全 文 ：治疗结果见表 1。
表 1 治疗结果比较(%)
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效
治疗组 40 18 13 8 1
对照组 30 10 8 6 4
治疗过程中未发现藏医拉日面敷治疗法引起的不良反
应。
6 讨论
通过藏医拉日(麝粪)缚敷疗法是根据藏医经典《四部
医典》中记载的一种藏医外治疗法，而且还专门列入 18 种
外治疗法中专章讲述，疗效的神奇，延用至今，经久不衰。
此疗法在古籍中提到麝肉滋补，适用于体弱者;粪止痛作
用，主要适用于隆病，白脉病，脑病，热痛。此疗法是将拉日
(麝粪)缚敷于面瘫患侧，针对面瘫病因局部受风或寒冷刺
激，引起血管痉挛缺血、组织水肿，面神经受压出现的炎性
变化，将麝粪和青稞酒炒热后通过物理热作用打通经络传
达到神经中枢，起到活血、消肿、消炎、止痛作用而起到治疗
目的一种外治疗法。
现代医学主要采用激素、B 族维生素和理疗等方法治
疗;现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为
首选疗法。针灸虽然创伤小，但由于针刺痛病人很难坚持
下来，尤其是难治性的面瘫，需长期针灸的。但类似于这种
藏医拉日(麝粪)缚敷疗法外治的方法，属于无创外治，操
作简单易行。西医、中医中尚未见有报道拉日(麝粪)缚敷
疗法应用于治疗面瘫。通过拉日(麝粪)外敷治疗面瘫近 2
年的临床观察，和对不同的传统和现代医学治疗方法比较，
其效果和方法优于同类治疗方法，填补了藏医在涂擦外治
领域的空白，弥补了传统方法治疗虚汗症的各种不足。其
优点如下:①药效:祛风、驱邪、镇静作用。②物理作用:热
效应作用于病侧面部神经肌肉起到活血、祛瘀、消肿作用。
药物及物理双重作用于受损、肿胀的神经逐渐恢复功能而
痊愈。③治疗便捷、经济实惠、治疗周期短等特点并且无任
何毒副作用，受到了广大患者的青睐。
参考文献
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2016 年 3 月 16 日收稿
自拟吉杰呐博“粗茎秦艽”散外敷治疗类风湿性关节炎肿痛 40 例
先 巴
(青海省藏医院，青海 西宁 810007)
摘 要:目的:探讨自拟吉杰呐博“粗茎秦艽”散外敷治疗类风湿性关节炎肿胀的治疗效果。方法:80 例患者随机分为敷药
组和对照组，两组均口服祛风散寒，健胃除湿，活血通络的传统藏成药;敷药组在对照组基础上，配合藏药外敷施治。结果:
敷药组配合藏药外敷治疗类风湿性关节炎、关节肿痛，有效率为 95%，对照组有效率为 80%。结论:配合藏药外敷治疗类
风湿性关节炎、关节肿痛疗效显著。
关键词:类风湿性关节炎;吉杰呐博“粗茎秦艽”散;传统藏成药
中图分类号:Ｒ291． 4 文献标识码:B 文章编号:1006 － 6810(2016)05 － 0025 － 02
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自
身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿
痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸
收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎
的患病率为 0． 24% ～ 0． 5%，女性多于男性，约 2 ～ 3:1，任
何年龄均可发病，以 20 ～ 50 岁最多。本病多为一种反复发
作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治
方法。笔者采用自制的传统藏成药加吉杰呐博“粗茎秦
艽”外敷治疗类风湿性关节炎，在消肿止痛方面取得了较
好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 临床资料:所选患者来自我院风湿科门诊，类风湿性
关节炎患者 80 例(男 28 例，女 52 例)，年龄 20 ～ 60 岁，随
机分成两组，40 例为藏药外敷组，其余 40 例为对照组。两
组在平均年龄、性别构成、平均病程等方面比较无显著性差
异(P﹥ 0． 05)，具有可比性，所有患者均选用掌指关节部
位外敷。
1． 2 纳入标准:藏医辨证为擦真的首次诊治的类风湿关节
炎活动期病人，并伴关节肿胀和晨僵，未服用非甾体类抗炎
药物和激素、慢作用抗风湿药者。
1． 3 排除标准:(1)合并有严重的内脏病变者或其他严重
代谢异常疾病，损害症状严重或进展迅速者;(2)类风湿性
关节有明显畸形，重叠其他风湿性疾病如系统性红斑狼疮、
干燥综合症、严重的骨关节炎等者;(3)不能坚持治疗者。
(下转第 42 页)
522016 年 5 月第 5 期 中国民族医药杂志
DOI:10.16041/j.cnki.cn15-1175.2016.05.017
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2015 年 12 月 12 日收稿
Effect of Aralia echinocauIis Hand． Mazz Extract on the
Content of Metal Elements in Osteoporosis Mice
Yi Xiangjiao Wang Mengmeng PEI Lingpeng
(Institute of Chinese Minority Traditional Medicine Ｒesearch，MINZU University of China，Beijing 100081，China)
［Abstract］Objective :To investigate the effect of Aralia echinocauIis Hand． Mazz extract on osteoporosis． Meth-
ods:Sixty mices were randomly divided into control group，ovariecto － mized group，Aralia echinocauIis Hand．
Mazz extract low dosage group (10 mg． kg － 1)，middle dosage group (20 mg． kg － 1)and high dosage group
(30 mg． kg － 1)． Ｒats in the control group were treated with dissolvent，the others were treated with ovariecto-
mized firstly，and then，the mices in ovariectomized group were treated with dissolvent，the Aralia echinocauIis
Hand． Mazz different groups were treated with related dosage extracts，respectively，once a day． After 12
weeks，target metal elements(Ca、Mg、P、Mn、Cu、Se、Zn)of shin were analyzed by ICP － MS． Ｒesults:The re-
sults of experiment suggested that Aralia echinocauIis Hand． Mazz extract could improve content of seven metal
elements in shin of osteoporosis model． Conclusion:It provided useful data for discussing the relationship be-
tween the content of the metal elements in Aralia echinocauIis Hand． Mazz and clinical application of the osteo-
porosis and bone fracture medicine．
［Key words］Aralia echinocauIis Hand． Mazz extract;Metal Elements;Osteoporosis
(上接第 25 页)
1． 4 研究方法:采用非盲法，随机对照，将入选者随机安
排，即列出流水号为 01 ～ 80 所对应的治疗分配治疗，并做
好登记。
1． 4． 1 治疗方法:
对照组:祛风散寒，健胃除湿，活血通络的藏成药安置
精华散、十八味党参丸、十五味乳香散、四味藏木香汤。
中药外敷组:祛风散寒，健胃除湿，活血通络的藏成药
安置精华散、十八味党参丸、十五味乳香散、四味藏木香汤。
配合吉杰呐博“粗茎秦艽”散外敷。吉杰呐博“粗茎秦艽”
散 组成:粗茎秦艽 100g、陈酥油 25g、青稞酒 50ml。操作
方法:将上药打粉，使用陈酥油和青稞酒适量调成糊状，黏
稠适度，外敷于患处，然后用保鲜膜覆盖涂药面，可防止药
液外漏和过快干燥，包 3 ～ 6h，1 天 1 次，1 周为 1 疗程，连
用 3 周。
1． 4． 2 禁忌证:局部皮肤破溃或感染者禁用。少数患者
有皮肤过敏，通过缩短敷药时间或停药，均可自行恢复。
1． 4． 3 疗效判定标准:显效:关节肿胀、疼痛消退 86% ～
100%，关节功能恢复正常;好转:关节肿胀、疼痛消退 20%
～85%，症状明显减轻;无效:症状改善不明显，或因不良反
应而被迫终止治疗。
2 结果
结果见表 1。
表 1 两组治疗前后疗效比较 例
组别 n 显效 好转 无效 显效率(%)总有效率(%)
对照组 40 4 28 8 10 80
敷药组 40 18 20 2 45 95
3 总结
吉杰呐博“粗茎秦艽”散在类风湿性关节炎肿痛治疗
中有潜在优势，操作简单方便、无痛苦、安全性更高、经济实
用、无全身毒副作用，结合传统内服的藏药，能快速有效缓
解关节肿痛，改善关节功能，丰富了藏医药治疗内容，为临
床治疗提供了新的思路。
参考文献
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2016 年 3 月 23 日收稿
24 中国民族医药杂志 2016 年 5 月第 5 期