全 文 ：2011 年 09 月第 31 卷第 5 期
Sep． 2011 Vol． 31 No． 5
现 代 中 医 药
Modern Traditional Chinese Medicine ·27·
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苦杏仁止咳平喘。半夏燥湿化痰。肉桂补火助阳，
引火归源。枸杞补肾而定喘。款冬花，润肺下气，
止咳化痰。共奏宣肺定喘，化痰降逆，补肾纳气之
功。现代药理研究证明，麻黄主要成份为麻黄碱，
并含少量伪麻黄碱，两者均有缓解平滑肌痉挛的作
用;黄芩含有黄芩苷元、黄芩苷，能降低小鼠耳毛细
血管通透性，并有抗病毒作用;苦杏仁含苦杏仁苷，
有镇静和平喘的作用。诸药的多功能、多靶点及协
同作用，起到良好的抗感染、抗炎、缓解支气管痉挛
和祛痰等作用，加上西药抗感染、对症、支持等治
疗，通过这些药物的共同作用，从而缓解小儿毛细
支气管炎的炎症反应，达到治疗作用。本观察也证
实其所取得的较好疗效。
参考文献
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社，2007:68．
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西中医学院学报，2006，26(3) :24．
(收稿日期:2011 － 04 － 15)
复方瓜子金配合氨溴特罗
治疗小儿呼吸道感染后期咳嗽 82 例
李惠芳1 李敏侠2
(1．杨凌示范区医院儿科，陕西 杨凌 712100;2．户县中医院，陕西 户县 710100)
摘 要:目的 观察复方瓜子金颗粒，氨溴特罗口服液治疗呼吸道感染后期咳嗽(病史 1 W 以上)的疗效。
方法 随机将 150 例患儿分为两组，治疗组 82 例，对照组 68 例，观察其疗效。结果 7 d显效率:治疗组 82． 93 %，
对照组 27． 94 %;总有效率:治疗组 96． 34 %，对照组 73． 53 %。差异显著(P﹤ 0． 01)。结论 应用复方瓜子金颗
粒，氨溴特罗口服液治疗呼吸道感染后期咳嗽，疗效确切，安全可靠，值得推广。
关键词:复方瓜子金颗粒;氨溴特罗口服液;呼吸道感染后期咳嗽;疗效
中图分类号:R 272． 6 R 725． 6 文献标识码:B 文章编号:1672 － 0571(2011)05 － 0027 － 02
The Effects of Compound Herba Polygalae Japonicae and Ambrocol in
the Treatment of Cough after Respiratory Tract Infection in Children
Li Huifang1 Li Minxia2
(1． Department of Pediatrics，Yangling Demonstration Zone Hospital，Yangling，Shaanxi，712100;
2． Traditional Chinese Medicine Hospital of Huxian County，Huxian County，Shaanxi，710100)
Abstract:Objective:To observe the effects of compound Herba Polygalae Japonicae and ambrocol in the treatment
of cough after respiratory tract infection with a history of more than one week in children． Methods:150 patients were
randomly divided into two groups with 82 cases in the therapeutic group and 68 cases in the control group． The effects
were observed． Results:After 7 days’treatment，the obviously effective rate of the therapeutic group was 82． 93 %，and
that of the control group was 27． 94 %;the total effective rate of the therapeutic group was 96． 34 %，and that of the con-
trol group was 73． 53 % ． The difference was significant (P ＜ 0． 01)． Conclusion:Compound Herba Polygalae Japonicae
and ambrocol have definite effect for the treatment of cough after respiratory tract infection，and are safe and reliable．
Key words:compound Herba Polygalae Japonicae，ambrocol oral liquid，cough after respiratory tract infection，
effect
呼吸道感染是儿科最多见的病证，尤以发热、 咳嗽常见。对患儿早期发热家长很重视，但对后期
DOI:10.13424/j.cnki.mtcm.2011.05.044
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咳嗽往往很随意。用药不规范，疗效也较差，以至
转变为慢性或影响到患儿的正常生活和生长发育。
现对我院 2009 年 9 月 ～ 2010 年 5 月儿科门诊其中
呼吸道感染后期咳嗽的患儿 150 例，随机分组，给
予对照观察。治疗组用复方瓜子金颗粒和氨溴特
罗口服液联合治疗，取得满意效果。报告如下:
1 临床资料
1． 1 诊断标准 诊断标准参照文献［1］:①起病初
有明确的呼吸道感染症状，如流清鼻涕、打喷嚏、流
泪、咽痛、咳嗽等。②感染症状消退以后，咳嗽迁延
不愈，表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，时
间持续 3 ～ 8 W。③X 线胸片检查无异常，常规通
气检查、诱导痰细胞学检查正常。④排除其他疾病
引起的咳嗽。符合以上 4 点可明确诊断。
1． 2 病例选择 根据诊断标准选择门诊病例 150
例。年龄最小者 1 岁 8 个月，最大者 12 岁，平均年
龄 5 岁 6 个月。其中男 84 例，女 66 例。上呼吸道
感染 50 例，扁桃体炎 24 例，疱疹性咽颊炎 32 例，
支气管炎 24 例，肺炎 20 例。现大多数有咽痒或咽
不适。均无胸痛、发热、咽痛、流涕等症状;咽稍充
血或不充血，大多数咽后壁滤泡明显，双肺呼吸音
清或稍粗，均未闻及罗音;血常规均基本正常，淋巴
细胞百分比偏高，达 60 %以上约有 40 余例，肺炎
支原体抗体其中 IgM(+)24 例 ，IgG(+)8 例，IgM
(+)、IgG(+)双阳性的 32 例。有药物过敏史及
其他严重疾病(如哮喘、结核、先天性心脏病等)的
患儿均不予入选。
1． 3 分组和给药 在门诊就诊患儿中，按上述入选
标准选取的患者 150例，随机分为两组，即治疗组和
对照组，两组选取的男女比例及年龄段、症状及体
征，化验结果均基本一致。治疗组 82 例(其中男 46
例，女 36例)。用复方瓜子金颗粒(江西南昌济生制
药厂，规格 20 g / 6袋)剂量为 1 ～3 岁，每次 1 /3 包，
3次 /d;3 ～ 8 岁，每次 1 /2 包，2 ～ 3 次 /d;8 ～ 12 岁，
每次 1包，2 ～ 3 次 /d。氨溴特罗口服液(北京韩美
药品有限公司，规格 100 mL /瓶)剂量为 1 ～ 3 岁，每
次 3 mL，3 ～8岁，每次 5 mL，8 ～12岁，每次 7． 5 mL，
均为 3 次 /d。共用 5 d。对照组 68 例(其中男 38
例，女 30例)。采用一般治疗，用急支糖浆，复方甘
草合剂，止咳化痰颗粒及消炎药阿莫西林，阿奇霉素
等。肺炎支原体抗体 IgM(+)者两组均加服阿奇霉
素。7 d后复诊，观察两组疗效。
1． 3 疗效判断标准 结合《中医病证诊断疗效标
准》［2］，制定疗效判断标准为:痊愈:7 d 后无咳嗽及
其他不适。显效:咳嗽明显减轻，偶有轻咳，无不适。
有效:咳嗽减轻，但仍有咽不适，遇刺激会咳嗽明显。
无效:咳嗽无缓解，有咽不适感，或咳嗽加重。
2 结果
两组疗效对比，结果见表 1。
表 1 两组疗效对比 (n)
组别 痊愈 显效 有效 无效 显效率(%)总有效率(%)
治疗组 45 23 11 3 82． 93 96． 34
对照组 13 6 31 18 27． 94 73． 53
两组比较差异显著，P﹤ 0． 01
3 讨论
呼吸道感染是儿科常见病、多发病，一年四季均
可发生，尤以冬、春季节为发病高峰。各种细菌、病
毒均可引起，但以病毒感染多见，约占 90 %以上［3］。
病变早期卡他症状明显，后期常表现为咳嗽。在早
期常应用抗生素、退热剂等，药物的化学刺激易损伤
呼吸道粘膜及支气管纤毛运动，导致后期引起咽不
适，咽后壁滤泡多，咳嗽难愈等。复方瓜子金主要成
分为瓜子金、大青叶、野菊花、白花蛇舌草、紫花地丁
等清热解毒类药物，有清热利咽，祛痰止咳等功能。
且药味清淡，易于服用，颗粒包装，便于携带。现代
医药研究表明，此类药物亦有明显的抗菌、抗病毒作
用［4］。氨溴特罗口服液主要成分为盐酸氨溴索和盐
酸克伦特罗，氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘
膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，
促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，
使痰液易于咳出［5］。克伦特罗为选择性受体激动
剂，有松弛支气管平滑肌，增加纤毛运动，溶解粘液，
促进痰液排出的作用［6］［7］。药品为清香水果味，儿
童极易接受。本诊疗结果表明，两药合用，既清除了
残余的病毒细菌感染，又修复了支气管的生理功能，
使咽不适及咳嗽等症状得到明显缓解。所有用药患
儿无一例出现过敏反应及不良反应，故安全性良好，
且服用方便，值得推广。
参考文献
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(收稿日期:2011 － 04 － 12)