当归 、 法半夏 、 获等 、 积实各 10 克 , 李根
白皮 、 白芍各 1 5克 , 生葛根 12 克 , 桂枝 6 克 , !日 {:l
5 克。 3 剂 。
12月 3 0 日二诊 : 服上药后诸症悉减 。 但 3 夭前
就诊于他医时 , 转方用四逆散合半夏泻心汤 , 服后
腹痛上冲又作 , 故前来要求服第一 次方药 。 细察其
脉症 , 与前基本相同 , 予初诊原方 3 剂 。
1 9 8 3年 2 月 7 日三诊 : 服药后诸症皆平 , 至今
未发 。 惟今 日上午又觉少腹隐痛 , 特前来诊 。脉弦 ,
舌质偏红 , 苔腻微黄 。 因奔豚汤药已 中 鹊 , 效 不
更方 , 再予 4 剂 。 药后腹痛消失 , 继进 弓 lRJ 巩固疗
效 。 随访至 1 9 8 3年 8 月底一直未发。
按 :奔豚汤出自《金匾 要略》 ,其日 : “奔豚 ,气上
冲胸 , 腹痛 ,往来寒热 ,奔豚汤主之。 ” 案中患者证
情因与原书论述相符 ,故投奔豚汤加味而得速效。 中
间他医忽略气上冲胸的主症 , 误与四遂散合半夏泻
心汤 , 旋又复发 。 从中可得到一个启示 , 这就是临
证不仅要辨证 , 也应辨病 。
孩儿参治疗 白细胞减少
奔豚汤治验 1例
江苏省扬州医学院 ( 2 2 50 1) 刘延庆
蒋某某 , 男 , 6 岁 , 1 9 8 2年 12 月24 日初诊 。 患
者自19 8 2年 6 月起 , 腹痛常作 , 发时疼痛自少腹上
冲心胸 , 痛剧则冷汗淋漓 , 苦不堪言 。 曾作胆囊造
影 、 B超 、 心电图 、 肝功能等多项检查 , 皆无异常
发现 。 曾用杭生素等药治疗周效 。 刻诊 : 患者痛苦
面容 , 胸脆满闷 , 腹部按之濡软 , 乍寒乍热 , 小演
色黄 , 大便调 。 舌质偏红 , 苔根黄放 , 脉弦 。 征属
肝气郁滞 , 久而化热 , 循经上冲之奔豚气。 治当琉
江苏省南通市第二人民医 院 ( 2 2 6 0 0 2) 高 毅
1 9 9 0年 4 月 , 笔者因感觉头昏 , 疲乏 , 心悸 ,
查白细胞计数两次 , 均低于 3 . 0 x 10 . / L , 即 取 孩
JL参 50克 , 每天以开水泡饮代茶 , 连服数日 (未服
其他药 物 ) , 症状消失 , 查白细胞在 正 常 范 围 。
3 个月后 , 旧症复发 , 仍如法泡饮孩儿参 , 病痊 。
用后 , 经常泡饮孩儿参 , 至今 3 年 , 复查白细胞正
常 。
按 : 近代临床上所用孩儿参 , 为石竹科假繁缕
属植物 ,孩儿参的块根 ,含皂贰、 淀粉 、 果糖等 。 性
味甘苦微寒 , 是一味益气清补的药品 , 功近人参而
力较薄弱。 古云 : 人参久 服 轻 身 , 而 《 本 草 从
新 》 提出孩儿参 “ 大补元气… …其力不下人参” 。
孩儿参泡饮 , 治疗白细胞减少 , 简便验廉 , 值得重
复验证 。