全 文 ：田基黄合剂治疗急性黄疽型传染性肝炎 7 5例
近 期 及 远 期 疗 效 观 察
广州市传 染病医 院
遵照伟大领袖毛主席关于 “ 中国医药学是
一个伟大的宝库 , 应当努力发掘 , 加以提高 ”
的教导 , 在 1 9 6 9年至 1 9 7 0年期间 , 我院曾用草
药田基黄合剂治疗黄疽型传染性肝炎 , 并对其
中7 5例进行较长期的追踪观察 。 为了总结和交
流经验 , 现将近期及远期疗效观察小结如下 :
6 例曾用其他中草药及西药治疗 , 个别病例曾
用西药穴位注射 ; 另 1 例因无临床症状而没有
进行治疗 。
病 例 来 源
本组病例是 19 6 9年 9 月至 1 9 7 0年 3 月住院
的急性黄疽型传染性肝炎 ( 以下简 称 黄 疽 肝
炎 ) 病厉记录比较完整 , 追踪时间在二年至二
年五个月共 75 例 , 均是第一次发病的 。
治 疗 方 法
1
. 本组 75 例中全部采用田基黄合剂治疗 ,
其中有 61 例单纯服用田基黄合剂 , 其佘 8 例在
草药治疗二周后加用新针 , 6 例在用草药治疗
后因病情较重而加用葡萄糖及维生素治疗 。
.2 田基黄合剂
处方 : 田基黄 1两 、 山白芷 5钱 、 黄牛木
叶 2钱 、 寮刁竹 2 钱
用法 : 每 日一剂 , 水煎服 , 3一 4周为一疗程 。
3
. 本组病例中有 7 例在转变为慢性肝炎后
诊 断 标 准
1
. 明显消化道征 ;
2
. 黄疽 ;
3
. 肝肿大 ;
4
. 实验室检查有肝功能改变 。
急性 ( 近 ) 期疗效标准
临床痊愈 : 临床症状与体征消失 ; 肝功能
恢复正常 。
显效 : 临床症状与体征消失 ; 肝功能有一
项未恢复正常。
有效 : 临床症状消失 , 肝肿大未恢复 ; 肝
功能有二项未恢复正常 。
近期疗效观察
75 例 在 出 院时之疗效为 : 临 床 痊 愈 19
例 ( 2 5 . 3厂 ) , 显 效 5 1 例 ( 6 8形 ) , 有 效 5
例 ( 6 . 7终 ) 。
1
.肝功能检查
表 1 治疗前血清黄疽指数及胆红质测定结果
组 别 黄 疽 指 数 胆 红 质
检查例数 5 0单位 5 0~ 10 0 10 0~ 15 0 险查例数 5 亡克多 5 、 10毯 1 0、 , 15以 一下 单位以 一卜单 位 厂近 下功』男以 卜 只匕克拓
草 1 一 15岁 19 16 2 1 1 r( 1 4 3
约组 16~ 2 5岁 1 6 12 4 18 1 5 3
2 6~ 35宕 7 5 2 8 6 2
3 6~ 4 5岁 2 2 2 2草 药 十 新 针 组 8 5 1 2 8 6 1 1
草 药 + 葡 萄 糖 组 5 1 、
;
3 6 }一一丁一 、 { }
_ _鱼_
5 g合 计 5 了 4 1 6 4汤 a
第2 朋1 5
表1
表2
所列为入院时检查结果统计 , 治疗后均已基本恢复 , 本组 7 5例黄疽消退时间平均为 23 天 。
治疗前后血清爵香草酚浊度测定结果 ( 麦 氏单位 )一一井杜 : 1, 正常值为 O一 6 麦氏单位 。
几怡疗前后是病者于急性期入院及 出院时检查结果 ( 下 同 ) 、
表 3 治疗前后血清胆固醇脑磷脂絮状试验测定结果
1一 ’ 一` -一 ’ 1一 {一’ 『 -一 ` 一 ’ ` . 治 疗 前 治 疗 后
组
1众查 人数 0 ~ 一卜 朴 供 啥朴 价查人数 0 ~ + 魂十 拼 栅
2 S 21 03 6 4
l 9 8 2 1
i 1 1 2
2 1
8 35
6了2 4 1 1
15 651
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子过
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3 6一 `“ 少
草药 + 新 乍 }·乡队
草药 十葡萄糖组
合 计
注 : 正常值为 O~
1 6 19了3年
表 4 治疗前后血清谷丙转氨酶测定结果 ( 单位 )一 一了’ 公 一 ’ ;’ ”牡 ’ .{ `目 了J ’ 曰~万灭…石万 ~只爪 i万阮仄几石反兀二丁O J U} } 孟 一扮 一 Q U幸 } 习 八八 一 。 八 八 { ` 、 n八 一J J U}-一…了 一 …一 !一三竺{一竺…一望卜一6 …一些 一尸 …一 丁曰 一…一土一卜州一兰一…一四 一…一 1 一 …卫 `一…一州卫一 {一少一…卫 一卜斗一…一竺…二一{一卜一下 一…一州 i …一二一…一 }一}一挤一…一少 一」兰一…一立…二 一 }一 I- 一_ _ 一…一州一生…一三一…一1一}一、 _艘 . _ { 「倪 .…焦胜_ . _止止几_ {_ ~六 …一 “ 二 “ …. ~_ . _ _注 : 正常值 为50 单位 以下2 . 按年龄组别及治疗方法疗效观察
表 5 不 同年龄组及治疗方法及疗效 表 6
组 别 例数 痊愈 牡枚
( 例 ) ( 倒 )
草 1 ~15岁 2 7 9 18
药
组 16 ~2 5岁 2 O 2 15 3
2 6 ~36岁 1 1 2 8 1
36 ~4 5岁 3 1 2
小 计 6 1 14 堪3 4
△草药 斗一新针组 8 4 4
△草药 + 葡萄匆公组 6 1 4 1
合 计 …j。 19 . 51 5
7 5例急性黄疽肝炎病例的、
住 院平均天数
草药 十 草:药 + 平均
新针组 葡萄兹箩组
5 0
.
6 挂0 . 6 39 . 2
远期追踪观察
注 : △表示 i亥两组因病例数过少未作年龄分组
1
. 本组7 5例病者迫踪观察 2 年 以 上 , 痊
愈 67 例 占 8 9 . 4厂 , 转为 慢 性 肝 炎 7 例 占
9
.
3外 , 出现肝炎后综合征 1 例占1 . 3另 。
竿 Z J叽 工了
表 7 75 例 黄 疽 肝 炎 远 期 疗 效 统 计
水 \ 组 别 草 药 组 草药 草药 合 、 计远 疗 ` \ \ + +罄产婉\ 1 ~ 1 5岁 1 6~ 25岁 2 6~ 肠岁 3 6~ 54岁 新针组 葡萄糖组
效 \ 计 例 拓 例 拓 子
,勺 拓 例 多 例 拓 例 厂 例 拓
了2 . 了痊 愈 2 6 96 . 3 19 导5 8 2 7 . 3 2 6 7 6 75 6 1 00 67 8 9 . 4
3
.
7 3 12
.
5转 为 馒 性 1 1 5 1 33 1 7 9 . 3
盯炎后综合征 1 12 . 5 1 1 . 3
合 是一卜 2 7 1 0 0 2 0 1 00 生1 10口 3 1 00 8 10 0 6 1 00 75 10 0
2
. 出院后门诊时间及恢复工作时间情况 。
从追踪观察看来 , 25 岁以下的患者出院后
多在 3 一 4 个月 内恢复正常工作或学习 ( 47 例
中占4 5例 ) , 余 2 例也在 6 个月 内恢复正常工
作或学习 。
从全组 75 例看来 , 74 例于 6个月 内恢复正
常工作或学习 , 只一例肝炎后综合征病者因自
觉症状较重至出院后 10 个月才恢复正常工作 。
这 7 5例病者出院后门诊时间和恢复学习或工作
时间相差不大 。 7 例慢性肝炎病者 , 有 6 例在
复发后继续休息治疗 。
3
.
75 例黄疽肝炎病例追踪观察二次肝功能
复查结果看来 , 1 一 25 岁年龄组肝功能恢复正
常较 26 一 45 岁为多 , 但因26 一 45 岁年龄组病例
数较少 , 有待进一步观察 。
表 8 7 5例黄疽肝炎追踪复查肝功能情况川仁…牛
4
. 未愈病例情况 :
( l) 在 75 例中有 7 例转为慢性肝炎 。
①在这 7 例 中有 3 例在复发后转为慢性肝
炎 , 均继续门诊 ( 其 中一例曾第二次住院一个
多月 ) , 其中一例在出院三个月后复发 , 另二
例于出院后 7 个月后复发再度出现黄疽及肝功
8 1
能不正常 。 这三例病者分别为 0 1岁 、 2 6岁 、 2 4
岁男性病者 , 复发诱因可能与过度疲劳有关 。
②在这 7 例中另外 3 例出院后在门诊治疗
2 一 3个月后恢复正常工作 , 但于半年后又出
现不同程度症状及体征和肝功能不正常而在门
诊治疗。 这三例分别为 26 岁 、 36 岁男性病者 ,
及 31 岁女性病者 。
③在这 7 例中除上述 6 例外有一例30 岁女
性病者于出院后二个月恢复正常工作 , 至 2 年
后复查肝功能有轻度改变 , 但临床症状及体征
正常 。
④ 7 例慢性肝炎中有 6 例是草药治疗组 ,
1 例是草药 + 新针治疗组 。 年龄组别如上述 。
这 7 例中 6 例在急性期住院期间黄疽消退
平均时间为 2 1 . 3天 , 与总病例数平均 23 天相差
不大 , 而平均住院天数为 5 0 . 5天 ( 最短 29 天 ,
最长 64 天 ) 则较长 , 这与急性期肝功能恢复较
慢有关 。 这 6 例在急性期疗效为显效 5例 , 有
效 1 例 。 另 1 例肝功能损害而无症状体征的病
者急性期黄疽消退时间为 20 天 , 住 院天数为 54
天 , 出院时疗效为显效 。
( 2) 1例肝炎后综合征于出院后 10 个月才
恢复工作 , 至统计时仍 自觉疲乏 , 肝区疼痛 ,
但反复检查肝脾无肿大 , 肝功能正常 。
小 结
1
. 本组对 75 例急性黄疽型传染性肝炎进行
追踪随访观察 2 年以上 , 痊愈 67 例 ( 89 . 4拓 ) ,
慢性肝炎 7 例 ( 9 . 3厂 ) , 肝炎 后 综 合 征 l 例
19了3年
( 1
.
3形 ) 。
2
.从本组 61 例急性黄疽型传染性肝炎单用
草药田基黄合剂治疗的近期及远期效果观察看
来 , 对病情较轻及年龄在 25 岁以下病者疗效较
好 , 远期治愈率为 9 5 . 9多 , 但 26 岁 以上的病者
治愈率则稍逊 , 为 7 8 . 5厂 。 另 14 例并用新针或
西药治疗的病情较重的病例 , 从观察结果看来
除草药新针组有 1例转变为慢性肝炎 、 1 例出
现肝炎后综合征外 , 其余痊愈 。 因此 , 对病情
较重的病者 , 采用中西结合治疗的方法是适宜
的 , 由于病例数字尚少 , 治疗方法与预后的关
系有待今后进一步探讨 。
附 : 药物简介
田基黄 ( 又名地耳草 、 多全花仔 〕 , 金丝桃科 , 学
名 H即 e r i e u m ja p o n ie u m T h u : b一年生草本 . 生于田边 、 沟边湿地草丛中。 全体无毛 . 茎直立 , 稍为四
棱形 , 秃净 。 单叶 , 无柄 , 交互对生 , 小卵圆形 . 有
黑色小斑点 . 春夏季开黄色小花 ,茹果圆形 ,红棕色 。
药用全草 。
山白芷 , 菊科 . 学名 nI ul a ca P a D C . 落叶亚灌
木。 多生于荒山 、 丘陵的阳光充足地 。 茎直立 , 枝粗
壮 . 披白绵毛。 单叶互生 , 长椭圆形至近倒卵形 , 边
有小齿 , 叶面绿色 , 有腺点 . 披粗毛 , 叶 背 披 白 绵
毛 , 具短柄 。 秋季开花 , 花黄色 。 瘦果 , 披绢毛 。 药
用全草。
黄牛木 ( 又名黄牛茶 、 雀笼木 ) , 金丝桃科 , 学
名 C r a t o x y l o n l ig u s t r i n u n l ( S p a e h ) B l . 落叶灌木或
小乔木 。 多生于丘陵 、 山坡土 。 树皮淡资色 , 光滑 ,
小枝压扁 。 叶对生 。 初夏开份红色花。 药用嫩叶 。
寮刁竹 (又名山刁竹 ) , 萝藤科 ,学名 P y e n o s t e lm a
p a n 主c “ 1“ t 以m (B u ” g e ) K . S e h o m . 多年生草本 . 多生
于贫店于燥的山坡 、 丘陵 、 荒野草丛巾。 全草芳香 。
茎直立 , 细使 , 节间 !认 叶对生 , 线形或披针形。 夏
秋吞开小 六打百。 药用全草 。
( 上按第3 8 页 )
参 考 文 献
① J . A . M . A . 19 七卫 1 , 1 96 5 .
② P r o e . N a t . A e a d . S e i e n e e . 6 0 : 4 18 , 19 68 .
@ A
r e h
.
I n t o r n
.
M e d
.
12 5 : 2 87
,
l g 7D
.
④ M e d . C li n . N o r t h . A rn e r . 5 4 : 4 55 , 197 0 .
⑤ A m . J . M e d . 4 8 : 1 , 1盯 0 .
⑥ A m . J . M e d , 4 9 : 66 9 , 19 70 .
⑦ N e w . E n g l . J . M e d . 2 52 : 9 87 , 19 7丰.
⑧ N e w . E 二 9 1. J . M e d . 2 8选: 91 9 , 1 9 71 .
⑧ G a s t r o e n t o r o lo g y . 60 : 91 3 , 19了1 .
L A 二 n . 1 , , t . M e d . 了6 : 35 , 19 7 1 .
⑨ J . 工n f e e t . D is . 12 3 : 2 00 , 19了1 .
L A m . J . C li n . P a t h . 5 5 : 2 4 9 , 197 1 .
L N a t u r e . 2 31 : 2 6 6 , 19 71 .
⑧ J . I n f e e t . D i s . 12 4 : 5 20 , 197 1 .
函 J . A . .M A . 22 0 : 109 2 , 19 72 .
L L a n e e t . 1: 80 3 , 10 T2 .
叻 N a t u r e · 23 7 : 23 1 , 工9了2 .