全 文 :2012 年 7月第 50卷第 20期
CHINA MODERN DOCTOR 中国现代医生
·综 述·
药用鸡矢藤为茜草科鸡矢藤属植物鸡矢藤 (Paederia
scandens (Lour.) Merr.)的干燥全草。 在国内广泛分布于大部
分省区,尤以长江流域及以南各省区多见;在国外,印度、印
度尼西亚、马来西亚、日本和朝鲜也有分布。鸡矢藤具祛风除
湿、消食化积、解毒消肿和活血止痛等功效 [1]。 鸡矢藤的活性
成分有黄酮、环烯醚萜苷(鸡矢藤苷、鸡矢藤次苷和猪殃殃苷
等 )、甾醇 、三萜类 、气味成分 (COS、CS2、SO2、CH3SCH3 和
CH3SSCH3)、萜烯醛、熊果苷、挥发油、烷烃、脂肪醇和脂肪酸
类等。 研究发现鸡矢藤具有抗炎镇痛、抗风湿、抗痛风、抗微
生物作用和调节胃肠道平滑肌功能等药理学活性,临床上用
于各种疼痛、 消化系统疾病和内分泌代谢性疾病等的治疗,
取得了良好的疗效,且未发现明显毒性作用[2]。本文就鸡矢藤
药理学作用及临床应用的研究进展综述如下。
1 药理学作用
1.1 抗炎镇痛、抗风湿作用
1.1.1 抗炎镇痛作用 鸡矢藤水煎液显著抑制二甲苯所致小
鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所引起大鼠足部肿胀,提高小鼠对高
温烫伤的痛阈[3]。 另有研究发现,鸡矢藤虽然对原发性热、机
械致痛及炎症反应均无明显抗伤害、抗炎作用,但是可预防
和缓解蜜蜂毒(bee venom)或甲醛所诱发持续性疼痛,且该镇
痛作用并非内源性阿片受体所介导 [4]。 鸡矢藤脑内注射产生
镇痛作用所需的剂量相当于腹腔注射的 1/2000,表明其镇痛
部位在中枢神经系统 [5]。 鸡矢藤提取物(extracts of paederia
scandens,EPS)不抑制核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)/
DNA 相互作用[6]。 鸡矢藤甲醇提取物水溶性有效部位以 200、
400 和 800 mg/kg 的剂量给药, 在化学致痛和热致痛实验中
对小鼠表现出明显的镇痛作用,其中尤以 800 mg/kg 效果最
佳。 该部位不延长苯巴比妥钠诱导睡眠时间,因此其镇痛作
用与镇静无关。 研究者 Chu 等[7]认为其水溶性组分环烯醚萜
苷或多糖可能是产生镇痛作用的物质基础。鸡矢藤甲醇提取
物石油醚有效部位以 20、40 和 80 mg/kg 剂量口服给药,显著
缓解小鼠化学致痛和热致痛实验中的疼痛反应,其中 80 mg/kg
效果最佳,此作用可能与格列苯脲敏感 K+-ATP 通道有关 [8]。
刘梅等 [9]进一步研究发现,鸡矢藤环烯醚萜总苷(iridoid glyco
sides of paederia scandens,IGPS)可显著抑制甲醛实验Ⅰ相和
Ⅱ相反应,明显抑制冰醋酸导致的小鼠扭体反应,IGPS 连续
给药动物均未出现 S 形竖尾反应及跳跃现象,纳洛酮不能拮
抗 IGPS 的镇痛活性,而 L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)可部分
地抑制 IGPS 的镇痛作用,内皮型一氧化氮合酶(endothelial
nitric oxide synthase,eNOS)抑制剂 L-NAME 可增强其镇痛作
用,表明镇痛作用可能与抑制 NO 的生成有关。 鸡矢藤的环
烯醚萜成分之一鸡矢藤苷酸甲酯 (paederosidic acid methyl
ester,PAME)在 20、40 和 60 mg/kg 的剂量时,通过腹腔注射
鸡矢藤的药理学作用及临床应用
熊中奎 1 郎 娟 2
1.绍兴文理学院医学院临床医学部,浙江绍兴 312000;2.杭州师范大学基础医学部,浙江杭州 310036
[摘要] 药用鸡矢藤为茜草科鸡矢藤属植物鸡矢藤[Paederia scandens(Lour.) Merr.]的干燥全草,是传统药食同源的中
草药之一。 研究发现鸡矢藤具有抗炎镇痛、抗风湿、抗痛风、抗微生物作用和调节胃肠道功能等药理学活性,临床上
用于各种疼痛、类风湿性关节炎和消化系统疾病等的治疗,取得了良好的疗效且未发现明显毒性作用。
[关键词] 鸡矢藤;药理学作用;临床应用
[中图分类号] R282 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2012)20-0027-03
Pharmacological actions and clinical applications of Paederia scandens
(Lour.) Merr.
XIONG Zhongkui1 LANG Juan2
1.Shaoxing University School of Medicine,Shaoxing 312000,China;2.Department of Basic Medicine,Hangzhou Normal
University,Hangzhou 310036,China
[Abstract] Paederia scandens (Lour.)Merr.,also known as Jishiteng,is a plant of the Rubiaceae family,the whole plant of
which is used as a medicine or food. It has been discovered that Paederia scandens (Lour.)Merr. has some pharmacological
actions,such as anti-inflammatory and analgesic effects,anti-rheumatism,curing gout,antimicrobial activity and gastroin-
testinal function regulation. Its medicinal preparations have good effects in treatment of pain ,rheumatoid arthritis,alimentary
diseases,and so on. And no major toxic effects are discovered.
[Key words] Paederia scandens(Lour.)Merr.;Pharmacological action;Clinical application
[基金项目] 浙江省自然科学基金(Y2100035);2011 年浙江省中医药科
学研究基金计划(A 类)(2011ZA108);2010 年浙江省公益性技术应用研
究计划 (第一批 ) (2010C33116);浙江省教育厅 2010 年度科研计划
(Y201018615);浙江省绍兴市科技计划(2010A23021)
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给药可使小鼠对以下实验中疼痛反应表现出明显耐受性,如
腹腔注射乙酸、足底注射甲醛或辣椒素、甩尾实验和热板实
验等,研究者 Chen 等 [10]认为 PAME 的镇痛作用可能与 NO-
cGMP-ATP 敏感 K+通道有关。 另外,二硫二甲酯也是鸡矢藤
发挥镇痛作用的有效成分之一。
1.1.2 抗风湿作用 鸡矢藤甲醇提取物抑制异物埋植所致大
鼠肉芽组织增生,降低肝脏天冬氨酸氨基转移酶(aspartate
transaminase,AST)活力而不影响血清 AST 活力,拮抗低渗所
致红细胞溶血反应和血清酸性磷酸酶活力(acid phosphatase)
的升高,抑制模型动物血清 α-酸性糖蛋白水平的升高,显示
其显著的抗风湿作用[11]。
1.2 抗痛风作用
EPS 可显著降低酵母膏和氧嗪酸钾致高尿酸血症小鼠
的血清尿酸水平,其机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶和腺苷脱
氨酶活性有关[12-14]。 另外 EPS 可显著改善尿酸钠晶体诱导大
鼠急性痛风性关节炎,其机制可能与抑制肿瘤坏死因子-α
(tumor necrosis factor α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,
IL-1β)水平有关 [15]。 Ma 等 [16]研究发现 EPS(2.25,4.5 g/kg,ig,
9 d)抑制前炎症介质 TNF-α 和 IL-1β 的表达以及转录因子
NF-κB 的活性,从而表现出明显的抗痛风作用。
1.3 对消化系统的作用
鸡矢藤乙醇提取产物改善吗啡诱导性胃肠道蠕动减弱,
抑制顺铂诱导性胃肠道蠕动加快,表现出明显的抗腹泻作用[17]。
四氯化碳溶液灌胃制备急性肝损伤小鼠模型,于造模当天及
其后第 1~3天内鸡矢藤浸膏液灌胃给药,分批检测的结果显
示,鸡矢藤浸膏组小鼠的肝脏组织病理变化较轻微,其 AST
活性低于模型组但仍高于正常组[18]。
1.4 抗微生物作用
鸡矢藤对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、肺炎球菌等均有
抑制作用,曾志红等 [19]以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和沙
门菌为检测菌研究发现鸡矢藤水提取物对沙门菌抑菌活性
最强,其最小抑菌浓度均为 0.0625 g/mL。 鸡矢藤挥发油在最
大无毒浓度下对 HepG2.2.15 细胞 HBsAg、HBeAg 的最大抑
制率分别为 72.49%和 23.64%[20]。Kapadia 等[21]研究了鸡矢藤、
其变种(paederia scandens var.mairei)和印度胡黄连(picrorhiza
kurrooa)3种植物提取物以及 17种环烯醚萜对 Epstein-Barr病
毒的作用,结果显示环烯醚萜类化合物鸡矢藤苷的作用最强。
1.5 其他作用
新鲜或干燥鸡矢藤的提取物均有明显的抗氧化作用,其
中新鲜鸡矢藤提取物的作用更强[22]。 鸡矢藤具有镇静抗惊厥
作用[1]。EPS 以 1.3 g/kg 和 2.6 g/kg 两种剂量,qd×30 d,能缓解
糖尿病小鼠体重下降和多食症状,高剂量 EPS 组小鼠空腹血
糖比实验初期降低 7.6%,高、低剂量 EPS 能降低糖尿病小鼠
血清甘油三酯水平并提高高密度脂蛋白水平,尤其以高剂量
EPS 对血清甘油三酯的抑制作用最为明显且降幅达 24.67%,
表明 EPS 具有一定的糖尿病辅助治疗潜力[23]。 EPS 对小鼠子
宫有显著性兴奋作用而且还能增强前列腺素E2(prostaglandin
E2,PGE2)对小鼠子宫兴奋作用。
2 临床应用
2.1 镇痛作用
2.1.1 用于癌症的镇痛 张广平等 [24]对 35 例重度癌症患者采
用鸡矢藤注射液治疗,取得了较好的镇痛效果。 刘建阳等 [25]
对 108例癌症疼痛及术后疼痛采用鸡矢藤注射液治疗,中度
以上疼痛的缓解率 85.19%而总有效率 97.23%, 其镇痛特点
是起效慢,但持续时间长、无成瘾性、无耐药性、可重复和连
续给药。
2.1.2 用于妇产科疾病的镇痛 鸡矢藤联合异丙酚用于无痛人
流手术中,因鸡矢藤的镇痛、催产和抗菌等作用,可减少异丙
酚的用量并降低异丙酚的副作用发生率 [26]。 鸡矢藤注射液
8 mL 联用吗啡注射液 2 mg以 GRASEBY 镇痛泵给药方式用
于剖宫产后镇痛, 可达到与吗啡注射液 4 mg 相似的镇痛效
果,而恶心、呕吐和尿潴留等不良反应发生率显著降低[27]。 鸡
矢藤注射液的镇痛作用类似吗啡, 但对软化宫颈作用不佳,
利多卡因宫颈旁神经阻滞可使子宫颈平滑肌松弛变软,但对
吸宫术后疼痛效果较差,故二者联合应用时作用互补,增强
了术中镇痛效果,并有利于宫颈松弛且不增加副反应,故值
得推广应用[28]。 鸡矢藤与大红袍各 30 g 水煎服,治疗痛经疗
效明显。
2.1.3 用于腹痛的镇痛 蒋东跃 [29]以自制鸡矢藤注射液治疗
胃肠平滑肌痉挛所致腹痛,其效果优于阿托品且可避免阿托
品的副作用。 还有研究发现鸡矢藤组方治疗胁痛、肾绞痛和
牙痛等效果较好。
2.2 抗类风湿性关节炎
孙义军等 [30]运用自制中药雾化加鸡矢藤注射液治疗类
风湿性关节炎 36例,总有效率为 88.80%。
2.3 治疗消化系统疾病
鸡矢藤具有镇痛镇静、抑制离体肠肌收缩、拮抗乙酰胆
碱的致痉作用,临床上以鸡矢藤为主药用于治疗消化不良、
急性胃肠炎、细菌性痢疾、慢性胆囊炎等消化系统疾病,取得
令人满意的疗效[31,32]。 傅冬梅[33]观察 300 例剖宫产术后患者,
其中对照组和用药组各 150 例,口服鸡矢藤汤可促进剖宫产
术后胃肠功能恢复。 鸡矢藤汤治疗溃疡性结肠炎 60 例取得
满意疗效[34]。 鸡矢藤洗方联合手术治疗肛瘘致肛周湿疹近期
疗效及远期疗效明显优于药物组及手术组,疗效确切治愈率
高[35]。
2.4 其他临床应用
鸡矢藤降脂汤治疗高脂血症 57 例, 临床观察显示可有
效降低血脂并减少动脉损害[36]。 鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖
尿病足时显示良好疗效,可能与其能改善肢体缺血缺氧状态、
调节糖脂代谢、抗炎镇痛、促进溃疡愈合等作用有关 [37-39]。 鸡
矢藤治疗疥疮 82 例,疗效满意 [40]。 何耀东等 [41,42]采用鸡矢藤
和败酱草治疗慢性阑尾炎 32 例的疗效显著,临床治愈且未
见不良反应。 王泽卫[43]将鸡矢藤注射液用于急性肾衰竭肾功
能损伤 30 例治疗的临床观察显示,鸡矢藤注射液有助于受
损肾功能恢复,其机理可能与鸡矢藤能降低脂质过氧化物,
减少氧自由基生成,减轻缺血再灌流性肾损伤有关,从而促
进肾功能恢复[44]。
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鸡矢藤的茎叶均可供食用,是传统的药食同源的中草药
之一,具有很大的研究开发价值。 然而鸡矢藤成分复杂且其
作用机制研究尚不多见,因此还有待于更深入的研究来推动
鸡矢藤的资源开发。
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