全 文 ：(总 10 7 )一 43 .
罗勒胶囊治疗女性排卵功能障碍性
不孕症的临床观察
孙少霞 ’
王乡匕伦 6
单燕梅“
夏丽英 6
李维芬 a
陈雨振 ,
罗勒 ( O e i m u m b a s i l i e u m L . )为我国传统
中药材 , 功能疏风行气 、 化湿消 食 活 血解
毒 。 笔者根据民间运川此药的经验 , fl) 其治疗
女性排卵功能障碍性不孕症病人 91 例 , 疗 效
较好 , 现报告如下 。
一 、 临床资料
共观察 14 0 例 , 其中观察罗勒胶囊治疗效
果 91 例 (下称治疗组 ) ; 观察克罗米酚治疗效
果 49 例 (下称对照组 ) 。 治疗前所有病例均作
妇科常规检查 、 输卵管通畅性实验 , 治疗前后
每例均作常规基础体温检查 , 部分病例作了宫
颈粘液结品检查 、 子宫内膜活组织检查 、血中激
素放免测定 、 B 型超声波卵抱发育连续测定等 。
病人配偶 (男方 ) 行常规精液化验分析 。
1 40 例均为婚后 2 年以上 , 经基础体温等
检查诊为女性排卵功能障碍性不孕症患者 。 年
龄最小 2 2 岁 , 最大 3 6 岁 , 以 2 4~ 3 0 岁 者 为
多 。 治疗组 91 例中属原发性不孕 81 例 , 继发
性不孕 10 例 ; 既往曾用克罗米酚及 /或与乙底
酚 、 绒毛膜促性腺激素联合治疗者 9 例 , 服中
药治疗者 13 例 ,西药加中药治疗者 34 例 ,其余
为初诊病人 。 对照组 49 例中属原发性不孕 46
例 , 继发性不孕 3 例 。
二 、 治疗方法
治疗组 口服罗勒胶囊 , 自月经来潮第五天
服药 , 每次 3 粒 , 每 日 2 次 , 连服 5 天 。 服完
三个月经周期为一疗程 。 罗勒胶囊由山东烟台
中药厂生产 , 每粒胶囊内含水溶性提取物和脂
溶性提取物共 。 . 25 克 。 ,乳
对照组 口服克罗米酚胶女 、 月经来潮第 5
天服药 , 每 日 1粒 ( 50 m g) , 连服 5 天 ; 第二 、
三个月经周期改服每 日 2 粒 , 各连服 5 天 。 服
药三个月经周期为一疗程 。
三 、 治疗效果
以基础体温的改变作为判断疗效的依据。
治疗前基础体温单相 , 或不典型双相 , 或双相
而黄体功能表现不良者 , 经治疗后妊娠或基础
体温改变为双相 , 黄体功能表现较好或良好者
为有效 ; 治疗后基础体温仍为单相或不典型双
相者为无效 。
治疗组口服罗勒胶囊一个疗程后 , 评为有
效 83 例 , 无效 8 例 ; 总有效率为 9 1 . 2% 。 治
疗后妊娠 23 例 , 妊娠率为 2 5 . 3% ; 除外男方
精液不正常 8 例 , 女方输卵管不通 1 例 , 纠正
后妊娠率为 2 8 . 1% 。 妊娠后自然流产 2 例 , 流
产率为 8 . 7% 。
对照组口服克罗米酚一个疗程后 , 有效 39
例 , 无效 10 例 ; 总有效率为 7 9 . 6% 。 治疗后
妊娠 10 例 , 妊娠率为 2 0 . 4% 。 妊娠后 自然流
产 1 例 , 流产率为 10 % 。
四 、 典型病例
张 X , 29 岁 , 营业员 , 结婚 4 年多未孕 ,
于 1 9 8 8年 1 1 月 7 日来诊 。 患者 曾 于 1 9 8 5 年
12 月因结婚一年多未孕而来就诊 , 当时 诊断
为黄体功能不 良 、 子宫内膜炎 、 重度痛经 , 中
医辨证为血癖型 。 服用中药罗勒 水 煎 剂半年
t
1山东中医学院附属医院妇科 , 2 青岛市中 西 医结合医
院 ; 3 青 岛市中医院 ; 4 山东中医学 院 中草药教研室 : 弓山
东 :卜医学院分析化学教研室 ; 6 山东 中医学院药理 教 研室 ,
7 山东中医学附属医院中心实验室 。
DOI : 10. 13288 /j . 11 -2166 /r . 1991. 02. 030
.44
·
(总 0 18 )
(每月经前 、 经后各服 5剂 ), 服药后痛经明显
减轻 , 子宫内膜炎痊愈 , 测 B B T 黄体 功 能有
所好转 , 其后未再来本 院 诊 治 。 1 9 87 年 7 月
曾在外院诊断性刮宫 , 病理报告“ 黄 体 功能不
良” , 1 9 8 8 年 n 月再次来本院就诊 , 月 经 25
~ 2 6 天来潮一次 , 持续 4~ 5 天 , 量中等 , 经
朔有轻微下腹坠痛 。 妇科检查右附件轻度增厚 ,
有压痛 , 余正常 。 测 B B T 仍示黄体功能不良 `
诊断为原发性不孕症 、 黄体功能不良 、 左附件
炎 (轻度 ) 。 中医辨证为肾虚 型 。 19 8 9 年 2 月
于月经来潮第五天给服中药罗勒胶囊 , 每 日 2
次 , 每次 3 粒 , 共服 5 天 ,连服三个月经周期 。
1 9 8 9年 8 月 28 日复诊停经三个月 , 末次月经
为同年 5 月 25 日 , 6 月 28 日曾查妊娠试验阳
性 , 妇科检查子宫三个月妊娠大小 。
五 、 体会
口服罗勒胶囊治疗女性排卵功能障碍性不
孕症 , 一般在服药一个疗程内即可见效 , 效果
不明显可加服一个疗程 。 若患者月经延后 , 四
五十天来潮一次 , 则可延长服药时间 , 即自月
经来潮后第 5 天服药 , 连服 7 天或更长些 。 在
临床应用中 , 未发现任何毒副作 用 , 动 物 急
性试验及长期毒性试验结果证明 该药 安 全 可
靠 。
动物实验证实 ,给予罗勒浸膏或罗勒油后 ,
小鼠两侧输卵管内卵子数和血浆内 孕酮 ( )P 含
最均明显高于对照组 , 动物妊娠率也明显高于
对照组 。 动物排卵试验发现 ,给予罗勒浸膏或罗
勒油后 , 兔的大卵抱数和子宫重量明显高于对
照组 ; 其血浆雌二醇 ( E Z )含量也明显高于对照
组 。 化学提取结果表明 ,罗勒含有雌二醇 ( E : ) 、
雌三醉 ( E 3 ) 、 茵香脑 、 芳樟醇 “ ’等 。 据有关资
料报道 , 茵香脑和芳樟醇具有雌激素活性及消
炎镇痛作用 。 罗勒所含雌激素可通过受体及反
.馈机制 , 促使卵巢内卵泡发育及垂体促性腺激
素 F SH 、 L H 的分泌 , 以促使排卵和健全 黄体
功能 , 这在以上动物实验中也已得到证实 。
` 目前西药治疗女性排卵功能 障 碍 性 不孕
症 , 一般多应用克罗米酚 , 据国外 v a n L 。 。 k
中 医 杂 志
氏 `名 ,报道 , 克罗米酚的排卵率为 71 . 8% , 妊娠
率为 31 % ; 我国谷春霞氏等 `“ ’报道 , 克罗米酚
的排卵率为 75 . 7% ,妊娠率为 29 . 6% 。我们的研
究资料表明 , 克罗米酚治疗排卵功能障碍性不
孕症的总有效率为 79 . 6% , 妊娠率为 2 0 , 4 % ,
流产率为 10 % ; 而应用罗勒治疗者 , 总有效率
为 9 1 . 2% , 妊娠率为 28 . 1% , 流产 率 8 . 7% 。
由此说明 , 用罗勒治疗女性排卵功能障碍不孕
症病人 , 其疗效可与克罗米酚媲美 , 而且其所
引起的流产弊病较克罗米酚为轻 , 且无其他副
作用 。
据临床观察 , 多数排卵功能障碍病人均见
有不同程度的肾虚症状 。 本文统计罗勒治疗的
91 例中 , 临床以肾虚证为主 , 辨 证 为 肾虚型
者 5 例 ; 血痕证 、 宫寒证较明显 , 辨 证为血
疲型 、宫寒型者分别为 23 例 、 13 例 。 治疗后的
的总有效率 , 肾虚型与血癖型相接近 , 前者为
9 2
.
7% ( 5 1 / 5 5 例 ) ,后者为 9 1 . 3% ( 2 1 / 2 3 例 ) ;
宫寒型则疗效较差 , 总有效率为 8 4 . 6% ( 1 1 / 1 3
例 ) 。
经临床与基础研究证实 , 罗勒除治疗排卵
功能障碍不孕症有效外 , 其水煎剂及胶囊都有
较好的治疗痛经的功效 。 我们曾临床验证痛经
病人 30 例 , 其中 26 例 ( 8 6 . 7% )有明显疗效 。
基础研究证实罗勒能抑制前 列 腺 素 ( P G F Z。 )
的活性 , 能明显抑制子宫平滑肌和血管的痉挛
性收缩 , 能降低血小板粘附性与聚集性 , 明显
调整与改善血液流变学 , 使全血及血浆比粘度
等显著降低 。 临床应用能同时调理月经及促进
排卵 , 既能治疗月经过多 、 痛经 , 又能治疗不
孕 , 改变了既往多用抑制排卵的药物治疗痛经
的原则 。
参 考 文 献
( 1 〕 王长墉 , 等 . 罗勒研究报告 . 山东中医学院 学报 19 8 7
1 1 ( 2 )
: 5 0
.
( 2 ) V a n L o o k P F A
.
e r i n o l o g y
.
L o n d
A d v a n e e i n G y n e c o l o g一c a l E n d o
`
o n , 1 9 7 9 : 1 70
.
《 3 ) 谷春霞 , 等 . 中 华妇 产 科 杂 志 1 9 8。
2 “ 。 `
15 ( 4 ) ;