全 文 ：[收稿日期 ] 2001-05-16
[基金项目 ]枣庄市科委资助课题 ( 2000-07)
[作者简介 ]邵长平 ( 1949— ) ,男 ,山东枣庄人 ,枣庄市中医医院
副主任医师 ,主要从事内科糖尿病临床研究。
·临床报道·
翻白草合剂治疗 2型糖尿病临床研究
邵长平 ,尹旭斌 ,武德会 ,张宪美 ,徐运奎
(枣庄市中医医院 ,山东 枣庄 277100)
　　 [摘要 ]目的:观察翻白草合剂治疗 2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效。方法:翻白草合剂治疗 2型糖尿病气阴
两虚证患者 80例 ,另随机设迪沙片对照组 36例 ,观察本方对患者血糖、总胆固醇等的影响。结果:治疗组总有效率
93. 75% ,显效率 56. 25% ,对照组总有效率 72. 22% ,显效率 30. 55%。 两组比较 ,治疗组疗效优于对照组 (P <
0. 01)。 结论: 翻白草合剂治疗 2型糖尿病气阴两虚证疗效确切 ,未发现明显不良反应。
[关键词 ]翻白草合剂 ; 2型糖尿病 ;临床观察
[中图分类号 ] R259. 871　　　 [文献标识码 ] B　　　 [文章编号 ] 0257-358X ( 2001) 10-0588-02
　　翻白草合剂由翻白草、黄芪、山药、地骨皮、何首
乌等药物组成 ,具有健脾补肾、益气养阴、清热凉血、
活血化瘀、降血糖、降血脂等功效。自 1999年 10月～
2000年 11月 ,我们选择了气阴两虚证 2型糖尿病患
者作为观察对象 ,观察其临床疗效 ,现将结果报告如
下。
1　临床资料
本组 116例 ,选自本院与协作医院的门诊及住
院病例 ,均为 2型糖尿病。 采用随机分组治疗 ,治疗
组 80例 ,对照组 36例 ,住院病人 75例 ,门诊病人
41例。治疗组 80例 ,男 51例 ,女 29例 ;年龄最小 39
岁 ,最大 68岁 ,平均 55. 4岁 ;糖尿病病史 1～ 5年
34例 , 6～ 10年 33例 , 10年以上 13例 ,平均病程为
6. 4年。 对照组 36例 ,男 19例 ,女 17例 ;年龄最小
38岁 ,最大 67岁 ,平均 54. 3岁 ;糖尿病病史 1～ 5
年 15例 , 6～ 10年 17例 , 10年以上的 4例 ,平均
6. 3年。两组病例均无严重肝、肾、心、脑疾患和糖尿
病并发症 ,且性别、年龄、病情、病程 ,经统计学处理
无明显差异 ( P> 0. 05) ,具有可比性。
2　诊断标准
中医诊断标准:参照《中药 (新药 )治疗消渴病 (糖
尿病 )的临床研究指导原则》中气阴两虚证辨证标准。
西医诊断标准:参照 1985年 W HO糖尿病诊断标准。
凡符合上述中西医诊断标准的 2型糖尿病人 ,均可纳
入观察病例。排除标准:①患者在用药前 ,突然血糖高
于正常 ,但通过饮食控制 ,增加活动量等 ,空腹血糖
< 7. 8 mmo l /L或餐后 2 h血糖 < 11. 1 mmol /L。②
年龄在 18岁以下或妊娠及哺乳期妇女 ,且对本药不
适应者。③不能配合饮食控制或不按规定用药影响疗
效者。④有严重心肝肾并发症或合并其他严重原发性
疾病、精神病患者。⑤近 1个月内有糖尿病酮症、酮症
酸中毒以及感染者。⑥未满规定观察期而中断治疗 ,
无法判断疗效或资料不全者。
3　治疗方法
两组患者均先饮食控制 1周 ,然后开始治疗。治
疗组:每次口服翻白草合剂 150 ml,每日 3次 ,空腹
温服 ,另加迪沙片 2片 ,每日 3次。 翻白草合剂药物
组成:翻白草 50 g ,黄芪 30 g ,苍术 15 g ,白术 15 g,
山药 30 g,葛根 15 g,天花粉 30 g ,地骨皮 15 g,何首
乌 15 g ,决明子 15 g ,益母草 15 g ,五味子 6 g。漂洗、
浸泡、煎煮、过滤、浓缩、消毒 ,每毫升含生药 1 g ,由
本院制剂室生产。对照组:口服迪沙片 2片 ,每日 3
次 (由威海迪沙药业有限公司生产 )。 两组均治疗 2
周为 1个疗程 ,一般应用 4个疗程后评定疗效。治疗
期间 14 d测空腹血糖 1次 ,治疗前后各测空腹血
糖、餐后 2 h血糖、血脂 1次 ,进行统计学分析。
4　观察指标
一般情况: 观察患者临床症状、体征等病情变化
及转归。 实验室检查:空腹血糖和餐后 2 h血糖、尿
糖定量 ,总胆固醇 ( TC)、三酰甘油 ( TG) ,血、尿、大
便常规 ,肝、肾功能等。
5　疗效标准
按照卫生部 1993年颁布的《中药 (新药 )治疗消
·588· 山东中医杂志 2001年 10月第 20卷第 10期
渴病 (糖尿病 )的临床研究指导原则》中的疗效判断
标 准。 显效: 治疗后症状基本消失 ,空腹血糖
< 7. 2 mmol /L,餐后 2 h血糖 < 8. 3 mmol /L, 24 h
尿糖定量 < 10. 0 g或血糖、 24 h尿糖定量比治疗前
下降 30%以上。有效: 治疗后症状明显改善 ,空腹血
糖 < 8. 3 mmo l /L,餐后 2 h血糖 < 10. 3 mmo l /L,
24 h尿糖定量 < 25. 0 g ,或血糖、 24 h尿糖定量较治
疗前下降 10%以上。无效: 治疗后症状无明显改善 ,
血糖、尿糖下降未达有效标准。
6　统计学方法
采用 SAS软件进行统计学分析 ,同组治疗前后
比较用自身对照比较的 means过程的 t检验。组间比
较用两样本均数的 t test过程检验。
7　治疗结果
患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h血糖、 24 h尿
糖定量及 TC、 TG的比较见表 1。
　　表 1　两组治疗前后血糖、尿糖、血脂比较 (x± s) c /mmol· L- 1
n 空腹血糖 餐后 2 h血糖 24 h尿糖定量 TC TG
治疗组 80 治疗前 14. 14± 1. 46 17. 75± 2. 06 15. 64± 2. 93 6. 59± 0. 49 2. 46± 0. 16治疗后 7. 35± 0. 97 10. 20± 2. 23 6. 60± 1. 34 4. 62± 0. 57 1. 60± 0. 31
对照组 36 治疗前 13. 76± 1. 49 18. 14± 1. 85 14. 78± 2. 56 6. 43± 0. 19 1. 82± 0. 84治疗后 9. 16± 1. 42 13. 18± 2. 32 7. 99± 2. 56 5. 41± 0. 32 1. 61± 0. 07
　　结果表明:治疗组治疗后各指标均较治疗前显
著降低 ,有统计学意义 , P < 0. 01。对照组治疗后空
腹血糖、餐后 2 h血糖、 24 h尿糖定量均较治疗前明
显降低 ,有统计学意义 , P < 0. 01; TG、 TC无明显降
低 ,无统计学意义 , P> 0. 05。 对照组和治疗组治疗
后各项指标进行比较 ,结果表明治疗组的空腹血糖、
餐后 2 h血糖 , 24 h尿糖定量均较对照组明显降低 ,
有显著统计学意义 , P < 0. 01。而总胆固醇、三酰甘
油较对照组无明显变化 ,无统计学意义 ,P> 0. 05。
8　讨论
翻白草合剂系笔者根据 2型糖尿病患者气阴两
虚证较多的特点 ,采用健脾益气、清热养阴之法组
方。 方中翻白草 (Potentilla discolor Bge)别名鸹枕
头、老鸹爪 ,属蔷薇科植物 ,主产于河北、安徽等地。
其具有清热解毒、凉血降糖等功效 ,为主药 ;黄芪、山
药健脾益气 ;地骨皮、天花粉、决明子清热滋阴、凉血
化瘀、除烦止渴敛汗 ;何首乌、五味子滋阴补肾、益精
补血 ;益母草活血化瘀。 诸药合用具有健脾益气、清
热滋阴、活血化瘀之效。现代药理研究证实 ,黄芪、苍
术、白术、山药、葛根、天花粉、地骨皮、何首乌、五味
子、益母草均有较好的降血糖作用 ,何首乌、决明子
有明显的降血脂作用。临床研究显示 ,翻白草合剂不
仅可以改善 2型糖尿病气阴两虚证患者的临床症
状 ,而且有显著的降糖降脂效果。
[收稿日期 ] 2001-04-16
[作者简介 ]陈世伟 ( 1968— )男 ,山东聊城人 ,聊城市中医医院
主治中医师 ,研究方向为中西医结合治疗肿瘤。
温阳益气汤治疗晚期肺癌 50例临床观察
陈世伟 ,王　欣
(聊城市中医医院 ,山东 聊城 252000)
[关键词 ]晚期肺癌 ;温阳益气 ;疗效观察
[中图分类号 ] R259. 342　　　 [文献标识码 ] B　　　 [文章编号 ] 0257-358X ( 2001) 10-0589-02
　　我院肿瘤治疗中心自 1996年 10月～ 2000年
12月 ,以自拟温阳益气汤为主 ,随症加味 ,治疗晚期
肺癌 50例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。
1　临床资料
本组共 80例 ,均经胸部 X线、 CT和纤维支气
管镜检查诊断 ,并有 76例由细胞学或病理组织学证
实。 采用 ECOG标准分级 ,本组患者行为状态均属
Ⅲ、Ⅳ级。按 1989年国际抗癌联盟 ( U ICC)标准分期
属于Ⅲ b、Ⅳ期原发性肺癌。我们采用分层随机抽样
·589·山东中医杂志 2001年 10月第 20卷第 10期