全 文 ：新中医 2013年 11月第 45卷第 11期
JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE November 2013 Vol.45 No.11
［收稿日期］ 2013-04-13
［作者简介］张秉新（1977-），女，医学博士，副主任医师，研究方向：中西医结合皮肤病与性病学。
慢性荨麻疹属中医学瘾疹范畴。本病多由久病不愈，反复
发作，致使阴血耗伤，血虚生风，兼感湿热之邪，蕴结肌肤所
致。笔者运用麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子随证加减治疗慢性
荨麻疹，收到了良好疗效。报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例均为 2007～2012 年本院皮肤科门
诊患者，共 77 例，均符合慢性特发性荨麻疹诊断。随机分为
2 组，治疗组 42 例，男 17 例，女 25 例；年龄 18～68 岁，
平均 (38.79±14.64)岁；病程 7 周～4.5 年，平均 (58.59±
51.85)周。对照组 35 例，男 16 例，女 19 例；年龄 20～66
岁，平均(39.31±13.89)岁；病程 8 周～5.3 年，平均(57.14±
52.08)周。2 组患者的年龄、性别、病程等经统计学处理，差
异均无显著性意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 入选标准 ①病程≥6 周；②临床上无明确发病原因；
③年龄≥18岁；④自愿参加本试验。
1.3 排除标准 ①对左西替利嗪过敏者；②治疗前 1 月内使
用过糖皮质激素、免疫调节药物者；③其他类型荨麻疹如皮肤
划痕症、物理刺激引起的荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、遗传血管
性水肿及有其他明确原因引起的荨麻疹(药物、感染等)；④患
有心脏病、高血压病、糖尿病等急慢性疾病或有重要脏器功能
障碍者；⑤从事注意力高度集中工作的患者；⑥妊娠及哺乳期
患者。
2 治疗方法
2.1 治疗组 予麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗。处
方：麻黄 5g，连翘、何首乌藤、白蒺藜、桑白皮、生地黄、
地骨皮、茯苓皮各 15g，赤小豆 30g，防风、荆芥、黄芪、当
归、赤芍、炒栀子、大青叶、炒白术、蝉蜕、扁豆衣各 10g，
川芎 6g。每天 1 剂，水煎，取汁 300mL，分 2 次口服。疗程
为 4周。
2.2 对照组 盐酸左西替利嗪片(重庆华邦制药股份有限公司
生产)，每次 5mg，每天 1次，口服。疗程为 4周。
3 观察项目与统计学方法
3.1 观察项目 按 0～3 级标准对患者进行慢性荨麻疹临床
主、客观症状评分[1]：①瘙痒：0分(无)；1分(轻度，不影响正
常生活和工作)；2 分(中度，可忍受，对正常工作和生活有一
定影响)；3 分(重度，不能忍受，明显影响生活和(或)睡眠)。
②风团数目：0 分(无)，1 分(1～6 个)，2 分(7～12 个)，3 分
(>12 个)。③风团大小 (最大风团 )：0 分 (0)，1 分 (直径 <1.
5cm)，2分(直径 1.5～2.5cm)，3 分(直径 >2.5cm)。④每次发
作持续时间： 0 分 (0h)， 1 分 (<1h)， 2 分 (1～12h)， 3 分
(>12h)。根据每个患者治疗前和治疗后的症状总积分，按下列
公式计算症状积分下降指数(SSRI)。SSRI=(治疗前症状积分 -
治疗后症状积分)／治疗前症状积分×100%。分别于治疗开始
前、治疗开始后第 2、4周评定患者 SSRI，记录不良反应。治
疗结束后 4周随访。
3.2 统计学方法 采用 t检验、χ2检验对数据进行统计学处
理。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 疗效标准 根据 SSRI评价总体疗效。痊愈：SSRI≥
90％；显效：SSRI为 60％～89％；好转：SSRI为 20％～
59％；无效：SSRI<20％。痊愈加显效例数的百分比为愈显
率。
麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹疗效观察
张秉新
天津中医药大学第一附属医院皮肤科，天津 300193
［摘要］目的：观察麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：将 77例患者随机分为 2组，治疗组 42
例口服麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减，对照组 35例口服盐酸左西替利嗪，均治疗 4周观察疗效。结果：治疗 2、4周愈显率
治疗组分别为 73.81％、92.86％，对照组分别为 74.29％、77.14％；治疗 4周治疗组愈显率高于对照组，差异有显著性意义（P <
0.05）。治疗 4周治疗组症状总积分降低较对照组更为显著（P < 0.05）。结论：麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减方治疗慢性荨麻
疹有良好的疗效。
［关键词］慢性荨麻疹；麻黄连翘赤小豆汤；当归饮子
［中图分类号］R758.24［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2013） 11-0063-02
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DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2013.11.054
新中医 2013年 11月第 45卷第 11期
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4.22组治疗 2、4周临床疗效比较 见表 1。治疗 2、4周愈
显率治疗组分别为 73.81％、 92.86％，对照组分别为
74.29％、77.14％。治疗 2周治疗组愈显率略低于对照组，但
差异无显著性意义(P > 0.05)；治疗 4 周治疗组愈显率高于对
照组，差异有显著性意义(P < 0.05)。
表 1 2组治疗 2、4周临床疗效比较 例
组 别
治疗组
对照组
n
42
35
痊愈
22
20
显效
9
6
好转
8
7
无效
3
2
愈显率(%)
73.81
74.29
痊愈
35
21
显效
4
6
好转
2
6
无效
1
2
愈显率(%)
92.86①
77.14
治疗 2周 治疗 4周
4.32组治疗前后症状总积分比较 见表 2。2 组治疗 2、4
周症状总积分与治疗前比较明显下降，差异均有非常显著性意
义(P < 0.01)；治疗 4 周治疗组症状总积分降低较对照组更为
显著，差异有显著性意义(P < 0.05)。
表 2 2组治疗前后症状总积分比较(x±s) 分
与同组治疗前比较，①P < 0.01；与对照组同时间比较，
②P < 0.05
4.4 随访结果 治疗结束后 4 周对痊愈患者进行随访，治疗
组复发 2 例(5.71% )，对照组复发 5 例(23.81% )，2 组比较，
差异无显著性意义(P > 0.05)。
4.5 不良反应 治疗组 2 例患者服药初期大便微溏，未作处
理，后逐渐恢复正常。对照组部分患者出现嗜睡、口干，未影
响继续用药。
5 讨论
慢性荨麻疹属于变态反应性皮肤病，其病因及发病机制复
杂，除组胺外，白三烯、激肽、花生四烯酸代谢物等炎症递质
均可参与其发病过程，引起皮肤黏膜毛细血管及小血管扩张、
通透性增高而致局限性真皮水肿。慢性荨麻疹发病部位变化不
定，可自行消退不留痕迹，伴有瘙痒，与风邪“善行而数变”、
“风盛则痒”的特点一致。本病病理为局限性真皮水肿，常反
复发作、缠绵不愈，与湿邪“湿盛则肿”、“湿性黏滞”的特
点一致，且湿久易化热。中医学认为，肺主气，外合皮毛，为
水之上源；脾主肌肉，主运化水湿。因此，风湿侵袭为本病外
因，病位主要在肺、脾。“邪之所凑，其气必虚”，因此，气
血不足为本病内因。
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，方中麻黄、苦杏仁宣
发肺气透邪外出；连翘清热解毒，疏散风热；赤小豆清热利
湿；生姜、桑白皮既助麻黄、苦杏仁宣肺解表，又助赤小豆利
湿；炙甘草、大枣健脾调中。全方宣发肺卫，清利湿热，正合
荨麻疹风湿之邪外袭、病在肺脾之机。本院儿科既往以本方加
减治疗小儿荨麻疹、湿疹取得了良好疗效[2～3]。当归饮子首见
于《证治准绳》，方中防风、白蒺藜、荆芥祛风止痒；当归、
川芎、赤芍、生地黄养血活血；黄芪益气固表；何首乌补肝
肾、益精血；甘草调和诸药。全方养血活血，祛风止痒，正合
慢性荨麻疹气血不足、表卫不固之内因。笔者以麻黄连翘赤小
豆汤合当归饮子加减拟方治疗本病，主要通过通过宣肺祛风以
散外邪，健脾利湿、清热解毒使湿热之邪得以祛除，养血活
血、益卫固表，以收“治风先治血，血行风自灭”之效。以上
诸药合用，共奏祛风化湿、清热解毒、活血止痒之功，切中慢
性荨麻疹病因病机。临床观察表明，用药 4 周后患者症状积
分下降和愈显率明显优于单纯口服抗组胺药，且停药后复发率
较低，取得满意的疗效。
［参考文献］
[1] 郝飞，李惠，鲁元刚，等．左西替利嗪与西替利嗪治疗
慢性荨麻疹对照研究[J ]．中华皮肤科杂志，2004，37
(6)：320- 322.
[2] 张喜莲，冯兆才，马融．新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小
儿皮肤病验案举隅[J ]．辽宁中医药大学学报，2007，9
(3)：102- 103.
[3] 陈会，李新民．麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿湿疹[J ]．吉
林中医药，2011，31(11)：1063- 1064.
（编辑：冯天保）
与对照组同时间比较，①P < 0.05
组 别
治疗组
对照组
n
42
35
治疗前
7.57±1 .84
7.51±1 .76
治疗 2周
1 .81±2.39①
1 .77±2.46①
治疗 4周
0.71±1 .83①②
1.54±2.34①
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