全 文 ：复方黑面神糖衣片对慢性气管炎的
疗效核定及对支气管哮喘治疗情况
琼 山县卫生局
一 八 七 医 院慢性气管炎防治队
从 1 9 7 1年 3月以来 , 我们一直抓紧防治慢性气管炎有效的方剂 “黑面神合剂 ” 进行系统
的研究 。 边治疗观察 , 边改进提高 , 先后治疗验证了慢性气管炎 2 , 23 5 例 , 取得了较好而稳
定的疗效 。 1 9 7 2年 7 月以后 , 在临床验证的基础上 , 经过近一年时间 , 对黑面神合剂反复进
行了动物实验和药理研究 , 改进了配方 ,组成 了 “黑面神合剂新复方 ” 又扩大验证新病例 3 8
例 , 疗效显著提高 。
1 9了4年 1 月一 1 9了5 年 i 月 , 广州军区气管炎办公室用该药在中山县验证 42 例 , 1 9 7 5 年
3一 4 月海南行政区卫生局在海 口郊尽海秀公社核定验证 34 例 , 两批病例核定验证结果 , 均
证明复方黑面神糖衣片对慢性气管炎有良好的疗效 。
1 9 7 4 年 n 月 ~ 1 9 75 年 1 月 , 我们用 “ 复方黑面神糖衣片 ” 治疗支气管哮喘 , 发现该药
对支气管哮喘的临床症状有显著的控制作用 。 1 9 7 5年 2 月中旬 , 根据海南卫生局指示 , 我们
又在琼山县东山公社扩大验证观察了一批病例 , 亦获得较好的临床疗效 。 现将 “ 复方黑面神
糖衣片 ” 对慢性气管炎核定验证和对支气管哮喘临床治疗情况概要汇报如下 。
一 、 方荆组成及用法
黑面神 , 东风桔根 , 鸭赔草各五钱 , 尖尾芋根茎一两 , 补骨脂三钱 , 为 一 剂 量 , 制成
。 . 3克糖衣片 9一 12 片 ( 工艺流程略 ) 。 每天服 3 次 , 每次 3 ~ 4 片 , 10 天为一疗程 。
二 、 慢性气管炎核定验证情况
( 一 ) 在广东省中山县验证 4 2 例疗效观察 : 1 9 7 4年 1 1月 2 1日~ 1 9 7 5年 1 月 2 0日 , 在广
州军区组织下 , 由 1 68 陆军医院 、 中山县南助公社卫生院 、 18 7 医院 、 琼山卫生局气管炎防
治队共同协作 。 在中山县南萌公社验证慢性气管炎妞例滋 服药洽疗观察期间的月平均温度在
1 5 ℃以下 。
l
· 病例选择 : 42 例慢性气管炎病例 , 均按全国慢性气管炎临床诊断标准选择 , 全部进行
胸部 X 线透视 、 肺活量测定 、 五官科 、 血常规检查 。 本组病例中50 岁以上者 2 5例 , 占59 , 52 多 。
5 0~ 4 0岁者 1 7例 , 占` 0 . 4 5多 。 4 2例中 , 单纯型 3 0例 , 占7 1 . 连3终 。 喘息型 1 2例 , 占2 8。 5了多 `
病情轻度者 15 例 , 占 3 5 . 72 终 。 中 , 重度者27 例 , 占6 4 . 2 8书 。 病程最长者 40 年 ,最短者 2 年半 。
2
.疗效统计 : 本组病例按协定服药五个疗程后统计疗效 , 总有效率为 95 · 24 耳 、 临床控
制 2 1例 , 占5 0多 , 显效 1 4 91) , 占3 3 . 3 3拓 , I描控 、 显效率共为 5 3。 3 3书 , 好转 5 例 , 占1 1 . 9 1万 ,
无效 2 例 , 占4 。 7 6解 。
DOI : 10. 13820 /j . cnki . gdyx . 1975. s1. 006
从分型与疗效的比较看 , 差别不明显 , 即虚寒型和单纯型的疗效与过去多批验证结果一
致 。 但本组中的肺燥 、 痰热两型疗效有所提高 , 详见 ( 表 1 ) 。
表 1 不 同 病 型 与 疗 效 的 比 较
好一带拍周哥日干{下二粤叮资1翌 仔1 6 …2 …3 3 ` 33 …` …5 。 ` “ 0 } ` 1’ 6 ’ 6 ` 1 …竺…竺 整 { 9 …5 { 5 5 ` 5 6 { 3 { 3 3 ’ 3 3 { ` { ’ “ “ } …丫荞卜塑l 进 卜上卜里 卜亚塑兰- …上目巨竺 …一{— …一}—竺竺} 单 “ l ` 。 l ` 7 1 5 6 · 6了 { “ { 3。 ’ 。。 …3 1` “ ’ “ “ …` … 3 ’ 3 3医型 } 喘 恳 } 1 2 { 代 { ” 3 · 3 3 1 5 …4 ` · 6 7 1 “ …1 6 · 6 7 { 1 { ” · 3 3
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4 3
。
1
。
2
。
3
. 临床副作用 : 本组病例 , 服药五个疗程均无不 良反应 , 治疗前后血常规 检 查 没 有变
化 , 大部分病例服药后随着病情减轻而精神体质相应得到恢复 , 疗效稳定 , 有些病例在停药
后疗效尚有继续上升的趋势 。
( 二 ) 在海口市郊海秀公社核定验证 34 例疗效观察 : 1 9 7 5年 3 月 3 日一 4 月 2 日 , 由海
南行政区卫生局组织在海 口市郊区海秀公社验证 34 例 , 为一次春季核定验证 , 月平均温度在
2 2 ℃~ 2 4 ℃之间 。
1
。验证方法 : 一这次参加核定验证工作的有海南区气管炎防治协作组 、 海 口市防治队 、 琼
山县防治队 、 海秀公社等医务工作人员和赤脚医生共 2 人 。 治疗前后均集中病人到公社卫生
院连续观察三天 , 工作人员值班观察 , 逐时登记咳嗽声数 、 性质 , 记录 24 小时咯痰量 、 性状
等客观指标 。 治疗前观察三天后开始服药 , 以大队为单位由送药观察小组每天把药物送给病
人 , 天夭检查 , 记录病情变化 。 月录满三个疗程 ( 30 天 ) 后 , 再集中病人连续观察三天 , 记录
咳、 痰变化等客观指标 , 三结合判定疗效 。
2
·疗效统计 : 本组 34 例 , 连续服药 30 天判定疗效 , 总有效率为 9 .4 12 多 , 临床控制 1 3例 ,
占3 5 . 2 4多 , 显效 1 0例 , 占2 9 . 4 1拓 。 临控显效率共为 6 7 . 6 5拓 。 好转 9例 , 占2 6 . 4 7终 , 无效
2例 , 占5 . 5 8多 。
( 本组病例验证详细材料见海南 区海秀现场验证总结报告 )
三 、 4了例支气 , 哮喘临床治疗验证摘况
(一 ) 病例选择 : 47 例患者 , 均经各医疗单位临床确诊 , 服药前又具备典型支气管哮喘
发作症状 , 排除心原性哮喘 、 喘息型气管炎 、 痉挛性气管炎 , 气管炎合并肺气肿 , 及其他肺
部感染疾患 。
本组病例病程 2 ~ 49 年不等 , 按年龄分组 : 5 、 12 岁者 12 例 , 13 ~ 25 岁 7 例 , 26 一 50 岁
1 7例 , 5 1一 7 5岁一l例 , 女性 2 5例 , 男性 19例 。
( 二 ) 服药方法 : 5 ~ 12 岁者 , 每天服 2 次 , 每次 3 一 4 片 , 饭后服 。 成人 每 天 服 2
次 , 每次 6 ~ 8 片 , 饭后服 。
(三 )疗效判定标准 :本组病例仿照全国慢性气管炎疗效判定标准进行临床近期疗效判
定 , 初步分为 :
1
. 临床控制 : 服药后哮喘发作症状完全控制或较治疗前减轻九成 , 哮鸣音消失 。
2
. 显著好转 : 服药后发作基本控制 ,较治疗前减轻 6 ~ 8 成 , 哮鸣音消失或从+ + 十~ + 。
3
. 好转 : 症状较治疗前减轻 3 ~ 5 成 , 哮鸣音从 + + 十 ~ + + 、 + + ~ 十 。
4
. 无效 : 服药三个疗程尚未达到好转程度者 。
( 四 ) 治疗效果 : 本组病例服药时间 10 一 30 天不等 , 以症状控制和病情好转至稳定在一
个水平时即行停药 。 达到临床控制时 , 适当延长服药时间 5 ~ 10 天以巩固疗效 。 47 例病人经
过服用 “ 复方黑面神糖衣片 ” 治疗达到临床控制者 34 例 , 占治疗例数的 72 . 34 拓 , 显著好转
者 5 例 , 占1 0 . 6 4万 , 好转者 5 例 , 占1 0 . 6 4多 , 无效者 3 例 , 占6 . 3 8拓 ( 表 2 ) 。
表 2 47 例 支 气 管 哮 瑞 疗 效 统 计
派苏 \ 疗 、 … 。 } 临 床 控 制 }显 若 好 转 } 好 转 } 无 效干 一 双 } 烈 !— — i— }一 -一 - - - - -— 一 !-——一巡上达…生四一竺 一…工{工一四一四一 -5一 } 1 2 ) 1 。 ] 8 3 一` } 2 } ` 6 · 6` {’ 1 } }’ 3 2 5竺 ! 7 } 5 { 了, “ 3 { 1 { ` { ’ 心’ 2“ { ’ } ’ ` ’ 2 8
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从上表看 : 5 ~ 12 岁儿童组疗效较 50 岁以上老年组高 。
( 五 ) 病例介绍 :
例 2 沈 x x , 女 , 26 岁 , 广东省中山县南鹉公社 , 社员 。
自述从 4 岁因患肺炎不及时医治 , 咳嗽加重而逐渐变成哮喘 。 头几年仅秋、 冬季天冷才出现季节性发
作 , 较轻 。 此后 , 逐年加重 , 不分夏 、 秋 , 遇凉即喘。 患者长期 自备氨茶碱服用 , 近二年病情发作频繁 ,
几乎天天发作 , 不能平卧 , 言语气短 , 自幼未能参加劳动 。 1 9 7 4 年12 月 10 日检查 , 患者呼吸困难 , 呼气深
长 , 哮鸣音 , + 二 。 服药 5 天后病情显著减轻 , 白天不发作 , 继续服至 1 0天 , 症状基本控制 , 再服至巧天 , 症
状和哮鸣音均消失 , 停药后观察个半月未见发作 , 食欲增加 , 睡眠 良好 , 体重比治疗前增加 6 市斤 , 第卜 J
次参加了公社兴修水利的重体力劳动。
( 六 ) 小结 :
1
. 从 47 例支气管哮喘患者临床治疗情况看 : 总有效率达甘3`能解 , .临床近 期控 叔 .率 达
72
.
34 多 , 见效悔 是治疗支气管哮喘的好苗头 , 但病例少 , 有待进一步扩大临床研究 。
2
, 必复方黑面神糖衣片 ” 方剂中的药物来源于中草药 , 药源广泛 , 取材容易 , 成本低 ,
没有明显副作用 。
3
.此方配伍从药理方面分析 : 黑面神具有抗过敏 、 消炎等作用 , 加入鸭礁草使此作用加
强 。 方 中东风桔根 , 芬香理气 、 宣肺镇咳 。 尖尾芋有祛痰作用 , 这四味配伍 , 消炎镇咳 、 祛
痰 、 平喘作用较为理想 , 再加入补骨脂润补肾阳 , 更助诸药平喘降逆之功 。 因而 , 哮喘病人
服药后可逐见疗效 , 且效力平稳持久 , 因而优于其他解痉平喘类药物 。