全 文 ：垂盆草在眼科临床应用及其有效成份的初步分析
芜湖地区医院 五 官 科药 剂 科
宋德 隆
吴 光景
唐宏甲
遵照毛主席关于 “ 中国医药学是一个伟
大的宝库 , 应当努力发掘加以 提 高 ” 的 教
导 , 试用垂盆草治疗角膜溃疡 2 12 例 , 获得
较满意的效果 。 在临床应用有效的基础 上 ,
我们用抑菌试验法 , 对垂盆草的有效成份进
行了初步分析研究 。 现介绍如下 :
一 、 临床应用
疗效标准
( 一 ) 痊愈 : 溃疡平复 , 充 血 明 显 减
退 , 萤光素着色 ( 一 ) , 或主诉无痛苦 。
( 二 ) 好转 : 溃疡好转 , 充血减退 , 萤
光素着色弱阳性或主诉疼痛极轻 。
( 三 ) 无变化 。
( 四 ) 恶化 。
疗效统计
第一组 : 患者先滴 0 . 5肠地卡因 2一 3次 ,
将垂盆草注射液 1 毫升 ( 每毫升含原生药 2
克 ) , 注射于下方球结膜下 。 注射当时有轻
度疼痛 。 闭目 2一 3分钟后包盖之 。 每天注射
一次 , 五次为一疗程 。 未愈者休息两夭 , 再
作第二疗程注射 。 治疗过程中除 口服维生素
甲丁 、 乙 、 丙外 , 不给其它药物 。 本组共 40
例 。 痊愈 14 例 , 占 3 5 . 0呱 , 好转 15 例 , 占
3 7
.
5肠 ; 无变化n 例 , 占2 7 . 5肠 。 有效率为
2
.
5肠 。
第二组 : 将垂盆草 0 . 8毫升加 2%普罗卡
因 0 . 4 毫升 , 注射于下方球结膜下 , 其余治
疗方法同第一组 。 注射当时患者无疼痛感 。
本组共 1 72 例 。 痊愈 71 例 , 占4 1 . 2肠 ; 好转
5 1例 , 占4 7 . 1肠 ; 无变化 1 9例 , 占1 1 . 1肠 ;
恶化 1 例 , 占0 . 6肠 。 有效率为 8 . 3 肠 。
以上两者共计 21 2 例 , 主要系外伤后继
发感染 、 卡他性 、 兔眼性以及少数泡疹性 、
病毒性和原因不明的角膜溃疡 。 从疗效统计
来看 , 垂盆草治疗角膜溃疡 , 效果是比较满
意的 。 将 ( 一 ) 组与 ( 二 ) 组有效率作卡方
测定 。 . 05 > P > 0 . 0 1 , 有显着差异 。 就是说
注射时在垂盆草注射液中加少许普罗卡因 ,
既能减轻注射时疼痛 , 又由于普罗卡 因的协
同作用提高了垂盆草的疗效 。
典 型 病 例
黄 x x , 男 , 50 岁 , 患者因脑溢血 、 面
瘫 ( 住本院内科 ) , 伴兔眼性角膜溃疡 , 合
并前房积脓 。 注射四次 , 积脓吸收 , 溃疡平
复。
季 x x , 女 , 50 岁 , 右眼前房积脓性角
膜溃疡 , 病程已三月 , 注射七次后痊愈 。
二 、 细菌敏感试验
表 ( 一 ) 示 , 垂盆草对许多种常见细菌
均有明显的抑制作用 。
我们又对野生的 ( 分别采自广德县和当
涂县 ) 与本院自栽的垂盆草 , 作了各种浓度
的抑菌作用比较。 三者除低浓度 ( 1 , 8以下 )
的抑菌稍有差异外 ( 自栽的稍差 ) , 基本上
作用相同 ( 故采自当涂县和本院自栽的不另
歹1表 ) 。
三 、 垂盆草有效成份的初步分析
为了弄清垂盆草的有效成份 , 我们作了
垂盆草的化学成份试验 , 不同提取法的各种
单体成份制剂和垂盆草的复方制剂药敏试验
一 4 5 一
表 (一 ) 垂盆草细菌敏感试验
\ \不同浓度 } 1 !
’
} }
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· 补引` : 2…` :` …` : 8…’ :e1 l` :卿大肠杆菌 …十+ + · …+ + · …十 一 } 一 …-
。 寒杆。 …+ 十+ · …+ + 十 · …平 …+ { 一 …-
绿脓杆菌 …十+ + · …+ · 一 …+ …一 } -
弗痢杆 , …+ + + · …+ · …一 …一 …一 …-
金黄 色葡 萄球菌…+ + + · …+ …一 …一 …一 …-
甲型链球菌
l
·… …·… l·… …·… l 一月万
自色念珠 菌 …+ + 十 · …十+ + · } 十· …+ · } + …-
变形丰。。 …十+ + · ! 十 · 一 …一 { 一 …-
白色葡萄球菌…十+ + · …+ 十+ · …十 + · …十十十 …十· …-
注 : 1 .本表系采 自广德县的野生垂盆草的细菌敏感试
验结果 , 十十十 + 完全抑菌 , 十 十 + 75 % 抑菌 , + 十5 0% 抑菌 , 十
微弱抑菌 。
2
. 垂盆草注射液的浓度为每毫升含原生药 2 克 , 为单
纯减压蒸馏 法提取液 。
等初步分析研究 , 结果如下 :
( 一 ) 植物化学成分试验 :
将新鲜垂盆草的甲醇 、 酸性乙醇和水三
种提取液 , 分别按化学成份进行试管法 、 纸
片法试验。 初步分析结果 , 它含有黄酮类 、
三菇类 , 植物街醇 、 氰贰类 、 微 量 生 物 硷
类 、 氨基酸类和糖类等成分 。
以蒸馏法提取液所制成的垂 盆 草 注 射
液 , 按氯仿— 浓硫酸 、 间二硝基苯试剂 、氢氧化按溶液 、 碘— 碘化钾等试剂分别试验均呈正反应 。 表明以蒸馏法所制成的注射
液含有三菇类 、 植物街醇 , 氰贰类 、 微量生
物硷等成分 。
( 二 ) 不同提取方法的制剂和复方制剂
药敏试验的比较 :
根据三菇类 、 植物幽醇 、 氰贰类 、 生物
硷等各个理化性质 , 拟定不同提取工艺 , 配
制成针剂 。 单纯减压蒸馏法提取 液 制 成 针
剂 ; 以四种化学成分分别提取制 成 四 种 针
剂 ; 以蒸馏法提取液加 1 肠 按叶油配制成复
方针剂 ; 以蒸馏液和提取氰贰类混合配制成
复方针剂等共有七种不同成分的针剂 , 进行
表 ( 二 ) 七 种 不 同 成 分 针 剂 药 敏 试 验 比 较
型菌乙球叭链~ ~ ~ ~
-
成 分 一一遮逃 金葡萄菌 { 自葡萄菌 } 大肠杆菌 } 伤寒杆菌 } 绿脓杆菌 …一{弗 ` “ ’
+ + + + 十 十 +
+ + + 十 + + 十
+ + +
药敏比较 , 结果见表 ( 二 ) 。
以上结果分述如下 :
1
. 根据三菇类 、 植物街醇 、 氰贰类 、 生
物硷等四种成分针剂 , 经药敏试验结果 , 均
无抑菌作用 , 但根据成分化学的理论及其理
化性质 , 均有不同程度的生理活性 , 可是药
敏试验与此相反 , 其原因是否 由于粗制垂盆
草内所含的有效单体含量过低 , 不足以反映
药物的作用 , 使抑菌受到影响 。 或者是由于
其它的因素在起作用 。 这些都有待于今后进
一步分析研究。
2
. 垂盆草内含有微量的生 物 硷 、 三 菇
类 、 氰贰类 、 植物幽醇等成分 , 均 有 挥 发
性 , 故我们拟定生产工艺 , 以蒸馏法为主 ,
减压为宜 。
3
. 减压蒸馏提取液和氰贰类提取物混合
配制成复方针剂 , 从药敏上看只对金黄色葡
萄球菌 、 大肠杆菌 , 绿脓杆菌有轻微的抑菌
作用 , 其原 因可能浓度过低 。
4
. 蒸馏法提取液加 1肠 按叶油配制成复
一 4 6 一
方针剂 , 对金黄色葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 伤
寒杆菌 、 绿脓杆菌 、 甲型链球菌 、 乙型链球
菌 、 白色念珠菌 、 弗痢杆菌等有较强的抑菌
作用 。 但注射后结膜明显水肿 , 二 、 三天始
消退 , 病人不愿接受 。
5
. 蒸馏法提取液每毫升应含 2 克原生药
配制成针剂 , 临床证明药物疗效好 , 抑菌作
用强 , 结膜下注射易吸收 , 付作用小 。
根据以上试验结果 , 拟定操 作 规 程 如
下 :
处方组成 :
新鲜垂盆草 1 0 0 0克 , 氯化钠 4 克 , 苯甲
醇 5 毫升 , 注射用水适量 , 配制成 5 0 毫升 。
提取工艺 : 取新鲜垂盆草 , 常水洗净 ,
用蒸馏水漂洗一次 , 放入烧瓶内 , 按装好 ,
减压蒸馏 , 温度不超过 80 度 , 收集蒸馏液按
上述处方配成 , 用 4 号垂熔漏斗过滤澄 明 ,
经无菌操作灌装封 口 , 1 0 “ C 灭菌 30 分钟 ,
灯检 , 印字 。
讨 论
一 、 垂盆草植物学简介
垂盆草学名 S e d l u m S a n m e n t o s u m B g e ,
又名佛甲草 , 象鼠半枝莲 , 系景天科植物 ,
为多年生肉质草本 , 茎圆柱形 , 倾斜或葡旬
延伸 10 一 20 厘米 。 全体平滑无毛 , 叶三枚
轮生 , 倒长卵形或披针形 , 基部略抱茎 , 全
绿 , 花黄色 。 春夏季采集 。 其性能为性寒 、
味甘 、 清热解毒。 一般认为秋冬季节有效成
分含量较高 。
二 、 由于角膜本身无血管 , 新陈代谢缓
慢 , 故角膜病比较顽固难治 。 结膜下注射的
目的 , 在于将药液直接注入角膜周围 , 通过
角膜缘血管网到达病变部位 , 促 进 病 变愈
合 。 它可使局部药液浓度高 , 用药量少 。 起
到既节约药物 , 又提高疗效 , 并缩短疗程的
作用 ,
三 、 临床上垂盆草对多种角 膜 溃 疡 有
效 。 实验室中对多种常见细菌有抑制作用 。
我们还曾以它肌注 , 治疗急性扁桃体炎 , 急
性中耳炎 , 睑腺炎等 。 以鲜草捣烂外敷治疗
耳疖 、 乳腺炎 、 睑腺炎 , 均取得一定疗效。
因此 , 它有可能作为一种广谱抗菌药使用 。
四 、 垂盆草液用蒸馏法提取是一种混合
体 , 它含有三菇类 、 植物衡醇 , 氰贰类 , 生
物硷等成分 。 其有效成分是什么 , 有待于进
一 步研究 。
小 结
一 、 本文报告垂盆草在眼科临床应用 ,
治疗 2 12 例角膜溃疡 。 第 一 组 有 效 率 为
72
.
5肠 , 第二组有效率为 8 . 3 肠 。 加普罗卡
因少许可以减轻注射时疼痛并提高疗效。 肌
注治疗急性扁桃体炎等亦有一定疗效 。
二 、 垂盆草对多种常见细菌有明显的抑
制作用 。 野生的和自栽的抑制作用 , 1 : 2 和
1 : 4 浓度者相同 。 1 , 8 以下者稍有差 异 , 自
栽的抑菌作用稍差 。
三 、 垂盆草含三菇类 、 植物街醇 、 氰贰
类 、 生物硷等成分 。 这些成分均有挥发性 ,
故生产工艺以蒸馏法较好 。 目前提取的是一
种混合体 。
参 考 文 献
上海科技新药汇编 ( 76 年 ) 第 12 4页
承皖南医学院微生物教研组多次作垂盆
草抑菌试验 。 谨谢。
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