全 文 ：满山红半提取物治疗老年慢性气管炎
临床疗效及其副作用的初步观察
哈 尔滨 医科大学附属二院内科气管炎防治组
制剂与用法
从满山红叶提取挥发油 (制成胶囊 )及水
溶 2、 3、 5号半提取物 (制成干糖浆冲剂或
糖浆 )。 每人每 日服 挥发 油 1 . 0毫升 , 水溶
2
、 :玉、 6 号 4 . 6 克 ( 相当于生药 2 两 ) , 分
早 、 中 、 晚三次服 , 以十天为一疗程 。 但为了
观察该药的累积增效和副作用 , 将这些药继续
服至第二疗程 , 服量减至挥发油 0 . 5 毫升 , 水
溶 2 、 3 、 5 号 2 . 3克 。 上述药物均由黑龙江
省祖国医药研究所供给 。
一般临床资料
共治老年慢性气管 炎 12 例 , 其 中 男 84
例 , :久3 8例 。 5 0、 5 9岁8 0例 , 6 0~ 6 9岁3 6例 ,
7 0岁以上 6 例 。 单纯型27 例 , 喘息型 6例 , 单
纯型合并肺气肿 “ 例 , 喘息型合并肺气 肿 _21
例 。 合并肺气肿者占全部病例的 73 书 。 病情属
轻度娜例 , 中度 32 例 , 重度 37 例 。 病程 最短一
年 , 最长4D 年 。 10 年以上者 82 例 。
疗 效 观 察
疗效观察时间 : 1 971 年 9 月 中 旬、 1 月
末 。 `
气 温 : 最高温度 23 ℃ 、 最低温度零下
10℃ 。
一 、 对咳的疗效
( 一 ) 起效时间 : 满山红半提取物对咳嗽
起效迅速 , 个别病例在服药30 分钟后即生效 ,
1
.
4
在 3 小时内生效的占有效病 例 的 15 . 3多 , 止
小 时内生效的 2 5 . 1万 ; 24 小 时 以 内生 效的
2 6
.
2多 ; 在 3 天内生效的达 60 . 0形 。
( 二 )十天疗效 : 本组 12 例全部有咳嗽
症状 , · 治疗 10 天的止咳有效率为了6 . 2多 , 显效
率为 34 . 4多 。 按病型分析 , 单纯型的止咳疗效
与喘息型差不多 , 其有效率分 别 为 8 . 8多 和
8 3
.
3书 ( P > D . 0 5 ) , ’显效率分别为 3 7 . 0形和
3 3
.
3厂 , 相差不显著 ( P > 0 . 05 ) 。 单纯型和
喘息型合并肺气肿的止咳有效率分别为 73 . 5多
和 6 . 6拓 , 显效率分别为3 5 . 1解和 28 . 5拓 , 与
无合并肺气肿的疗效比较 , 相差不显著 ( P >
0
.
0 5 )
。 按病情的轻 、 中 、 重分析 , 四型总有
效率分别为 84 . 8声 、 84 . 7万 、 6 6 . 7形 。 显效率
( 包括临床控 制 ) 分 别 为 3了 . 7多 、 4 0 . 6书 、
24
.
3多 , . 说明病情越重疗效越低 ( 轻 、 中与重
相比 , 有非常显著差别 , P < D . DI ) 。
( 三 ) 二十天疗效 : 服药 2D 天的 12 2 例 ,
止咳有效率为8 1 . 1多 , 显效率为 36 . 0多 , 与 10
天疗效比较没有显著差别 ( P > 0 . 05 ) 。
二 、 对痰的疗效
( 一 ) 起效时间 : 对咯痰起效也较快 , 最
早始效时间为 1小时 ,在 3小时以内生效的占有
效病例 的1 2 . 4多 , 12 小时以内生效的占2 1 . 0另 ,
2 4小时以内生效的占24 . 了形 , 在 3 天以内生效
的达 58 . 0万 。
( 二 ) 粘痰变稀痰 , 易于咳出 。 原有粘痰
而不易咳出的 I 2D 例中 , 72 例转为易于咳出 ,
有效率达 70 . 5万 ` 二 说咀此药有一定的扭痰 效
果 。 但是其余 30 例 , 经 lD 夭治疗后 , 有 21 例仍
不易咳出 , 而另 9 例则随着咳嗽减轻 , 痰更变
为粘稠 , 更难咳出 。
( 三 ) 痰的性质改变 。 原有黄 痰 的 23 例
中 , 服药 10 天后 , 只有 4 例转为白痰 , 黄痰转
白率只有 17 . 4拓 , 说 明满山红半提取物的消炎
作用可能较差 。
( 四 ) 痰量减少 。 本组 病 例 有 痰者 1 8
例 , 治疗 10 天的减痰有效率为 70 . 3多 , 显效率
3 0
.
5厂 。 按病型分析 , 单纯型治疗十天的有效
率及显效率分别为 8 1 . 5万及3 7 . 7终 , 喘息型的
分别为 83 . 3多及 50 . 0多 , 单纯型或喘息型合并
肺气肿的有效率分别为 6 9 . 2拓及 5 5 : 。万 , 显效
率分别为 3 0 . 了书 , ` 3 5 . 0多 , 经 统计学处理 , 没
有显著差别 ( P > 0 . 05 ) 。 按病情轻 、 中 、 重
分析 , 有效率分别为 80 . 。拓 、 7 . 4多 、 51 . 3多 ,
显效率 (包括临床控制 )分别为 38 . 0多 、 3 8 . 7解 、
2 4
.
3多 , 轻 、 中与重 比较 , P < 0 、 5D , 说加病
J晴越重疗效越低 。 治疗二十天的减痰有效率为
7 8
.
8多 , 显效 率 为 3 8 . 9形 , 与十天疗效相比
较 , 无显著差异 ( P > 习 . 05 ) 。
三 、 对喘的疗效
( 一 ) 起效时间 : 有 1例服后 30 分钟即止
喘 。 观察 27 例 中 , 在 3 小时内生效的 4 例 , 12
小时内生效的 6 例 , 3 天内生效的 10 例 。
( 二 ) 十天及二十天疗效 : 治疗 1D 天的平
喘有效率为 63 . 0多 , 显效率为29 . 6拓 , 与同型
J七咳有效率 ( 1 9 / 2 7 ) 和祛痰有效率 ( 1 6 / 2 6 )
比较 , 没有显 著 差 别 ( P > 0 . 05 ) 。 按病情
轻 、 中 、 重 .分析 , 有效率分别为 85 . 7多 、 62 . 5多 、
表 1 治疗 10 天对体征的疗效
30
.
0书 , 显 效 率 分 别 为 2 8 . 6拓 、 2 5 . 0书 、
3 3
.
3多 , 轻重型比较 , 没有 显 著 差 别 ( P >
。 : 05 ) 。 治疗 20 天的有效率为 7 7 . 7男 , ` 显效率
为 3了 . 0多 , 与 lD 天疗效 比较 , 没有显著差别
( P > 0
.
0 5 )
。
四 、 体征变化 ( 见表 1 )
五 、 总的疗效 ( 见表 2 )
表 2 治疗 10 天对不同程度病者 的疗效
临床 显 好 无 生七 有效例 显效例
控制 效 转 效 计 (多 ) (多 )
单 轻 1 2 7 1 1 0 2 5 ( 92 . 6 ) 11 ( 40 . 7 )
纯 中 1 5 5 1 11
型 重 3 2 2 6
小计 10 1 4 5 2 7
3
单并 轻 3 16 12 8 3 6 52 (了6 . 5 ) 27 ( 39 . 7 )
乡巨月市 中 1 4 6 1 6 1 3
型气 重 ` 4 3 7 1 9
合肿小计 2 3 2 5 68
计 5 3 3 39 18 95 77 ( 8 1 . D) 38 ( 40 . 0 )
喘 轻 1 1 1 1 5 2
息 中 1 1 1 2
型 重 2 1 3
小计 3 6
喘并 轻 1 1 4 」 5 6 16 ( 76 . 1 ) 7 ( 33 . 3 )
息肺 中 1 4 2 5 6
型气 重 1 3 9
合肿小计 6 9 2 1
计 1 8 1 2 6 2 7 2 1( 77 . 7 ) 9 ( 33 . 3 )
总 计 6 4 1 5 1 2 4 12 2 9 8 ( 80 . 3 ) 4 7 ( 38 . 5 )
临床 显 好 无 共 有`效例 显效例
控制 效 转 效 计 (形 ) (拓)
哮鸣音 1 7 9 1 0 2 7 1 7 ( 63 . 0 ) 8 ( 30 . 0 )
干罗音 9 1 0 1 3 6 3 8 32 ( 84 . 2 ) 1 9 ( 60 . 0 )
湿罗音 3 8 1 3 11 3 5 2 4( 68 . 5 ) 1 1 ( 31 . 4 )
本组病例第一疗程的总有效率为 8 0 . 3多 ,
显效率为38 . 6多 ; 按病型分析 , 单纯型第一疗
程 10 天的有效率及显 效 率 分 别为 9 2 . 6拓 和
40
. 了多 , . 喘息型的分别为83 . 3多和 3 3 . 3书 , 两
组差别不显著 ( P > O . DS ) 。 单纯型或喘息型
合并肺气肿者有效率分别为了6 . 5拓 、 76 . 1拓 ,
显效率分别为 3 9 . 7书 、 3 3 . 3形 , 与 前 两 组比
较 , 合并肺气肿者 , 总的疗效经统计学处理 ,
没有显著差异 ( P> 。 .05 ) ; 按 病 情 的 轻 、
中 、 重分析 , 有效率分别为 8 8 . 6书 、 8 7 . 5形 、
6 2
.
2拓 , 显 效 率 分 别 为 4 3 . 4万 、 4 3 . 7书 、
2 7
.
0男 , 轻 、 中与重 之 间有 非 常 显 著 差别
( P < 0
.
0 1 )
, 说明病情越重疗效越差 。
本组病例第一疗程结束后 , 为了观察对 比
疗效及累积增效等情况 , 全部病例继续服药至
2 0天加以小结 ( 见表 3 ) 。
表 3 10 天与 20 天疗效的比较
疗程 临床显效好转无效 共计 有效率显效率
控制 ( 多 ) ( 多 )
咳 10天 6 3 6 51 2 g 12 2 了6 . 2 3 4 4
2 0天 12 3 2 5 5 2 3 12 2 81 . 1 3 6 . 0
痰 t o天 6 3 4 43 3 5 1 18 * 70 . 3 3 0 . 5
2 0天 15 3 0 4 8 2 5 1 18柳 78 . 8 3 8 . 1
喘 10天 1 7 9 10 2 7 63 . 0 2 9 、 6
2 0天 3 7 1 1 6 2 7 7 7 . 7 3 7 . 0
总疗效 1 0天 6 4 1 5 1 2 4 12 2 80 . 3 3 8 . 5
2 0天 14 3 8 51 19 1 22 84 . 4 4 2 . 6
的影响 , 我们曾用满山红挥发油 1毫升加水溶
2
、
3
、
6 号 4 . 6 克 ( 相当于生药 2 两 , 简称
2 两组 ) 和挥发油 0 . 5毫升加水溶 2 、 3 、 5
号 2 . 3 克 ( 相当于生药 1 两 , 简称 1 两组 ) 分
别选用30 例 , 在同一气候及病型等条件下 , 进
行 临床疗效观察 。 结果表明 , 治疗 10 天有效率
分别为 8 3 . 3多和 80 . 0形 , 显效率分别为 3 6 . 6多
和 4 0 . 0书 , 两组数字比较接近 , 无 显 著 差 别
( P > 0
.
05 )
, 表明满山红半提取物 2 两组未
能获得比 1 两组更高的疗效 ( 见表 5 ) 。
表 5 不同剂量的疗效比较
}}洽床}_ 、 ’ } _ _ 、 }, _ 、 }, , 、 , ! ’ 有效例 ) 显效例
’
l一 。 . , I显乡汉}则一斗专}尤双 }多1之侧一 ! , 、 、 l , 、 、.一一刊掣州一卜 {一}~ {上
1二
2 两组 1 1 1 1 0 1 14 } 5 1 30 1 _ 2 5 1 _ 11 _
1 1 1
一
1 1 1( 8 3
.
3 ) l ( 3 0
.
6 )
1 两组 } 2 } 1 0 } 12 } 6 } 30 } _ 2 4 } _ 12 _
}
:
} {
: :
}
:
一
:
}
: , 二
!
( 80
.
; 。 〕 } ` 4。
· 。 )
. 4 例当时无痰
从`表 3 可以看出 , 治疗 20 夭似有累积增效
情况 , 但经统计学处理 , 两组并 无 显 著 差别
卜
( P ) 0
.
0 5 )
。
为了观察临床疗效与疗程的关系 , 我们还
任选了 50 例继续服药 ( 相当于生药 1 两 ) , 共
6 0天 , 加以小结 ( 见表 4 ) 。
表 4 3 0天 、 4 0天与 6 0天疗效比较
疗 程 临 床 显 效 好 转 无 效 有效率 显效率
控 制 ( 多 ) ( 多 )
30天 6 1 6 2 1 7 86 44
40天 5 1 4 2 2 9 82 38
60天 5 1 2 2 3 1 0 80 34
从表 3 、 4 可 以看 出 , 治疗 2 0 、 3 0 、 4 0 、 6 0天
的有效率和显效率都无显著差别 ( P > 0 . 05 ) ,
看不出此药有累积增效作用 。
六 、 不同剂量的疗效比较
为了观察满山红半提取物不同剂量对疗效
七 、 肺功能的改变
本组 12 例中 , 选择单纯型54 例 , 喘息型
16 例治疗 20 天 , 于治疗前后作肺功能检查 , 结
果如下 : 。 、
( 一 ) 肺活量的改变 治疗后临床控制组
及显效组的肺活量 , 虽然分别平均 增 加 59 毫
升 、 48 毫升 , 但无统计学意义 。 好转组及无效
组似有减少 , 但亦无统计学意义 。
( 二 ) 第一秒时间肺活量的改变 临床控
制组的第一秒时间肺 活 量 治 疗 后 平 均 增加
5
.
9多 , P 接近 O . DS , 可以 认为有一定意义 ,
而显效 、 好转和无效组则没有显著改变 。
( 三 ) 最大呼气中期流速的改变 临床控
制组最大呼气中期流速在治疗前后的差数平均
数为 12 0 . 2士4 2 . 1毫升 /秒 ( P < 0 . D5 ) , 有显
著差异 , 说明治疗有效病例 , 肺通气功能也有
所改善 。 其他各组治疗前后无显著变化 。
J、 、 治疗前后肺部萤光缩影的改变
对 80 例病人 ( 单纯型 64 例 , 喘息型 16 例 )
做了治疗前后萤光缩影检查 。 在治疗前 , X 线
检查发现有混合感染者 28 例 , 占35 形 , 经满山
红半提取物治疗二个疗程后 , 好转者 6例 , 占
2 1
.
4州 ,无明 .显改变与恶化者 2 例 , 占了8 . 6万 ,
说明此药对混合感染的消炎作用差 。
九 、 疗效与痰细胞学改变的关系 厂 -
对 53 例进行了治疗前后的痰细胞学观察 :
( 一 ) 中性粒细胞的变化 第一疗程治疗
后减少者 10 例 , 约占20 拓 , 增加及 不 变者 40
例 , 约占80 拓 。 2 两组第一疗程后 , 显效以上
组 17 例中 , 中性粒细胞下降者 4 例 , 无效组 15
例下降 3 例 , 无显著差别 。 第二疗程 (服 i 两 )
后 , 显效以上组 2 例中有 6例下降 , 而无效组
1 例中下降者 4 例 , 无显著差别 。
( 二 ) 变性柱状上皮细胞的改变 第一疗
程治疗后 , 好转以上的 34 例中 , 变性柱状上皮
细胞减少者 10 例 , 无效 15 例 中减少 4 例 , 无显
著差异 。
53 例痰液中 , 发现胞浆包涵体 30 例 , 占
56
.
6形 , 其中 12 例 为治疗后新出现 。 值得注意
的是治疗过程中又患感冒而病情加 重 的 6 例 ,
中 , . 有 5例 发现有包涵体 , 这似乎间接说明 ,
满山红半提取物无抗病毒作用 。
综上 , 满 山红半提取物临床疗效与痰细胞
学改变虽不完全一致 , 但似可推测 , 此药疗效
可能主要不是通过直接抗炎和抑菌作用 。 _ \·
十 、 痰细菌培养
选择 34 例在治疗前后做了痰细菌培养 。 治
疗前生长的主要是奈氏球菌 ( 8 2 . 4多 ) 、 甲型
铸球菌 ( 61 · 8声 ) 、 肺 炎球菌 ( 5 .5 9多 ) 、 ’ 流
感杆菌 ( 3 2 . 4声 ) 、 白色葡萄球菌 ( 17 . 6多 ) 、
固紫染色阳性菌 ( 1了. 6拓 ) 、 固紫染色阴性菌
( 14
.
7多 ) 、 金黄色葡萄球菌 ( 5 . 9拓 ) 、 柠檬
色萄萄球菌 ( 5 . 9多 ) 等菌谱与健康对照 组 无
显著差别 , 但流感杆菌阳性率高于对照组 , 分
别为 32 . 4拓~ 47 . 0拓与 9 . 0多~ 2 . 0 厂 。 治疗
前后痰菌阳性率无明显改变 , 痰菌的改变与 .临
床疗效间缺乏一定关系 , 说明满山红 ( 挥发油
和水溶 2 、 3 、 5 号 ) 对老年慢性气管炎常见细
菌的抗菌作用是不明显的 。 值得注意的是 , 在
治疗过程中 , 正患感冒病情加剧的 6例 , 其流
感杆菌检出率较高 ( 3 例阳性 ) , 说明此药可
能无抗流感杆菌作用 。
副作用及其对心血管 、
肝 、 肾功能的影响
一 、 胃肠道及神经系统副作用
本组 1 2 例 , . 第一疗程 2 两组 中 , 有 75
· 例 出现主要表现为胃肠及神经系统方面的副作
用 ,共 18 。、例 次 。 其中口干最多 , 见 69 例 次 ,
其次是头晕 , 3 6例次 ; 恶心 28 例次 ; 胃痛 12 例
次 、 胃不适 5 例次 ; 胃胀 4 例次为较多见 。
第二疗程 ( 服 1 两 ) , 1 2 2 例 中 , 3 8例 6 9
例 次出现副作用 , 与第一疗程相比 明 显 减 少
( P < 0
.
05 )
, 而且均系轻度 , 不影 响治疗 。
于第二疗程结束后 , 选其中 60 例 分两组 ,
每组 30 例 , 分别继续服满山红 挥 发 油 ( 1 毫
升 , 分三次服 ) 和水溶 2 、 3 、 5 号糖浆 ( 4 . 6
克 , 分三次服 ) , 以比较其副作用 。 结果是 ,
挥发油组 30 例 中 , 8 例出现副作用 , 主要为神
经 系统症状 , 共 10 例次 , 表现为头晕 、 头痛等
症状 ; 而水溶 2 、 3 、 5 号组出现副作用者 20
例 , 主要为胃肠道反应 , 共 26 例次 , 表现为 口
干 、 恶心 、 胃痛 、 胃不适 、 食欲减退等 。
二 、 对血压的影响
根据治疗前血压水平 , 将全组病例分为血
压正常组及高血压组 。 每天服满山红半提取物
( 相当生药 2 两 ) , 进行 10 天观 察 。 结 果 表
明 , 血压正常组 85 例中 , 治疗后血压 ( 以收缩
压计 , 下同 ) 下降者 3 例 ( 占3 8 . 8解 ) , 升高
者 2 2例 (占2 5 . 8拓 ) , 无显著差别 ( P > 0 . 0 5 ) ;
高血压组37 例中 , · 治疗后血压下降者 2 例 ( 占
5 9
.
4万 ) , 升高者仅 7 例 ( 占 19 . 0拓 ) , 差别
非常显著 ( P < 0 . 01 ) , 提示原有高血压的病
人 , 服药后大部分血压有不同程度下降 。 服 1
两组 ( 第二疗程 ) 治疗 10 天后 , 原 有 高 血 压
者 , 大部分病例血压有不 同程度的下降 ( P <
。 .{0 1 ) , 而原血压正常组 , 治疗后血压升降无
立之
显著差别 (P > 0.S ) D。 为了观察满山红不同
成份对血压的影响 , 在原有高血压的病例中任
选 3D 例 , 分两组 , 每组 15 例 , 分别每 日服挥发
油 ( 1毫升 ) 和水溶 2 、 3 、 5 号 ( 4 . 6克 ) 。
结果表明 , 挥发油组未见明显降压作用 , 水溶
2
、
3
、
5 号组中 9 例有降压反应 , 并持续 1
、 3 小时以上 。 发生头晕的3 6例病人与 .血压下
降幅度之间 , 无规律性的关系 。 头晕等神经系
统副作用多见于服挥发油的病例 , 而降压作用
多见于服水溶 2 、 3 、 5 号者 。
三 、 对心率的影响
服满山红半提取物相 当生药 2 两组 104 例
中 , 心率减慢者“ 例 ( 占 63 . 5拓 ) , 服 1 两组
( 第二疗程 ) 60 例中 , 心率减 慢 者 3 3 例 ( 占
55
.
0拓 ) 。
四 、 对心电图的影响
对 104 例进行 了心电图观察 。 2 两组服用
10天后 , 原有 S T 一 T 改变的 lD 例变为 16 例 ;
室上性期前收缩原 2 例变为 1 例 , 室性期前 收
缩原 3 例变为 1 .例 。 为了观察不同剂量对心电
图的影响 , 分别选其中的 50 例进行 比较 , 发现
2 两组出现异常心电图比治疗前增加 4 例 , 1
两组增加 1例 ( P > 0 . 05 ) , 一 S T 一 T 改变分别
增加 3例 、 1 例 。 2 两组还新出现右侧束枝传
导阻滞 1 例 , 期前收缩 1例消失 。
五 . 、 对肝功能的影响
治疗前后检查肝功能 ( 谷丙转氨酶 、 廖香
草酚浊度 、 硫酸锌浊度 、 碘反应 ) 的变化 。 结
果表明 , 原肝功能正常组中 , 除 1 例轻度改变
外 、 其余无明显改变 , 原肝功能有变化的 21 例
中 , 4 例有加重 , 1 例减轻 。 服药 20 天后 , 原
肝功能有改变的 13 例中 , 肝功能变化加重者 3
例 , 1 例减轻 。
六 、 对尿的影响
服 2 两组经 lD 天治疗后 , 原尿异常组 10 例
中有 2 例轻度加重 , 表现为蛋 白 尿 轻 度增多
( 2 例 ) , 红细胞增多 ( 2 例 ) , 出现颗粒管
型及小圆细胞 ( 各 1例 ), 粘液丝 ` ( 2例 ) ,
落尽
但原尿正常组除 1例尿蛋 白轻度增多外 , 未见
其他改变 。 服 1 两组治疗前后尿未 见 明 显 改
变 。
七 、 延长治疗时间对心 、 肝 、 肾功能的影响
有 20 例连续服药 1个半月 , 肝功 能 、 一 尿常
规及心电图 ( 治疗前均属正常范围者 ) 没有明
显改变 。
讨 ·论
一 、 关于满山红半提取物的治疗剂量与疗
程从 12 例的临床观察来看 , 2两组与 1 两组
疗效没有显著差别 , 但 2 两组副作用 比 1 两组
大 , 特别是原来脏器功能已有变化的病例 , 副
作用更明显 。 所以 , 我们认为 , 单方满山红每
日合理剂量为相当生药 1 两 (挥发油 D . 5 毫升
加水溶 2 、 3 、 5 号 2 . 3 克 ) 。
二 、 疗效及影 响疗效因素的分析
(一 )本药消炎作用差 。 在治疗中患感冒或
上呼吸道感染的病例 , 痰细胞中大多数有胞浆
包涵体 , 间接表明本药无抗病毒作用 ; 24 例无
效病例中 , 有黄痰者 14 例 ( 6 0多 ) ; 治疗中患
感 冒或上感者 28 例 ; 以上各点以及 X 线及痰细
胞学检查都表明此药无明显抗炎作用 。
(二 )对气喘和气短的 疗 效 。 本 药 治疗 10
天 , 平喘有效 率 及 显 效 率 分 别 为 6 3 . 0一多与
29
.
6万 , 说明有一定平喘作用 ,但不够强 。 本组
老年慢性气管炎合并肺气肿者较多 , 但根据观
察结果 , · 合并肺气肿时 , 对疗效无明显影响 。
此外 , 无效的24 例中 , 喘息型与单纯型的例数
亦无明显差别 。
(三 )寒冷对疗效的影响
本组 12 2 例中 , 以寒冷为主要诱因在秋冬
季发病者 36 例 ( 约 13/ ) , 其中2 / 3病例系因感
冒或上感诱发 。 24 例无效病例中 , 5 例 因天气
变冷 , 病情加重 。
(四 )体质与疗效的关系
一 毛主席指出 : “ 外因 是变化的条件 , 内因
是变化的根据 , 外因通过内因而起作用。 ” 本
组 6例临床控制的病例 , . 其中 5 例体质较好 ;
而无效的 24 例中 , 17 例体质较差 , 说明患者体
质对疗效有影响 。
三 、 副作用 问题
(一 )胃肠道及神经系统方面的副作用 一水
溶 2 、 3 、 5 号的副作用主要表现在胃肠系 ,
而挥发油副作用主要表现在神经系 。 本组 2 两
组的副作用出现率与北京地区协作组的报告相
当 , 而 1 两组副作用的发生 率 较上 述 资料都
低 , 如能除去引起 胃肠道反应的物质 , 副作用
当会减少 。 .
(二 )对心血管系统的影响 .极个别有心跳
感 , 大多数血压有不同程度下降 , 由于降压作
用主要见于原血压高者 , 因而这一降压作用对
伴有高血压的患者是有好处的 。 此药心率减慢
的作用是轻度的 , 影 响不大 。 少数病例有心电
图的变化 , 其规律性和意义尚待探讨 。
(三 )对肝功能的影响 原肝功能有损害的
部分病人 , 服药后 ( 2 两组 ) 似有恶化趋势 ,
值得注意 。
(四 )对尿常规的影响 原尿常规有变化的
部份病人服药 ( 2 两组 ) 后有加重趋势 , 但对
原尿常规正常和服 1 两组则未见 明显改变 。
` . 以上对心 、 肝 、 肾的副作用 , 我们认为与
剂量有关 。 以 胃肠道及神经 系统副作用为例 ,
2 两组中 , 61 . 4多的病人出现副作用 ; 而 1 两
组中 , 仅 31 . 1书的病人 出现副作用 。 其次 , 治
疗前脏器的功能状态与副作用轻重有关 。 如我
们看到几例胃病患者 , 服药后胃肠反应较重 ,
且持续时间较长 , 甚至个别病例不能耐受而停
服 。 因此 , 原有肝 、 心 、 肾功能损害的病人 ,
连续服用时 , 每天剂量以不超 过 生 药 1 两 为
宜 , 并需定期检查心 、 肝 、 肾功能 。 至于副作
用与疗程长短有无关系 , 目前暂不能作结论 。
问 : 驱虫药 “ p派嗓”
急性中毒如何治疗 ?
答 : 呱嗦是近年来应
用较广的驱蛔虫和驱烧虫药 。 一般认为其副作用少 、
毒性低。 但近年来国内也有急性中毒的报导 。 ·甚至有
中毒死亡者 。 发生中毒的主要原因是用量过大 , 但也
有个别为过敏反应 . 可表现为皮疹 、 肝损害和 高 热
等 。 中毒解救的方法如下 :
呱嚓的一般副作用轻微 . 多为一过性的 , 无需特
殊处理 。 对呱嗓急性中毒 , 目前尚无特效解毒药物一
抬疗上着重于及时对症处理 。 对即刻反应者 ( 服药后
1 、 2 小时内出现症状 ) 应洗胃 , 补充液体 , 防止休
克。 对循环衰竭及频繁呕吐者要维持血容量 , `纠正酸
中毒。 出现高热及惊厥时 , 应控制惊厥和退热 。 如有
严重过敏反应可用肾上腺皮质激素和抗过敏药物。 其
它如强心药 , 呼吸兴奋药等可根据病情使用 。 除此之
外 , 还可静脉注射维生素C , 肌肉注射维生素K 。 ’
( 鞍 山 卫生学校孙侃 )
问 : 我公社有一位贫下中农 , 仅生了一个男孩 .
今年一岁多 . 但只有一个辜丸 , 是否不正常? 会不会
影响发育? ( 广东省 夏和 )
答: 根据来信所述 , 可能是属隐辜问题 . 即另一
个肇丸可能在腹部沿腹股沟中某处滞留未下。 可试按
接近阴囊处有无类似包块。 一般两岁以前还有可能自
动下降。 十岁以前皋丸下降入阴囊处都不 会影 响 发
育。 十岁以后仍未下降就应考虑手术矫正 。 手术时间
有人主张早些 , 也有人主张晚些 。 另外也可用男性激
素治疗 , 但剂量不易掌握 , 用量大会产生继发性早熟
症状 。 有时 , 由于天冷 , 已下降的辜丸也可回缩 , 多
次检查可发现有时在阴囊处。 来信所提及的小孩未满
2 、 3 岁 , 可加强营养 , 补充维生素 , 帮助身体发
育 , 尚有可能自动下降。
蕊导