全 文 ：·72· Chinese Journal of Information on TCM Jul.2005 Vol.12 No.7
鸡矢藤与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛效果观察
韩荣庆
(滨州市第二人民医院,山东 滨州 256651)
关键词：剖宫产；鸡矢藤；吗啡；镇痛
中图分类号：R719.8 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2005)07-0072-01
患者自控硬膜外镇痛(PCEA)是一种应用临床疼痛治疗的
新方法,具有镇痛效果好、用药量少、药液浓度维持恒定、可
根据个体对止痛药的不同需要而投放用药等优点[1],但常规
用药恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较高。鉴于此,
我院 2001 年 3月－2002 年 12 月对 220 例剖宫产术后患者选
用鸡矢藤为主,联合 PCEA 术后镇痛,不良反应减少,临床镇痛
效果理想,现报道如下。
1 一般资料
220 例均为剖宫产术后患者,年龄 23～44 岁,平均 28.0
岁,体重 50～70 kg,均选择连续硬膜外腔阻滞麻醉。随机分
为两组,各 110 例,两组患者年龄、体重比较,差异无显著性意
义(P >0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 用药方法
观察组以鸡矢藤注射液 4 支(8 mL)、吗啡 2 mg 加入 0.9%
NS 至 100 mL；对照组以吗啡 4 mg、氟哌啶 4 mg 加 0.9% NS
至 100 mL；两组均用美国雅培医药公司生产的雅培 PCA 和英
国生产的 GRASEBY 镇痛泵。术后 3、6、12、24、36 h 分别观
察记录两组镇痛效果及不良反应。
2.2 镇痛效果评定标准
根据 WHO 疼痛级评定标准[2]评定效果：Ⅰ级为完全无痛；
Ⅱ级为轻度疼痛；Ⅲ级为疼痛能忍受；Ⅳ级为重度疼痛。将
Ⅰ～Ⅱ级镇痛效果定为有效。
2.3 统计学方法
采用χ2检验。
3 结果(见表 1、表 2)
表 1 两组镇痛效果比较[例(%),n = 110]
组别 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 有效
观察组 66(60.0) 42(38.0) 2(1.8) 0 108(98.2)
对照组 77(70.0) 32(29.0) 1(0.9) 0 109(99.1)
注：两组比较,P > 0.05
4 讨论
对硬膜外腔术后镇痛,阿片类药通过作用于脊髓内阿片
受体而发挥镇痛作用及效能,因而吗啡是被认为镇痛效果好、
单次用药维持时间长的药物,但由于全身吸收或脑脊液
表 2 两组不良反应比较[例(%),n = 110]
组别 恶心 呕吐 尿潴留
观察组 11(10.0) 0 5(4.5)
对照组 55(50.0) 5(4.5) 99(90.0)
χ2 41.90 3.27 161.10
注：两组比较,P < 0.01
中阿片类药物的扩散可引起相应的并发症及不良反应,最严
重的是呼吸抑制[3]、尿潴留、恶心呕吐、腹胀和皮肤瘙痒[4]。
氟哌啶有较强的镇静和止吐作用,与吗啡合用可起到协同作
用,降低吗啡出现的不良反应,但此药作用维持时间短。吗啡
与氟哌啶合用虽镇痛效果理想,但出现的不良反应较多。
鸡矢藤注射液是由茜草科植物提取而成的天然药物,生物
利用度高,作用平稳,起效时间在 10 min 之内,同时有类似吗
啡、杜冷丁的镇痛作用,其维持时间比吗啡持久,4 h 后可重复
使用和连续给药,无吗啡样不良反应,无成瘾性,无耐药性。观
察组采用鸡矢藤与微量吗啡合用,镇痛效果好,明显降低了以吗
啡为主出现的不良反应。
将鸡矢藤用于剖宫产术后切口镇痛,虽然镇痛作用机理
尚未十分清楚,但类似吗啡、杜冷丁的作用在临床观察中较为
确切,在体内的协同作用产生良好的镇痛效果,而无不良反应,
长期应用几乎无依赖性和耐药性,与传统的吗啡、阿片类药物
比较,鸡矢藤在推荐剂量内不会引起有临床意义的呼吸抑制
和对心血管平滑肌等产生不良反应,对剖宫产术后产妇恢复
有一定的积极作用,有助于早期翻身和下床活动,促进胃肠功
能恢复,提前进食,增加蛋白质和多种维生素的摄取,因而鸡
矢藤是一种代替吗啡值得推广的良好术后镇痛药物。
参考文献：
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(收稿日期：2005-01-19)
郁、清热除烦、健脾养血的功效,为围绝经期患者获得明显疗
效后进行善后调养,可以收到正本培源、巩固疗效的作用。
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(收稿日期：2005-03-10)