全 文 :110mmHg ,神志清 , 右侧眼裂扩大 , 双侧瞳孔等大等圆 , 水
平眼震 (+ ) ,伸舌左偏。 左侧面部及右侧肢体浅感觉减退 ,
右指鼻试验 (+ ) , 右跟膝胫试验 (+ ) , 左侧上、下肢肌力Ⅳ
级 ,左侧肌张力减低 , 腱反射减弱 , 锥体束征 (+ ) , 舌红苔
白 ,脉弦滑。中医诊断为中风 (风痰上扰 )。西医诊断为原发
性高血压缓进型Ⅲ期 , 脑梗塞。
入院后予头针、体针及穴位注射治疗。 治疗 10天后症
状有所改善。在第 2疗程行风池穴穴位注射过程中 ,患者出
现短暂性意识丧失。 当时患者取坐位 , 常规消毒后先针左
侧 , 后针右侧 , 向人中方向进针 , 当进到 1寸左右 , 推注药
水过程中 , 患者头部突然向右转动 , 其右侧眼球固定 , 向
右凝视 ,瞳孔散大 ,呼之不应。见状立即出针 ,使患者平卧 ,
查血压 160 /100mmHg, 心率 100次 /分 , 律齐 , 瞳孔对光
反射存在 , 压眶反射减弱 , 无肢体抽搐 , 无口吐白沫。 约
2min后患者神志清醒 ,对适才的意识丧失过程无记忆。
分析
患者以突发眩晕、共济失调、恶心呕吐 、言语不清及呃
逆为其临床症状特点 ,且有 Horner综合征的表现 , 故可判
断其病位在延髓背外侧 , 多由小脑下后动脉梗塞或椎动脉
梗塞所致 ,亦称 Wallenbe rg综合征。患者既往无癫痫病史 ,
其脑血管病变部位亦不易引起继发性癫痫 , 其发作时虽有
短暂意识丧失 , 但无肢体抽搐 , 无口吐白沫 , 瞳孔散大以
一侧明显 , 但其对光反射存在 , 而且苏醒后一直未复发 ,
可排除因穴位刺激过强诱发继发性癫痫的可能。 风池穴位
于胸锁乳突肌与斜方肌上端会合处的凹陷中 , 此穴浅层有
皮肤、枕小神经、项肌 ,枕大神经和枕动脉。 深层有椎动脉、
枕后膜、蛛网膜下腔、脊髓上端和延髓下端等重要结构。 若
向上朝对侧外眼角深刺 , 则针尖穿过枕后膜进入枕骨大
孔 , 经蛛网膜下腔贯通椎动脉 , 刺到延髓下端 ,易损伤延
髓。瘦人刺约 1. 5寸 , 即可刺破蛛网膜下腔。若刺中延髓下
端可出现昏倒 , 危害生命。 笔者在风池穴穴位注射中均采
用向下朝人中方向进针 , 进针深度约 1寸 , 其下均为肌层 ,
在瘦人 , 即使深刺 2寸 , 也不会损伤延髓。况且发生在进行
注射药水过程中 ,注射针处在逐渐退出状态 , 因而不可能
刺伤延髓。
排除了以上两种因素 , 考虑患者的一时意识不清主要
是由于疼痛所引起 , 由于局部疼痛刺激 , 经脊髓丘脑侧束 ,
传至顶盖部 , 由顶盖脊髓束 , 传至对侧颈 8~ 胸 1前角细
胞 , 传至颈上交感神经节 , 支配瞳孔散大肌 , 使瞳孔散大 ,
眼球凝视。同时由于刺激过强 , 引起交感神经兴奋 , 使供血
不畅的椎动脉痉挛收缩 , 造成一过性脑缺血 , 出现短暂性
意识丧失。
由此可见 , 刺激风池穴引起意识丧失的原因 , 不仅仅
是对延髓的损伤 , 疼痛也是较重要的原因之一。 因而针刺
时 , 在正确规范操作的基础上 , 出现类似情况时 , 千万不
要惊慌 ,应立即出针 , 消除疼痛刺激 , 平卧 , 保持呼吸道通
畅 , 密切观察心脏情况 , 及时进行对症处理。
(收稿日期 2000-04-29)
· 药茶疗法·
金丝草代茶饮治疗
急性肾盂肾炎
许秀貌
(福建省漳浦县医院 , 363200)
笔者经数年的临床观察体会金丝草对急性肾盂肾炎疗
效很好 ,故介绍如下。
金丝草又名笔仔草 ,生于山坡或田间湿地。 药用全草 ,
晒干备用 ,亦可鲜用 ,效更佳。一般用单味鲜品 50~ 200g煎
汤代茶饮 ,每日 1剂
曾治王某 ,男 , 53岁 ,因尿频、尿急、尿痛来诊 ,尿常规
检查见白细胞 ( )。 服金丝草煎汤代茶饮 1周后自觉症状
消失 ,连服 2周后 ,尿检查恢复正常。
金丝草性平味甘淡 ,功能清热解毒、利尿凉血。 对急性
肾盂肾炎有确切的治疗作用 ,且药材易得 ,无不良反应 ,患
者乐于接受。
(收稿日期 2000-04-06)
忍冬藤代茶饮治疗免疫性不育 39例
郭才晟 钟 义
(江西省南康市三益医院 , 341400)
笔者近几年来在临床实践中发现忍冬藤、甘草泡茶 ,内
服甲珠 ,对免疫性不育的治疗有较佳效果 ,现报告如下。
一般资料
本组 39例均为门诊患者 ,年龄 20~ 30岁者 25例 , 31
~ 35岁者 8例 ,> 35岁者 6例。婚龄均为 2年以上 ,平均 4.
5年。全部患者血清和精浆抗精子抗体阳性 ,精液常规检查
精子计数均 < 20× 109 /L,有 3例无精子 ;精子活动力为 0
级者 5例 ,Ⅰ 级者 15例 ,Ⅱ 级者 16例 ;活动率 < 10%者 8
例 , 10% ~ 20%者 12例 , 21% ~ 30%者 7例 , 31% ~ 50%者
4例。
治疗方法
忍冬藤 30g、生甘草 9g ,煎水代茶饮 ,甲珠研末 ,每次
2g ,每日 2次 ,温水送服。 3个月为 1个疗程 ,治疗期间忌烟
酒及辛辣霉变食物。
治疗效果
疗效标准: 治愈:配偶怀孕。好转: 精子数上升 ,活动力、
活动率提高 ,血清和精浆抗精子抗体滴度下降。 无效: 精子
计数、活动力 、活动率与治疗前相同 ,无明显改善。
本组病例治愈 19例 ,其中经 1个疗程治疗治愈者 12
—42— 中国 民间 疗 法 2000年 10月第 8卷第 10期