全 文 ：天津医药 2011年 11月第 39卷第 11期
注意骨段移动后遗留的间隙，若间隙达到临界骨缺
损（>5 mm），一般做植骨成形考虑，否则会引起骨不
连，影响远期稳定性。部分患者术后需颌间结扎稳
定咬合。但是关于是否必须颌间固定和时间长短
的问题一直存在不同观点。笔者认为，如果达到上
颌骨三维结构上的稳定，术后可以明显减少颌间结
扎时间。手术的关键是：在牵拉移动上颌骨的过程
中应保护腭侧粘骨膜的完整性，循序渐进，切忌使
用暴力，充分松动上颌骨骨段，准确、熟练且尽快完
成全部凿骨过程。
近几年来随着技术成熟与理论发展，计算机导
航及超声骨刀 [5-6]、内窥镜等使手术更加精细及微
创，这些技术应用于临床将进一步提高手术效率，
改善治疗效果。
参考文献
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（2011-02-07收稿 2011-06-02修回）
（本文编辑 魏杰）
国内外研究快讯
本实验通过建立毛果芸香碱诱导的颞叶癫疒间大鼠模型，
研究其海马中γ-氨基丁酸（GABA）和GABA受体的总量变
化，并观察使用假马齿苋（Bacopa monnieri）和它的主要活性
成分假马齿苋皂素后的治疗效果。假马齿苋是一种草本植
物，属于玄参科；海马是大脑的重要部分，属于边缘系统，在
癫疒间的形成和学习记忆方面起着重要的作用。本实验使用
体质量 250~300 g左右的成年雄性Wistar大鼠，建立癫疒间模
型前先饲养1~2周，对照组注射生理盐水，实验组先注射阿托
品（1 mg/kg）以减轻毛果芸香碱的外周效应，半小时后注射毛
果芸香碱（350 mg/kg），20~40 min后基本上所有的动物都出
现癫疒间持续状态。Scatchard分析显示：和对照组相比，癫疒间
大鼠的海马中GABA和其拮抗剂荷包牡丹碱的最大结合率
显著下降，同时，癫疒间组GABA受体的亚单位如GABAAa91，
GABAAa95，GABAAd以及谷氨酸脱羧酶的实时PCR扩增结
果都有所下调，只有GABAAc亚单位上调，表明使用假马齿
苋、假马齿苋皂素和卡马西平治疗可以提高GABA受体的数
量。癫疒间组动物在旋臂和Y形迷宫都表现较差。使用假马
齿苋或假马齿苋皂素治疗可以改善这种情况，使之接近对照
组。研究显示假马齿苋和假马齿苋皂素对癫疒间有治疗作用，
因为其可以纠正癫疒间发病过程中经常出现的各种变化，包括
GABA总数量，GABAA受体的结合力，GABAA受体的亚基和
谷氨酸脱羧酶的基因表达等变化，GABA数量增加后，可以抑
制海马中过度兴奋的神经元。结果显示，GABA受体的减少
和谷氨酸脱羧酶的活性下降是造成颞叶癫疒间发作和记忆受
损的重要原因。假马齿苋和它的活性成分假马齿苋皂素对
癫疒间大鼠的记忆损伤有保护作用。
研究结果提出，海马中GABA受体数量减少是行为缺陷
相关性的癫疒间的重要发病机制，因此假马齿苋和假马齿苋皂
素在癫疒间的治疗中有着非常重要的临床意义。
（刘晔摘 杨卓审校 译自Neurochem Res, 2011, 36:7-16）
假马齿苋可以改善癫疒间模型鼠的行为缺陷和海马脑区GABA的受体功能
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