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中外医疗
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗
2008 NO.20
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT卫生与健康
1 资料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 研究对象选择标准:①按照WHO1999咨询报告提出的
诊断T2DM标准确诊的近2年非住院病例;②无其它影响营养代谢性
疾病,肝肾功能良好;③最近2周内血糖水平比较平稳(连续2次空腹血
糖之差≤0.5mmol/L或午餐后2h血糖差≤1mmol/L);④病例所用
药物均为口服降糖药物;⑤轻体力劳动强度;⑥年龄45～70岁,且行动
方便,无意识障碍。
1.1.2 研究对象选择及分组:在符合条件的T2DM患者中随机
抽取40例符合上述条件的2型糖尿病患者作为研究对象。按照体质
指数(Body mass index,BMI=体重/身高2)、性别、年龄和病程
均衡的原则分为ODFB干预组(包括ODFB营养干预、膳食指导、健
康教育及药物治疗)和对照组(包括膳食指导和药物治疗组)。干预组20
例(男9例,女11例),对照组20例(男8例,女12例)。
1.2 方法
1.2.1 膳食原则 ①食物种类:参照国内有关资料[1],根据大同
市食物供应情况制定可供研究对象选择的适宜食物种类和数量;②根
据BMI和中国食物成分表计算患者所需总热量和各主要营养素含量,
对三大营养素合理分配,配制相应食谱,并保证两组研究对象食谱基本
一致;③在不影响三大营养素比例前提下,固定日常食品DF量。
1.2.2　ODFB的推荐量 根据中国营养学会推荐和参考国内外
文献报道[2～3],ODFB干预组的DF摄入量应控制在30g/d(即ODFB中
含有30gDF)。
1.2.3 营养教育 实验过程中采取集中授课,结合膳食原则对
研究对象进行有关营养和糖尿病知识的宣传教育,并督促研究对象严
格按照膳食原则和食谱进餐。
1.2.4 样品采集 于实验的0W、8W时空腹测量体重和身高
并采指血和静脉血。
1.2.5 测定指标及方法
血糖指标:FBG、2hPBG;
血脂指标:TC、HDL-C、LDL-ｃ、TG。
1.3 统计学处理
采用SPSS11.0软件,做χ2检验、配对t 检验和差值的成组t
检验。
2 结果
2.1 对年龄、性别、病程和BMI等指标进行基线情况分析,结果
(表1,2)显示,两组研究人群的年龄、性别、病程和BMI均P>0.05,无
显著差异。
2.2 两组人群在未服用ODFB之前配制的食谱中每日膳食营养素摄
入量的比较(表3),干预组与对照组各主要营养素的日摄入量无显著差
异(P＞0.05)。
2.3 ODFB干预后两组人群血糖各指标0W与8W比较(表4)
表4显示:对照组和干预组的各指标8W较0W明显改善,均有显
著差异(P<0.05)。
2.4 ODFB干预对两组人群的各指标0～8W改善量情况比较(表5)
表5显示:血糖指标FBG、PBG及血脂指标TC、TG、LDL-
C和HDL-C干预组的改善量明显大于对照组,差异显著(P<0.05)。
3 讨论
3.1 通过基线情况的分析结果表示,年龄、性别、病程和BMI等
指标是均衡的(表1,2),对实验无显著的影响;在实验过程中,由于制定
了同样的膳食结构食谱,且固定日常食品中的DF含量,保证了对照组
和干预组除ODFB之外的营养干预基本一致(表3)。
3.2 干预组各指标0～8W改善量与对照组比较有显著差异,说明增
加了雀麦DF的营养干预比一般营养干预更有效,提示ODFB具有明显
降低T2DM患者FBG、PBG、TC、TG和LDL-C,恢复HDL-C
雀麦膳食纤维对2型糖尿病患者的疗效观察
　　
张继红 马存根
(大同大学医学院 山西大同 037008)
【摘要】目的 探讨雀麦膳食纤维粉(Oats dietary fiber bran,ODFB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂
的影响及疗效观察。方法 抽取40例符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为ODFB干预组和对照组,每组20例,ODFB干
预组除给予药物治疗外还采取ODFB营养干预、膳食指导和健康教育等干预措施;对照组采取膳食指导和药物治疗。 结果 对照组和干
预组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及总胆固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High
density lipid-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipid-cholesterol,LDL-ｃ)、甘油三酯(Triglycerides,TG)各
指标8W较0W明显改善,均有显著差异(P<0.05);但0～8W差值均为干预组大于对照组,差异显著(P<0.05)。 结论 一定剂量的ODFB
对T2DM患者有降糖、降脂疗效。
【关键词】雀麦膳食纤维粉 2型糖尿病 血糖 血脂
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)07(b)-0109-02
表2 两组人群性别基线情况比较(-x ±s,n=20)
注:χ2=0.102,P=0.749
表1 两组人群病程、年龄、BMI指标基线情况比较(-x ±s,n=20)
注:病程P=0.716; 年龄P=0.308; BMI P=0.655
DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2008.20.061
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表3 两组人群每日食谱中营养素摄入量比较(-x ±s,n=20)
注:P＞0.05
表4 雀麦DF干预后两组人群血糖、血脂各指标变化mmol/L(-x ±
s,n=20)
注: 每组0W与8W比较,P<0.05
萄糖转运对胰岛素敏感性增加,降低了胰岛素低抗[5～6],延缓了由于高
糖、高脂血症所导致的并发症。
总之,ODFB的干预后,能明显改善T2DM患者高血脂、高血糖
症状。雀麦DF作为糖尿病食疗的一种新资源,具有很高的开发利用价
值。
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【收稿日期】2008-07-20
中共检出HBeAg阳性者47例,占HBsAg阳性标本的21.86%。其中
18～30岁39例,占该年龄段HBsAg阳性人员的32.23%(39/121),30
岁以上8例,占该年龄段HBsAg阳性人员的8.51%(8/94),两者差异
有统计学意义(χ2=17.43,P<0.01)。
3 讨论
在本次监测中,盐都区男性从业人员HBsAg阳性率明显高于女
性,可能是因为男性的社会活动相对较为频繁,接触范围也较广,公共
就餐机会较多,各种卫生习惯及消毒防护意识往往较女性差些,被感染
的可能性就要大。同时,盐都区不同年龄段的从业人员HBsAg阳性率
之间无明显差异,但HBsAg阳性人员中,18～30岁者HBeAg阳性率
达32.23%,显著高于30岁以上人群,这与文献[6]报道的HBeAg阳性率
随年龄的递增而下降的趋势相一致。HBsAg及HBeAg双阳性者,病
毒复制快,传染性强,危害性大,是监督管理的重点对象。因此,应进一
步加大对低年龄组HBsAg携带者的管理检查力度。
参考文献
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【收稿日期】2008-05-28
(上接108页)
的作用。
3.3 T2DM的发病中心环节是胰岛素敏感性降低导致胰岛素抵抗
(IR),IR引起糖代谢、脂代谢紊乱,出现高糖、高脂血症,导致并发
症的发生发展[4]。T2DM患者经一段时间的高DF饮食后,其脂肪细
胞、肝细胞膜上胰岛素受体数目增加,受体与胰岛素的亲和力增加,葡
注:每组0～8W改善量比较,P<0.05
表5 ODFB对两组人群的各指标0W-8W改善情况比较mmol/L(-x
±s,n=20)