全 文 ：隔山消对功能性消化不良大鼠一氧化氮
和胆碱酯酶的影响
董艳平1 ,屈克义1 ,李文胜1 ,郭莲军2
(1.湖北省宜昌市夷陵医院 ,湖北宜昌 443100;2.华中科技大学同济医学院 ,湖北 武汉 430030)
　　[ 摘要] 　目的　探讨隔山消对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦一氧化氮(NO)和血清胆碱酯
酶(AchE)的影响。方法　采用夹尾刺激法制造 FD模型 , 以多潘立酮作为对照 , 用不同剂量的
隔山消进行治疗后 ,检测各组大鼠胃窦 NO 和血清 AchE 含量。结果　0.88 g/kg 剂量隔山消能
使造模大鼠胃窦NO 含量明显降低 ,血清中 AchE 活性升高。结论　隔山消治疗 FD 的机制可能
与其降低大鼠胃窦 NO 含量有关。
[ 关键词] 　隔山消;功能性消化不良;一氧化氮;胆碱酯酶
[ 中图分类号] 　R-331　　　[文献标识码] 　A　　　[文章编号] 　1008-8849(2005)01-
0023-02
Effect of Geshanxiao on nitrogen monoxidum and acetylcholine esterase of functional dyspepsia rat
DONG Yan-ping1 , QU Ke-yi1 , LI Wen-sheng1 , GUO Lian-jun2
(1.Yiling Hospital of Yichang , Yichang 443100 , Hubei , China;2.Tong ji Medical College of Huazhong Science and Tech-
nology University , Wuhan 430030 , Hubei , China)
Abstract:Objective It is to discuss the effect of Geshanxiao on nitrogen monoxidum (NO)in sinus ventriculi and serum
acetylcholine esterase(AchE) of functional dyspepsia(FD) rat.Methods FD model w as made with clamping the tail and
stimula tion method.Domperidone was regarded as comparison.Af ter treated with Geshanxiao in different do se , the NO in
sinus ventriculi and serum AchE content of the rats in different g roups w ere de tected.Results Geshanxiao in 0.88 g/ kg dose
could obviously lower the NO contents in sinus ventriculi and heighten serum AchE activity of model rats.Conclusion The
mechanism of Geshanxiao on FD may be correlated with it lowering the NO content in sinus ventriculi o f rat.
Key words:Geshanxiao;functional dyspepsia;nitrogen monoxidum;acety lcholine esterase
[ 作者简介] 　董艳平(1968—),女 , 本科。长期从事心血管疾病
防治工作 ,擅长中西医结合治疗病毒性心肌炎等疾病。
　　隔山消来源于萝摩科植物耳叶牛皮消(Cynanchum auric-
ulatum Royle et Wight),为民间常用草药 , 产于四川 、江苏 、江
西等地 ,具有养阴补虚 、健脾消食之功效 ,用于治疗虚损劳伤 、
痢疾 、疳积 、胃痛饱胀等症[ 1] 。笔者应用隔山消散治疗脾气虚
弱 、胃失和降所致的胃痛腹胀取得了较好疗效 , 并发现其作用
机制可能与其促进血中GAS 和 MTL 分泌有关[ 2] 。笔者观察
了隔山消对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦一氧化氮(NO)和
血清胆碱酯酶(AchE)的影响 ,现将结果报道如下。
1　实验资料
1.1　材料
1.1.1　实验动物　Wistar 大鼠 , 体质量(180±20)g , 雌雄兼
用 ,由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供。
1.1.2　药物与试剂　隔山消采自宜昌市夷陵区 ,取块根 , 干
燥 ,研成细粉 , 制成浓度为 0.034 , 0.045 和 0.06 g/mL 的混悬
液。多潘立酮片由西安杨森制药有限公司生产 , 批号
030514205 ,临用时配制成 0.32 g/ L 水溶液。 NO 和 AchE 试
剂盒由南京建成生物工程研究所提供。
1.2　实验方法
1.2.1　分组及模型制作　健康 wistar 大鼠 60 只 , 经适应性
饲养 1 周后 , 随机分为 6 组 ,每组 10 只。除正常对照组外 , 其
余各组均采用夹尾刺激法制造 FD 模型。造模 1 周后 , 各组
同时灌服药物治疗 , 每日 1 次 , 连续 7 d。其中阳性对照组按
3.15 mg/(kg·d)给予多潘立酮溶液;隔山消低剂量组 、中剂量
组和高剂量组分别按 0.38 g/(kg·d), 0.5 g/(kg·d)和 0.88 g/
(kg·d)剂量给予隔山消混悬液;模型对照组和正常对照组均
按 1 mL/ 100 g给予蒸馏水。
1.2.2　检测指标与方法　各组动物于末次给药后禁食 12 h ,
断头取血 2 mL , 离心分取血清。按试剂盒内说明方法 ,采用
化学比色法测定 AchE。断头处死动物 , 立即剖腹 , 取下整胃
以冰冷的 0.9% NaCl溶液冲洗干净 , 刮取适量胃窦部组织黏
膜 , 加入冰冷的 0.9% NaCl溶液 ,在冰水中制成 10%的组织
匀浆。置于离心机内以 3 000 r/ min 的速度 , 离心 10 min , 取
上清液 , 以硝酸还原酶法测定组织匀浆中的 NO含量。
1.3　统计学处理　数据以 x±s表示,组间比较采用 t 检验。
2　结　　果
2.1　动物一般情况观察　大鼠造模后 ,从第 3天开始出现进
食减少 、精神萎靡 、腹部鼓胀。第 5天出现消瘦 、体质量减轻 ,
·23·现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2005 Jan , 14(1)
同时皮毛失去正常光泽而枯槁 、疏散 , 一直持续到造模结束。
经过药物治疗后 ,隔山消不同剂量组和阳性对照组大鼠逐渐
恢复正常 ,而模型对照组大多数未恢复。
2.2　各组大鼠胃窦 NO和血清 AchE 活性变化　见表 1。
表 1　6 组大鼠胃窦 NO 和血清 AchE 含量比较( x±s)
组别 n NO/(μmol/g) AchE/(μmol/ L)
正常对照组 10 0.56±0.38 571.19±113.93
模型对照组 10 1.27±0.77① 434.75±112.44①
阳性对照组 10 0.44±0.31①② 479.80±101.46①②
隔山消高剂量组 10 0.96±0.35①② 507.18±132.38①②
隔山消中剂量组 10 1.15±0.46① 476.77±104.08①②
隔山消低剂量组 10 1.38±0.56① 423.05±100.19①
　　注:①与正常对照组比较 , P <0.05;②与模型对照组比较 , P <
0.05。
3　讨　　论
功能性消化不良是消化系统常见病 , 其主要病理基础为
胃运动减缓 ,胃排空延迟。现代研究表明 , 胃的运动功能是受
体液调节和神经调节的复杂生理过程 , 其中肠神经系统的兴
奋性和抑制性神经元控制着胃肠道的协调运动。兴奋性神经
元释放的神经递质为乙酰胆碱 ,使胃肠平滑肌收缩;抑制性神
经元释放的主要递质为 NO ,引起胃肠平滑肌松弛。 NO 是非
肾上腺能神经和非胆碱能神经递质 , 在体内通过 NO 合成酶
的作用生成。 NO 介导了胃容受性舒张的反射活动 , 还具有
对抗乙酰胆碱和胃动素对胃的收缩作用 ,影响胃的缩张 、蠕动
和排空。通过观察胃排空障碍患者胃壁内的 NO 能神经含
量 ,发现胃排空障碍组 NO能神经元明显增多 , 提示 NO 产量
增多 , 抑制胃蠕动 ,从而产生胃动力障碍[ 3] 。 本实验观察到 ,
FD模型大鼠胃窦 NO含量明显增高 , 而血清中 AchE 活性明
显降低(与正常对照组比较 P<0.05)。经过药物治疗 1 周
后 , 多潘立酮和 0.88 g/ kg 剂量隔山消能使造模大鼠胃窦 NO
含量明显降低 , 血清中 AchE活性升高(与模型组比较 P 均<
0.05)。以往的实验表明 , 5 g/kg 剂量隔山消还能显著升高大
鼠血清 GAS 和血浆 MTL 含量[ 2] 。 GAS 是分布于胃肠道的
重要激素 , 能促进胃肠黏膜生长和胃肠道腺体的分泌 , 促进胃
肠运动 , 使胃 、肠 、胆囊的收缩作用加强。 GAS 分泌不足 , 则
胃肠运动减弱 , 胃肠道消化酶 、细胞因子和胃酸等分泌减少 ,
胃肠黏膜生长受到抑制 , 导致胃肠功能紊乱。MT L分泌不足
可能导致胃肠平滑肌松弛 , 胃张力及蠕动减弱 , 胃排空时间延
长 , 小肠运动减弱 ,胰腺外分泌功能 、胆囊浓缩及收缩功能障
碍等。隔山消的这种降低大鼠胃窦 NO 含量和升高大鼠血清
GAS 和 MTL水平的作用 , 可能是其治疗功能性消化不良的
机制之一 , 其提高大鼠血清 AchE 活性与功能性消化不良的
关系有待进一步研究。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1] 　江苏新医学院.中药大辞典(下册)[ M] .上海:上海人民出版
社 , 1977:2426
[ 2] 　屈克义 ,程昌明 , 韩江南 ,等.隔山消对脾虚泄泻大鼠血中胃肠
激素的影响[ J] .中华现代中西医杂志 , 2003 , 1(11):963
[ 3] 　余跃 ,侯晓华 ,茹立强 ,等.非溃疡性消化不良患者胃窦壁内 NO
和 VIP能神经与胃排空关系的影响[ J] .中华消化杂志 , 1998 ,
18(5):291
[ 收稿日期] 　2004-06-28
　
· 经验交流 ·
穿刺冲洗治疗乳房脓肿 46例
陈　冲1 ,孙彦修2 ,孙　康3
(1.山东省枣庄矿业集团公司中心医院 ,山东 枣庄 277011;2.山东省枣庄市薛城区邹坞卫生院 ,山
东 枣庄 277000;3.山东省枣庄工人医院 ,山东 枣庄 277000)
[ 关键词] 　乳房脓肿;穿刺;冲洗
[ 中图分类号] 　R655.8　　　[ 文献标识码] 　B　　　[ 文章编号] 　1008-8849(2005)01-0024-01
　　我院 2000 年 1 月 1 日—2004 年 1 月 1 日共收治乳房脓
肿患者 46 例 , 采用穿刺冲洗治疗 ,效果满意 , 现报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　本组 46 例 , 年龄 21 ～ 29 岁;脓肿直径最大
7 cm ,最小 2 cm。
1.2　治疗方法　在脓肿中央部用 12 号穿刺针刺入 ,并来回
各个方向摆动 ,破坏脓肿间隔 , 抽取出脓液 ,记录脓液量 ,并送
细菌培养及药敏。用加入庆大霉素的生理盐水反复冲洗脓腔
至澄清 ,也可用 1%新洁尔灭冲洗脓腔 ,并用抗生素液(脓液
量 2/ 3)保留于脓腔内 ,包扎后局部热敷 , 开始每天 1 次 , 后隔
日 1 次 , 最后视抽取量决定穿刺次数。一般 20 d 左右治愈。
2　结　　果
本组 46 例全部治愈 ,脓肿消失 , 四周硬结变软。
3　讨　　论
本法优点:①患者痛苦小。传统手术创口大 ,麻醉注射疼
痛明显 ,且每次换药 ,患者痛苦极大。本法痛苦小 ,患者易于接
受。 ②方便易行。可行门诊治疗 ,无须住院 , 利于哺乳 ,给家庭
带来方便。③符合美学观念。因其无手术瘢痕 ,治愈后乳腺外
观无改变 ,易于当今妇女接受。④另外 ,还可减少经济费用。
[ 收稿日期] 　2004-05-25
·24· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integ rated Traditional Chinese and Western Medicine 2005 Jan , 14(1)