全 文 :实用中医药杂志 2015年8月 第31卷8期(总第271期)
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2015.Vol.31 No.8
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慢性荨麻疹是临床常见的多发性、顽固性及过敏
性皮肤病。病因复杂,西医主要是应用抗组胺药治疗,
只能暂时缓解症状,很少达到根治的目的。宋业强用复
方白鲜皮汤联合神阙穴拔罐治疗慢性荨麻疹60例疗效显
著,报道如下。
1 临床资料
60例均为2014年5月至2014年12月山东中医药大学
附属医院皮肤科门诊收治的慢性荨麻疹患者。男34例,
女26例;年龄18~60岁,平均(32.38±12.451)岁;病
程3个月~6年。
诊断标准:参照国家中医药管理局颁布的《中医病
证诊断疗效标准》[1]。身体瘙痒,搔之出现红斑、风
团,忽隐忽现,发无定处,消退后不留痕迹,皮肤划痕
试验(+)。
纳入标准:①临床表现符合慢性荨麻疹诊断标准
者;②治疗前7天内未服抗组胺药;③受试者知情。
排除标准:①妊娠、即将妊娠及哺乳期妇女;②严
重心肝肾功能障碍者及严重的系统性疾病;③治疗前1
个月内接受过糖皮质激素、免疫抑制剂和调节剂治疗。
2 治疗方法
给予复方白鲜皮汤口服。白鲜皮30g,地肤子30g,
苦参9g,金银花15g,连翘12g,黄芩9g,生地黄15g,
丹皮15g,丹参15g,赤芍15g,当归9g,甘草9g。风盛者
加荆芥12g,(后下),防风12g;受热即发者加牛蒡子
15g,栀子12g,浮萍15g;便秘者加大黄6g(后下);反
复发作者加黄芪15g,白术15g;痒甚者加徐长卿15g,蝉
蜕9g;眠差者加夜交藤12g。水煎服,每日1剂,日服2
次。疗程为1个月。
给予神阙穴拔罐法。取神阙穴 ,嘱患者取仰卧位,
根据形体、年龄不同分别选取中小玻璃罐具,用镊子
夹酒精棉球1个,点燃后放罐内绕1~3圈,然后将火退
出,顺势迅速将火罐扣在神阙穴上,3~5min后取下,
用同样方法连拔3遍,以所施术穴位皮肤潮红为度。每
日1次,疗程为1个月。
治疗期间停用一切抗组胺药及皮质类固醇激素,同
时注意饮食,保持心情舒畅。
3 疗效标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效
标准》[1]。治愈:风团消退,临床体征消失,不再发作
者。显效:发作时风团减少70%以上,或风团消退后复
发间隔时间明显延长,瘙痒等症状明显减轻。有效:发
作时风团减少30%以上,或风团消退后复发间隔时间延
长,瘙痒等症状减轻。无效:风团及瘙痒无明显改善,
或消退不足30%。
4 治疗结果
治愈36例(60%),显效12例(20%),有效9例
(15%),无效3例(5%),总有效率95%。服药初期
出现轻度腹泻2例,几天后自行缓解,未给予干预。
5 讨 论
慢性荨麻疹属祖国医学“瘾疹”范畴。《医宗金
鉴》曰:“由汗出受风或露卧乘凉,风邪多中表虚之人,
初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”
风邪是本病发病的主要原因,风为百病之长,其性轻扬,
擅行数变,风邪侵袭人体,浸淫血脉,郁于肌肤腠理之间
而化热,故成红色风团此起彼伏,病情发展到一定阶段易
出现湿热倾向改变。治宜疏风清热,同时应注重利湿。方
中白鲜皮、地肤子清热利湿、解毒祛风为君药;苦参、黄
芩、金银花、连翘四药清热解毒燥湿为臣药;遵循“治风
先治血,血行风自灭”的原则,故在祛风药中加用生地、
当归、赤芍、丹皮、丹参凉血活血、清热滋阴为佐药;甘
草清热解毒、调和诸药为使药;全方共奏清热解毒、利
湿、祛风止痒、凉血活血之功效。
神阙穴位于脐中央,又名脐中穴,为经络之总枢,
经气之汇海。神阙为任脉穴,并通过任、督、冲三脉与
十二经络联系,且三者脉气相通,故中医有“脐通百
脉”之说[2]。《灵枢·经脉》曰:“任脉之别络,实则
腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也”,此记载表明任脉经
穴可用以治疗以瘙痒为主症的疾病,故我们采用神阙穴
拔罐治疗荨麻疹。神阙穴拔罐是利用拔罐对神阙穴及其
周围皮肤产生良性刺激,通过穴位皮部-络脉-经脉-脏
腑的关系,传达治疗信息,发挥祛风散热、调整脏腑阴
阳、经络气血的作用,泻蕴结在肌肤之风热邪毒,达到
清热解毒、活血化瘀、通络止痒的功效,从而达到治疗
荨麻疹的目的[3]。
复方白鲜皮汤联合神阙穴拔罐治疗慢性荨麻疹疗效
显著,且神阙穴拔罐疗法具有无痛、无创的优点,两者
结合为慢性荨麻疹的治疗提供了新的思路。
[参考文献]
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].
南京:南京大学出版社,1994:145.
[2] 雷静涵,周涵,钱俊辉,等.调神阙穴治疗慢性
荨麻疹的机理初探[J].北京中医药,2008,27
(7):512-513.
[3] 盛生宽.神阙穴临床运用探讨[J].中国针灸,
1996,16(1):46-47.
[收稿日期]2015-04-27
复方白鲜皮汤联合神阙穴拔罐治疗慢性荨麻疹60例
王珊珊1,宋业强(指导)2
(1.山东中医药大学2013级硕士研究生,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院皮肤科,山东 济南 250011)
[中图分类号]R244.382.4 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2015)08-0729-01
[摘 要] 目的:观察复方白鲜皮汤联合神阙穴拔罐治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:60例采用复方白鲜皮
汤加减联合神阙穴拔罐治疗。结果: 治愈36例(60%),显效12例(20%),有效9例(15%),无效3例(5%),总
有效率95%。结论:复方白鲜皮汤联合神阙穴拔罐治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全有效。
[关键词] 慢性荨麻疹; 复方白鲜皮汤;神阙穴拔罐