全 文 :收稿日期: 2003-03-26; 修订日期: 2003-11-20
作者简介:吴煜秋 ( 1979-) ,女 (汉族 ) ,江苏南京
人 ,在读硕士研究生 ,主要从事天然药物化学研
究 .
中药小红参的研究概况
吴煜秋 1 , 高秀丽 2 , 张荣平 1
( 1.昆明医学院药学院 ,云南 昆明 650031; 2.贵阳医学院 ,贵州 贵阳 550004)
摘要:茜草科茜草属植物小红参具有重要的药用价值。 作为云南的特产药材之一 ,小红参在民间的应用已有上百年的历
史 ,它具有活血通经、祛风除湿等功效。 从该植物中分离得到的化学成分多为蒽醌、三萜类 ,此外尚有环肽、萘醌类等成
分。 它们多具有抗癌、抗心肌缺血、调节 T淋巴细胞、升白祛痰等药理活性。
关键词: 茜草科 ; 茜草属 ; 小红参 ; 化学成分 ; 药理活性
中图分类号: R282. 71 文献标识码: B 文章编号: 1008-0805( 2004) 01-0044-03
Review on the Studies of Rubia yunnanensis
WU Yu-qiu
1
, GAO X iu-li
2
, ZHAN G Rong-ping
1
( 1. Faculty of Pharmacy , K unm ing Medical Col lege, Kunming , Yunnan 650031, China; 2. Faculty
of Pharmacy , Guiyang Medical College , Guiyang, Guizhon 550004, China )
Abstract: This paper systematically r ev iew ed th e chemical constituents and pha rmaco lo gica l studies o f Rubia yunnanen-
sis. The clinical significance o f these finding s is discussed briefly.
Key words: Rubiaceae; Rubia; Rubia yunnanensis; Chemica l constituents; Pharmacological a ctivities
1 概述
小红参是茜草科 ( Rubiaceae)茜草属
( Rubia )植物滇茜草 Rubia yunnanensis
( Franch. ) Diels的干燥根及根茎。 它以紫
参之名始载于《滇南本草》 ,别名有滇紫参
(植物名实图考 )、云南茜草 (云南中草药 )、
红根、小活血、色子片 (普米族药名 )等 ,是
云南的特产药材。滇茜草主要分布于昆明、
鹤庆、丽江等地 ,生于山区路旁 、山野灌丛
以及林缘、林下。为多年生斜生草本 ,高 15
~ 30 cm。根簇生 ,细长柱状 ,肥厚。外皮红
褐色 ,根茎粗短 ,节密。 茎绿色 ,具少数分
枝 ,四方形 ,具四棱 ,棱脊有倒向小刺状糙
毛。叶 4片轮生 ,无柄或近无柄 ,近革质 ,矩
圆形或披针形 ,有时卵形 ,长 8~ 25 mm,
宽 3~ 10 mm, 3脉 ,聚伞花序顶生和腋生 ,
花小 ,直径约 2 mm ,绿黄色 ,有短梗。浆果
球状 ,直径约 5 mm,成熟后黑色。花期 7~
8月 ,果期 8~ 10月。小红参药材为干燥根
数条丛生 ,呈细圆柱形 ,微弯曲 ,长 10~ 15
cm,直径约 3~ 6 mm ,表面红棕色 ,有细纵
纹。断面黄红色或深红色。气微 ,味甘微苦 ,
以粗壮、色红者为佳 [1, 2]。 小红参来源于滇
茜草的根及根茎 ,直观外形与茜草极其相
似 ,但功效却各有不同 ,在使用时要注意鉴
别区分。
迄今为止 ,小红参在民间的使用已有
上百年的历史。 据考证 ,在本草著作中 ,小
红参的效用最早被唐代陈藏器描述为: “至
虫疮疥癣 ,浸酒服之” ;到了宋代 ,苏颂在
《图经本草》中曰: “主诸疮疥 ,痂瘘蚀及牛
马诸疮” ;许叔微《普济本事方》卷第五所载
称用其膏“治劳瘵涂血损肺 ,及血妄行”之
症 ,有独特之疗效 ;明代李时珍在《本草纲
目》中对其也有收载 [3, 4 ]; 《滇南本草》称小
红参之主要功能为“通行十二经络” [5]。现在认为小红参性味甘温 ,具有活血通经、祛风
除湿、镇静镇痛、调养气血的功能 ,民间主要用它治疗肺结核、月经不调、跌打损伤、风
寒湿痹以及角膜云翳、外伤出血、贫血等 [1, 2 ]。有人报道临床上以小红参为主药 ,用茜草
根洗剂治疗软组织损伤 [6] ,用茜草汤治疗过敏性紫癜 [7] ,用加味茜草散治疗顽固性鼻
衄 [8] ,疗效显著。 据初步研究 ,小红参酒浸剂、糖浆剂对治疗神经衰弱的失眠有一定疗
效 ,其针剂对治疗冠心病、心绞痛 [2]及银屑病 [9 ]也有较好的效果。
至今已报道的从小红参中提取分离得到的化学成分有 30多个 ,蒽醌及其苷类、三
萜类占大多数 ,此外 ,还分离出环肽类、萘醌类等成分。现代药理实验证明 ,小红参的提
取物具有抗肿瘤、抗心肌缺血、调节 T淋巴细胞、升白祛痰等作用。 鉴于小红参具有上
述一些药理活性和广泛的应用基础 ,作为云南的天然植物资源之一 ,它有着重要的经
济及药用价值 ,目前对它的研究引起了人们越来越多的兴趣。 本文将对小红参中的各
类化学成分 (主要是蒽醌类和三萜类 )的结构特征和药理活性及临床研究作一系统性
介绍 ,供进一步研究参考。
2 化学成分
小红参的化学成分复杂 ,类型多样 ,以蒽醌及其苷类和乔木烷型三萜为主 ,此外还
有环己肽类、萘醌类等。
2. 1 蒽醌及其苷类 蒽醌类成分普遍存在于茜草属植物中。已有的报道示小红参中含
蒽醌化合物的种类较多 ,至今已从小红参中分离得到的蒽醌类成分共 18个 ,其中游离
蒽醌 14个 ,蒽醌苷 4个 ,见表 1和表 2。
表 1 小红参中的游离蒽醌类化合物
序号 名 称 取代基 熔点 /℃ 参考文献
1 1- hydroxy A* R1= OH 134~ 137 ( 10) ( 11)
2 2- meth yl A R2= CH3 170~ 174 ( 10)
3 1, 2- dihyd roxy A( alizarin) R1= R2= O H 288~ 289 ( 10 ) ( 12 )( 15) ( 17)
4 1, 5- dihyd roxy A R1= R5= O H 279~ 281 ( 10)
5 1, 8- dihyd roxy A R1= R8= O H 190~ 192 ( 10)
6 1- hydroxy- 2- methyl A R1= OH, R2= CH3 184~ 185 ( 10 ) ( 12 )( 15) ( 17)
7 1, 2, 4- t rihydroxy A( purpu rin) R1= R2= R4= OH 257~ 259 ( 10 ) ( 11 )( 12) ( 15)
8
1, 3 - dihydroxy - 2meth yl A
( rubiadin)
R1= R3= O H, R2= CH3 301~ 303 ( 10 ) ( 12 )( 15)
9 1, 4- dihyd roxy- 6- m ethyl A R1= R4= O H, R6= CH3 167~ 168 ( 16)
10 1, 8- dihyd roxy- 3- m ethyl A R1= R8= O H, R3= CH3 193~ 195 ( 10)
11
1, 3, 6- t rihydroxy - 2- meth yl
A( rubiquinone)
R1= R3= R6= O H, R2 =
CH3
> 300
( 10 ) ( 11 )
( 12)
( 13) ( 15)
12 1, 2, 5, 8- quad rih ydroxy A R1= R2= R5= R8= O H > 300 ( 10)
13 physcion
R2= CH3, R4= R5= OH,
R7= OCH3
- ( 15) ( 16)
14 nordamnacanth al R1= R3= O H, R2= CHO 319~ 321 ( 15) ( 16)
A* : anth raquinone下同
从表 1和表 2可以看出 ,该类成分多具有以下几方面的结构特征: ( 1)所有蒽醌衍
生物都以蒽醌母核为结构基础 ,见图 1; ( 2)母核上可有一至数个羟基或甲氧基等取代
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基 ; ( 3)母核上只有一个含碳侧链 ,此侧链可为甲基或醛基且都在 β位 ; ( 4)母核上的取代多在一侧芳环 ; ( 5)母核上酚羟基可与糖缩
合形成氧糖苷 ; ( 6)苷分子中糖基水解后多为葡萄糖或鼠李糖 [15]。
表 2 小红参中的蒽醌苷类化合物
序号 苷元 糖 基 熔点 (℃ ) 参考文献
15 rubiaquinone 3- O- gluc( 2→ 1) rh am 243~ 245 ( 15)
16 rubiaquinone 3- O- gluc 282~ 283 ( 15)
17 2- meth yl- 1, 3, 6- t rih ydroxy- 9, 10 A 3- O-α- L- rh am ( 1→ 2)- β- D- glu 244~ 246 ( 14) ( 17)
18 2- meth yl- 1, 3, 6- t rih ydroxy- 9, 10 A 3- O- ( 6 - O- acetyl )- α- L- rham( 1→ 2) - β- D- glu 242~ 244 ( 14) ( 14)
具有蒽醌结构的化合物是抗肿瘤药物研究的重要资源 [18]。
小红参中的蒽醌成分类型较多 ,具有重要的研究价值。 黎文亮等
通过体外抗癌作用试验证明小红参醌 ( rubiquinone)具有一定的
抗癌活性 [19]。 杜元冲等对 1~ 8, 10~ 12号蒽醌的抗癌活性进行
了试验研究得出结论: ( 1) 11个蒽醌类化合物除 2、 4、 8号外均有
一定的抗癌活性 ,其中 1, 7, 10, 12号化合物活性较强 ; ( 2)通过对
它们构效关系的探索初步认为: C2位置上的甲基取代 ,可增加其
活性 ;蒽醌环上取代的羟基数目越多 ,活性越强 ;两个羟基同时与
一个 C= O基螯合则活性增强 ,反之分别与两个 C= O基螯合则
活性较弱 [20]。 以上结论有待通过对更多蒽醌类化合物的研究来
完善。
2. 2 乔木烷型三萜类 乔木烷型三萜是一类不常见的三萜成分 ,
基本骨架见图 2。自然界中迄今已发现的乔木烷型三萜类化合物
只有 26个 ,其中茜草属占 22个 ,另 4个分别见于芸香科山小桔
属 ,禾本科白茅属和茜草科耳草属。 茜草属中一系列该类型化合
物的存在 ,在化学分类学上可能具有一定意义 [21 ]。已报道的小红
参化学成分中有 12个乔木烷型三萜类化合物。 见表 3。
图 1 蒽醌母核 图 2 乔木烷型三萜
表 3 小红参中的乔木烷型三萜类化合物
序
号 名 称 取代基 参考文献
1 rubiarbonol A
R1= R3= H, R2= R4= R5= R6
= OH
( 13) ( 22)
2 rubiarbonol B
R1= R3= R6= H, R2= R4= R5
= OH
( 21) ( 22)
3 rubiarbonol F
R1= R3= R4= R5= R6 = OH,
R2= H
( 22)
4 rubiarbonol G
R1= R3= H, R2= R4= R6 =
OH, R5= OAc
( 13) ( 21) ( 23)
5 rubiarbonol K
R1= R3= R4= R6= H, R2= R5
= OH
( 23)
6 rubiarbonol L
R1= R3= R4= H, R2= R5= R6
= OH
( 23)
7 rubiarbonone A
R1= H, R2 /R3= O, R4= R6=
OH, R5= OAc
( 13) ( 21) ( 23)
8 rubiarbonone B
R1= H, R2 /R3= O, R4= R5=
R6= O H
( 13) ( 24)
9 rubiarbonone C
R1= H, R2 /R3= O, R4= R5=
OH, R6= OAc
( 24)
10 rubiarbosid e A
R1= O Ac, R2 = β - glu , R3 =
H, R4= R5= R6= OH
( 23)
11 rubiarbosid e B
R1= O Ac, R2 = β - glu , R3 =
R6= H, R4= R5= OH
( 23)
对于这些少见的乔木烷三萜类成分 ,仅从 20世纪 90年代起
才有文献报道。实验结果表明该类成分在一定质量浓度范围内可
影响 T淋巴细胞的功能 [35 ]。
2. 3 环己肽类 环己肽类成分是一类结构较为特殊的环状六肽。
系川秀治等人首先从茜草属植物中国茜草和日本刺茜草中分离
得到 RA- Ⅰ 等 6个环己肽类成分 ,并发现它们具有很明显的抗
癌活性 [12]。 邹澄等通过生物活性追踪找到小红参提取物的抗癌
活性部分 ,从中分离得到一环己肽配糖体 ,命名为 RY- Ⅰ ,该化
合物作为植物环肽配糖体尚属首次发现 ,它由 2个 L-丙氨酸 , 1
个 D- 丙氨酸 , 3个 N- 甲基 - L-酪氨酸 6个氨基酸经肽键缩
合与 1个葡萄糖构成环己肽配糖体 , 6个氨基酸缩合形成十八元
环 ,其中 2个酪氨酸之间的苯环经氧桥连接又形成 1个具有较大
张力的十四元环 ;与此同时 ,还得到一环己肽 RA- V( Deoxybou-
vardin) ,是已报道的该类成分中抗癌活性很强的化合物之一 ,也
是 RY- Ⅰ 的苷元 [23, 25 ]。何敏等继而又从小红参中分离得到 1个
新的抗癌环己肽配糖体 ,命名为 RY- Ⅱ [26 ]。 RY- Ⅱ结构与 RY
- Ⅰ 类似 ,但由 1个丝氨酸代替了 RY- Ⅰ 的 1个 L-丙氨酸。结
构如图 3。
图 3 环己肽配糖体 RY-Ⅱ
2. 4 萘醌类 从生源上考虑 ,因为萘醌是蒽醌生物合成的中间
体 ,含蒽醌的植物也应同时含有萘醌 [15]。杜元冲等从小红参中分
离得到两种萘醌类化合物 [27 ]。 另有人报道从小红参中得到小红
参苷 ,它是母核与茜草酸苷相同的葡萄糖苷 [15]。结构如图 4。
图 4 萘醌
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经药理研究证明小红参苷粗品具有抗缺氧作用 ,对防治心肌
缺血性冠心病有效 [19 ]。 另有文献报道小红参中存在与茜草酸苷
结构类似的“升白”活性成分 ,可能就是小红参苷 [15 ]。
2. 5 微量元素 赵相等用原子吸收分光光度法测出小红参中含
有人体必需的 13种金属元素 ,其中小红参含 Co , Ni较多 ,比人参
和甘草多 15~ 16倍 ;含 Cu, Cr也很多 ,约为人参和甘草的 14~
20倍 ;含铁比当归高 15倍 ; K /Na比值仅次于人参 ,比当归、党参
和黄芪则高 3~ 9倍 ;小红参中 Zn、 Mn含量也甚多。 初步认为它
们对防治某些血液病、心血管病和加强免疫 ,抗放射线、抗癌、抗
衰老研究将有一定价值 [29]。
2. 6 其它 台湾学者 Liou M J等从小红参中分离得到 rubinaph-
thins A、 B、 C、 D 4个新化合物和 11个已知化合物 [30 ]。
除以上几类成分外 ,尚有人报道从小红参中分到了 β - 谷甾
醇 [10, 13 ]、三十烷醇 [10]和胡萝卜苷 [10]等化合物。
3 药理活性及临床研究
3. 1 抗癌活性 小红参在民间常用作抗癌药。小红参中的环己肽
类化合物对白血病、腹水癌、 P388、 L1210、 B- 16黑色素瘤和实体
癌、结肠癌 38、 Lewis肺癌和艾氏腹水癌均有明显的抑制作用。小
红参的提取物小红参醌经试验证明也具有非常强的抗癌活
性 [12]。 吴政德等应用离心淘洗法同步化细胞研究小红参醌在体
外培养细胞中细胞毒作用的时相特异性发现: P388细胞经小红
参醌 80μg /ml处理 2 h后 ,细胞毒的时相特异性非常显著 ,其中
G2M细胞最敏感 , S细胞居中 , G2细胞相对的敏感性最低 ,其药
后存活性分别为 1. 4% , 4. 8%及 10. 3%。应用流式细胞光度术研
究其对细胞周期进程的影响发现: P388细胞经小红参醌 80μg /
ml作用 16 h后 ,可见 G2M期阻断作用 ,药物处理前的 G1 /G2M
比值为 3. 1,药后比值倒置为 0. 27[30]。 黎文亮等通过研究观察到
小红参醌对癌细胞的抑制是非特异性的 ,当药量大于 10μg /ml
时 ,不仅能抑制癌细胞生长 ,而且也能抑制正常人血 T淋巴细胞
的 DNA合成和细胞分裂增殖 ;当药量达 25μg /ml时 ,就明显地
抑制了淋巴细胞产生抗癌因子的能力 ,而且抑癌药量与抑淋巴细
胞增殖药量基本相同。由于同时抑制了 T淋巴细胞 ,故小红参是
否适用于抗癌尚需做进一步工作 [19]。
3. 2 抗心肌缺血活性 临床用小红参注射液治疗心绞痛 ,有效率
达 90% ,部分可改善心电图。 文献报道 ,小红参水溶部分的提取
物Ⅱ - A具有多方面的生物活性 ,如能对抗大鼠体内血栓的形
成 ,对 ADP引起的大鼠血小板聚集有解聚作用 ,对麻醉狗的急性
心肌缺血有保护作用 ,使心肌损伤范围减小 ,损伤程度减轻 ,并能
增加冠脉流量 ,减少冠脉阻力和总外周阻力 ,能增加小鼠耐缺氧
和减压耐缺氧的能力 [1] ,明显增加其心肌和脑组织中 ATP的含
量 [31]。药理实验证明小红参醌能增加小鼠耐缺氧能力 ,增加离体
豚鼠心脏冠脉流量 ,对抗垂体后叶素诱发的缺血性心电图改变和
缩小急性心肌梗死大鼠的心梗范围等 ,是小红参抗心肌缺血的活
性成分 ,但它能否抑制血管紧张素转化酶还待研究 [15 ]。
3. 3 治疗银屑病的临床研究 自 20世纪 70年代以来用小红参
治疗银屑病取得了较好的临床疗效 ,云南省昆医附一院对其作用
机理进行了一系列的实验研究和探讨: ( 1)用小红参治疗银屑病
47例对其疗效进行观察发现:小红参治疗前后 ,血液流变学及甲
皱微循环的多项指标有显著性差异 ,临床有效率为 78. 8%。说明
它有较好的活血化瘀作用 ,此作用可能是治疗银屑病的主要机理
之一 [32]。 ( 2)研究表明: 一定浓度的小红参体内给药 (腹腔注射 )
能抑制经 ConA诱导的 T细胞增殖反应及其产生 IL- 2的能力 ,
且随着给药剂量增加 ,对 T细胞产生 IL- 2能力的抑制作用增
强。但对经 LPS诱导的 B细胞增殖反应无影响 ,推测小红参治疗
银屑病可能是通过 T淋巴细胞的功能而发挥作用 [33]。 ( 3)检测小
红参治疗前后银屑病患者外周血 T淋巴细胞亚群的变化发现:
CD3+ , CD2+ 及 CD4+ T细胞数值均无明显改变 ,而 CD8+ T细胞由
治疗前异常增高降到正常范围 ,提示小红参具有调节 T细胞亚
群的作用 ,小红参治疗银屑病的机理尚可能与对细胞免疫的调节
作用有关 [34]。 ( 4)通过研究 ,小红参提取物蒽醌类及三萜类质量
浓度在 30~ 100μg /ml范围内时 ,体外给药对 Con A诱导的正常
人外周血 T淋巴细胞增殖反应均有抑制作用。 结果表明小红参
治疗银屑病是通过蒽醌类及三萜类等免疫活性成分影响 T淋巴
细胞的功能而发挥作用的 [35 ]。
3. 4 “升白”活性 苏秀玲等通过观察发现:茜草和小红参对环磷
酰胺引起小鼠白细胞降低均有不同程度的升高作用 ,而后者较前
者作用更为明显 [36]。 马立人等发现从茜草中提出的茜草酸苷Ⅰ
和Ⅱ均具有使正常狗外周血白细胞升高作用 ,而小红参的提取物
小红参苷与茜草酸苷结构相似 ,它可能就是小红参的“升白”活性
成分 [15 ]。
3. 5 其它作用 小红参能明显促进呼吸道分泌 ,有祛痰作用 [36];
小红参体外对卡他球菌呈一定的抑制作用 [1];小红参中所含 Co、
Ni能刺激造血 ,促进红细胞再生并能稳定凝血中的易变因子 ,因
此对防治某些血液病和骨髓型放射病可能产生良好影响 ;早期用
小红参等补 Cu, Cr ,可能减少主动脉和冠状动脉硬化等心血管病
与骨病的发生 [28] ;小红参醌有较强的抗氧化作用 ,可以明显减轻
烧伤所致 PMN功能损伤 ,可以提高 4℃储存皮肤的活力 ,但在深
低温保存中的作用不明显 [37 ];小红参醌能抑制烫伤小鼠肠道细
菌易位 [38 ]。
4 结语
小红参植物资源丰富 ,化学成分种类繁多 ,药理活性广泛 ,又
具备长期的民间应用和研究基础 ,所以很有药用价值和经济价
值。 目前对小红参有效成分的深入研究多集中于小红参醌 ,对小
红参治疗疾病的机理也还处于初步探讨阶段 ,因此有必要对小红
参化学及药理进行深入研究 ,以便进一步开发和利用这一药用资
源。
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(下转第 47页 )
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时珍国医国药 2004年第 15卷第 1期 L ISHIZHEN MEDICIN E AND M AT ERIA M EDICA RESEARCH 2004 VOL. 15 NO. 1
药事管理
降低中药配方颗粒成本的方法探讨
陈红东 1 , 兰水中 2 , 陈 梅1 , 邓增潮1
( 1.广东省高州市人民医院 525200; 2.广东省新兴中药学校 ,广东 新兴 527400)
关键词: 中药配方颗粒 ; 生产成本
中图分类号: R288 文献标识码: C 文章编号: 1008-0805( 2004) 01-0047-01
中药配方颗粒是一种新型的中药剂型 ,具有直接冲服、体积
小、分量轻、质量可靠、剂量正确、服用方便、卫生有效等优点 ,很
有发展前途。全国已有广东、江苏、四川等几家工厂生产。中药颗
粒剂生产应用 10年了 ,但目前在社会上、在医疗系统推广应用进
展很慢 ,原因是复杂的。 其中一个重要原因是目前颗粒成本较饮
片高很多 ,而服汤药的大多为老病号、慢性病号 ,他们会关注性能
价格比。新老剂型疗效差不多 ,但价格相差那么多 ,他们会难以接
受 ;医生也要顾忌“回头客” ,要考虑物美价廉问题。如果这一问题
不能解决 ,中药颗粒剂将难以大规模地推广应用。
怎样降低中药颗粒剂的生产成本 ,使其成为物美价廉的商
品 ,医生与病人双方乐于应用 ,这是需要解决的问题。除了工厂在
生产工艺等方面降低成本之外 ,还可从以下几个方面解决这一问
题:
1 成规模效益 ,降低生产成本
按照经济学原理 ,达至一定生产规模时 ,可大幅降低生产成
本。 因此采取各种措施促销 ,形成大需求是很关键的。
2 做好广告宣传 ,通过促销来降低生产成本
中药配方颗粒在国内的很多医院还是比较新鲜的 ,这与医生
与病人缺少认识有关。 其实在台湾地区、使用汉方药的日本等国
家 ,这种形式已经比较普遍 ,中药饮片的形式倒是较少有 ,国际的
中药配方颗粒市场 ,也主要由台湾地区和日本等国家占领。 国内
有关企业做好广告宣传 ,通过促销降低生产成本。 才能被现代人
所认可。
3 方便使用 ,形成较大需求来降低生产成本
增加中药配方颗粒花色品种 ,使医生与病人方便选择 ,提供
详细的中药配方颗粒各品种目录介绍等服务 ,使医生与病人都乐
于应用 ,形成较大需求来降低生产成本。
4 改良包装 ,降低生产成本
现在有的工厂的中药颗粒剂是每种 10 g ,高档包装 ,成本高。
是否简易包装 10 g的 ,再 20小包或 30小包放在一个高档包装
收稿日期: 2003-04-22; 修订日期: 2003-10-25
中 ,这样成本可降低不少 ,又不会影响质量。 当然高档 10 g小包
装用于出口时 ,适销对路不受影响 ,仍可保留生产。
5 生产中药组合配方颗粒 ,降低生产成本
5. 1 生产药对颗粒剂 中药应用中 ,时常使用药对中药。 例如麻
黄与桂枝 ,人参与黄芪 ,荆芥与防风 ,大青叶与板蓝根 ,银花与连
翘等等。如果把临床上经常使用的几十对药对中药放在一起生产
与包装 ,或分别生产但一起包装 ,这有利于降低生产成本 ,也方便
陈列与应用。
5. 2 生产中药组合颗粒剂 中医特色之一是辨证论治 ,例如针对
气虚治疗需要几味补气药。一个方剂就是几类中药的组合 ,例如
八珍汤是补气的四君子汤与补血的四物汤组合的 ,治疗湿热痢疾
的芍药汤是三种清热药、二种行气药、二种其他药组合而成 ,因此
开中药处方时 ,往往是一用某一类药时会用几味 ,例如散寒止痛
的羌活、细辛、白芷 ,疏风清热的桑叶、菊花、薄荷 ,清热泻火的石
膏、知母、栀子 ,补血滋阴的当归、枸杞、熟地等等。
5. 3 生产 3~ 4味药的著名小方剂颗粒剂 开中药处方时 ,常常
以某一个著名小方剂为基础进行加减组合成方 ,例如治疗湿热黄
疸以茵陈蒿汤为基础 ,治疗气阴两虚以生脉散为基础 ,疏肝行气
以四逆散为基础 ,温阳以四逆汤为基础 ,补气以四君子汤为基础 ,
补血以四物汤为基础 ,清热泻下以大承气汤为基础等等 ,这样生
产一批 3~ 4味药的著名小方剂 ,再加几味中药就成一副汤药 ,既
降低生产成本 ,又方便临床。
5. 4 生产著名方剂颗粒剂 推而广之 ,在临床上常常以一个著名
剂为主 ,加 2~ 3味中药而成方 ,例如一个病人的处方是补中益气
汤加 2味 ,另一个病人的处方是龙胆泻肝汤加 3味 ,这样生产一
批著名的方剂 ,或生产经过改良的精干的著名方剂颗粒剂 ,有利
于做到中药颗粒剂的物美价廉。
如果采取以上措施以及其他措施 ,形成规模效益 ,又做好广
告宣传 ,方便使用 ,形成较大需求 ,包装上降低生产成本 ,生产中
药组合配方颗粒 ,大幅降低中药颗粒剂生产成本 ,使医生与病人
都乐于应用 ,中药颗粒剂这一新生事物必会进入推广应用的快速
发展阶段。
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LISHIZHEN MEDICIN E AND M AT ERIA M EDICA RESEARCH 2004 VOL. 15 NO. 1 时珍国医国药 2004年第 15卷第 1期