全 文 ：误抢救时机 。特别需要提出的是 ,本组计划外怀孕
约占死亡孕产妇的 1/3 ,她们因违背计划生育政策 ,
大都未做正规产前检查 ,不敢到医院分娩 ,即使出现
严重并发症也都是由当地接生员草率处理 ,致使其
死亡率明显升高。如 1991年死亡的 12例中有 6 例
是计划外怀孕 ,达到了该年度死亡率的 50%。近年
来随着计划生育工作的不断深入 ,人口出生率明显
下降 ,计划外生育明显减少 ,孕产妇死亡率相应明显
下降 。
2.4　孕产妇死亡原因中 ,直接原因占 63%,间接原
因占 37%。死亡原因居前六位的依次为产科出血
(30.69%)、妊高征(14.85%)、妊娠合并心脏病(13.
86%)、产科感染(11.88%)、羊水栓塞及血液系统疾
病(均为 4.95%)。前 3位死亡原因与 1989 ～ 1995年
全国孕产妇死亡检测结果相同[ 3] 。高危妊娠管理是
WHO推荐的一种保健管理原则 ,尤其适用于易患病
的孕产妇 ,其意义在于如能及早发现及早消除孕产
妇的危险因素 ,就可降低母婴死亡率[ 4] 。因此 ,提高
对高危妊娠的监护尤其以上前四位的诊断及处理水
平 ,对降低孕产妇死亡率亦尤为重要 ,其直接和间接
死亡原因的前四位都应列入导致孕产妇死亡的重点
并发症与疾病 ,应高度重视和严格管理。
死亡的 101例孕产妇经综合评审 ,可以避免或创
造条件可以避免死亡的 80例 ,占同期死亡孕产妇的
79.21%,不可避免死亡的仅占 20.79%。因此 ,我们
应加强农村妇女保健工作 ,努力提高孕产妇文化生
活水平 ,杜绝计划外怀孕 ,做好孕期宣教及产前检
查 ,尽量去县乡医院新法接生 。助产人员要严格守
产 ,严密观察产程 ,产后 1 ～ 2天内也要重点观察 ,及
早发现一些致命的产科并发症 ,并做好相应处理 ,只
有这样才能将孕产妇的死亡率降至最低限度。
参考文献 :
[ 1] 　丁辉 ,张玲美.全国孕产妇死亡检测结果分析[ J] .中华妇产科杂
志 , 1999 ,34(11):645 .
[ 2] 　丁辉 ,张玲美.全国孕产妇死亡检测结果分析[ J] .中华妇产科杂
志 , 1999 ,34(11):646 .
[ 3] 　丁辉 ,张玲美.全国孕产妇死亡检测结果分析[ J] .中华妇产科杂
志 , 1999 ,34(11):647.
[ 4] 　孔北华 ,张友忠 ,赵小丽 ,等.全国妇产科学新进展学术交流会会
议纪要[ J] .现代妇产科进展 , 1998 , 7(4):302.
收稿日期:2001-06-03
冬虫夏草与伪品地蚕草和石蚕的鉴别
赵翠华
(菏泽市第三人民医院 ,山东　菏泽　274000)
关键词:　冬虫夏草;地蚕 ;草石蚕;鉴别
中图分类号:　R282.5
　　冬虫夏草是常用中药材 ,我国应用冬虫夏草历史悠久 , 始
载于《本草从新》 。吴仪洛曰:“产云 、贵。冬在土中 , 身活如老
蚕 ,有毛能动。至夏则毛出土上 , 连身俱化为草。”因本品价格
昂贵 , 多有不法之徒 , 以伪充真 , 常见有地蚕 、草石蚕及伪制
品。笔者现将其鉴别要点 ,介绍如下。
1　冬虫夏草的鉴别
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌(Cordycepssinensis
Sace)寄生在蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠娥(Hepialus sarmoricanus
Oberth)幼虫上的干燥子座和虫体。主产于四川 、青海 、西藏
等省 、区。冬虫夏草体形如蚕 , 长 3～ 5cm 、粗 3 ～ 8mm。表现土
黄至黄棕色 ,粗糙 、环纹明显 ,近头部环纹较细 , 共有环纹 20 ～
30条 , 全身有足 8 对 , 近头部 3 对 , 中部 4 对明显 , 近尾部 1
对。头部黄红色 ,尾如蚕尾。质脆 、易折断 , 断面略平坦 ,白色
略发黄。子座深棕色至棕褐色 , 细长圆柱形 , 长 4 ～ 8cm , 粗约
3mm ,表面有细小纵向皱纹 , 顶部稍膨大。 质柔韧 , 折断面纤
维状 ,黄白色 , 气微腥 ,味淡。以完整 、虫体肥大丰满 、外色黄
亮 ,内色白 、子座短者为佳。
冬虫夏草子座头部横切面 ,囊壳长 , 椭圆形 ,呈径向延长 ,
长 238～ 255μm , 宽 110 ～ 145μm , 均匀排列于横切面的外周 , 大
部分嵌入囊座 ,子囊壳内充满条状菌丝体 , 粉末棕黄色 , 晶体
呈不规则块状 ,无色透明。
取本品酸性乙醇提取液(1∶7)1ml , 在紫外线灯下 , 观察呈
淡蓝色荧光;水溶液(1∶10)1ml , 在紫外线灯下观察呈黄蓝色
荧光。
2　伪品的鉴别
(1)地蚕:为唇形科地蚕(Stachys geobombycis.C.Y.Wu)的
块茎。形头略弯曲呈棱形。长 1.5～ 5cm , 宽 0.4 ～ 0.8mm , 腹
部有点状须根痕 ,有环纹 3 ～ 15条 , 表面无毛茸 , 无子座 ,不显
紫外光谱吸收峰。(2)草石蚕:为唇形科植物草石蚕(S.
SieboldiMig)的干燥块茎 。形头呈纺缍串珠状。长 1.5 ～ 4cm ,
直径 0.3～ 1mm ,有点状须根痕 , 2～ 10 条环纹 , 无子座。紫外
光谱吸收峰 334±2mm/289±4mm。(3)伪制品:用面粉 、玉米
粉 、石膏等物 , 经横压加工而成。形如蚕 , 长 4 ～ 6cm , 直径 0.3
～ 0.6mm , 足数不定 ,无气门 , 环纹 20～ 30 条 , 不连续。表面无
毛茸 , 呈片状 , 长短不一。表面呈褐色 , 断面纤维状不平坦 ,
无子囊壳壁细胞 , 紫外光谱吸收峰 290(Sn)mm。
收稿日期:2001-06-01
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　　　　　第 13卷　　　第4期　　　　　　　　菏泽医专学报　　　　　VOL.13　　NO.4　　　　　　　　　　　　　2001年　　　　 　　　JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE　　 　　　　　　　2001