全 文 ：2 结 果
2． 1 两组治疗效果比较 见表 1。观察组总有效
率高于对照组(χ2 = 13． 07，P ＜ 0． 01)。
表 1 两组治疗结果比较 ［例(%) ］
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 32 14 13 5 27(84． 4)
对照组 32 7 6 19 13(40． 6)
2． 2 两组不良反应比较 对照组 15 例出现不良反
应，包括胃肠道反应 8 例、皮疹 4 例、肝功能下降 3
例;观察组 13 例出现不良反应，包括胃肠道反应 8
例、皮疹 3 例、肝功能下降 2 例。两组不良反应发生
率差异无统计学意义(χ2 = 0． 25，P ＞ 0． 05)。
3 讨 论
MPP的致病菌是肺炎支原体，为可在体外培养
的最小的致病微生物。MPP 占小儿肺炎的五分之
一左右，由于支原体的结构上不存在青霉素结合蛋
白的结合位点，故 β-内酰胺酶类抗生素无法起到抑
制其繁殖和延伸的作用［3］。而大环内酯和林可霉
素类药物(阿奇霉素、克林霉素)由于可与支原体核
蛋白体的 50 s亚基结合，抑制其转肽作用和抑制信
息核糖核酸的移位，故可以阻碍支原体合成蛋白质，
起到抑菌作用。尽管如此，临床上可见 MPP的患儿
在使用阿奇霉素后病情反复，常在数日后重新出现
发热，咳嗽等症状。笔者在对我院收治的 MPP患儿
的治疗中使用阿奇霉素联合克林霉素的方法，并与
单纯使用阿奇霉素的效果进行比较，发现阿奇霉素
联合克林霉素治疗有效率(84． 4%)优于单纯使用
阿奇霉素(40． 6%) ，且不良反应发生率(40． 6%)与
对照组(46． 9%)无统计学差异(P ＞ 0． 05)。其原
因可能在于:克林霉素与阿奇霉素共同作用于核蛋
白体的 50 s 亚基上，两者起协同作用，提高了抗生
素的抑菌效果;此外，阿奇霉素的血浆蛋白结合率低
而克林霉素的血浆蛋白结合率高，两者联合使用既
能使血浆游离的药物浓度保持在高水平，同时能够
使药物在血中有一定的储存量，使药效更持久。在
不良反应方面，两者毒性均较低。且两者均能在肝
脏内进行代谢，产物大部分由粪、尿排出体外，故两
者联用的不良反应并不增强。
综上所述，阿奇霉素联合克林霉素治疗 MPP 可
以加强治疗效果，能够更有效地抑制细菌生长，同时
不增加不良反应发生率，安全性较高。
【参考文献】
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(2012-09-05 收稿 2012-11-23 修回)
(本文编辑 孙双田)
石家庄野生白莲蒿挥发油的化学成分分析
张书锋，秦 葵，于新蕊，胡 聪，屈 磊，郝 勇
作者单位:050081 石家庄，解放军白求恩医务士官学校药学教
研室
［摘要］ 目的 分析石家庄野生白莲蒿挥发油的主要化学成分。方法 用水蒸馏法提取石家庄野生白莲蒿挥发油并用
气相色谱 －质谱法分析。结果 挥发油含量为 0． 3%。共鉴定出 5 种成分，占挥发油总量的 98． 4%。结论 石家庄野生白莲
蒿挥发油的主要成分为桉油精(1，8-桉叶素)占 86． 6%。石家庄野生白莲蒿为丰富的桉油精资源。
［关键词］ 白莲蒿;菊科;挥发油;桉油精(1，8-桉叶素)
［中国图书资料分类号］ R 282． 71 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1672 － 2876(2012)06 － 0471 － 03
Chemical composition analysis of the essential oil in wild Artemisia gmelinii growing in Shijiazhuang
ZHANG Shufeng，QIN Kui，YU Xinrui，et al． Department of Pharmacy，Bethune Medical NCO School，Shijiazhuang 050081，China
［Abstract］ Objective To analyze the major chemical composition of the essential oil in wild Artemisia gmelinii growing in
Shijiazhuang．Methods The essential oil was extracted by hydrodistillation and analyzed by GC-MS． Results Five components repre-
senting 98． 4% of the total essential oil were identified． Conclusion The major component of the essential oil was eucalyptol (1，8-
cineole) (86． 6%)． The wild Artemisia gmelinii growing in Shijiazhuang was a rich resource of eucalyptol．
［Key words］ Artemisia gmelinii;Compositae;Essential oil;Eucalyptol (1，8-cineole)
白莲蒿又称万年蒿、铁杆蒿、白蒿、香蒿、蚊艾，
为菊科蒿属多年生半灌木状草本植物。分布于中
·174·白求恩军医学院学报 2012 年 12 月第 10 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 10，No． 6，December，2012
DOI:10.16485/j.issn.2095-7858.2012.06.010
国、日本、朝鲜、蒙古、阿富汗、印度、巴基斯坦、尼泊
尔、克什米尔地区及前苏联(亚洲部分)等。除高寒
地区外，几乎遍及中国各地，生于中、低海拔地
区［1］，河北、北京、天津低山阳坡均极常见［2］。其全
草为中药万年蒿，能清热解毒、凉血止痛，用于肝炎、
阑尾炎、小儿惊风、阴虚潮热;外用治创伤出血［3］。
其挥发油具有抗菌［4，5］、抗炎［6］、抗肿瘤［7］等作用。
不同产地白莲蒿的挥发油成分已有研究，但石家庄
白莲蒿的挥发油成分未见文献报道。本研究分析石
家庄野生白莲蒿挥发油的主要化学成分，为其开发
利用提供依据。
1 材料与方法
1． 1 植物材料 白莲蒿地上部分(茎叶)于 2010
年秋季采自石家庄西部山区野生白莲蒿植株，并经
笔者鉴定。
1． 2 仪器 挥发油测定器;Thermo Fisher DSQII 气
相色谱 －质谱联用仪(赛默飞世尔科技公司)。
1． 3 挥发油提取 将新鲜地上部分切碎，按中国药
典甲法提取挥发油，并以无水硫酸钠干燥，密封，4℃
贮存。
1． 4 气相色谱-质谱法(GC-MS)分析 色谱柱:
Thermo TR-5MS(30 m × 0． 25 mm × 0． 25 μm)。升
温程序:从 40℃(1 min)以 8℃ /min 升至 200℃(5
min) ，再以 10℃ /min 升至 250℃(2 min)。进样口
温度:250℃;进样量:1． 0 μl;载气:高纯氦，流量:1
ml /min;进样方式:不分流;接口温度:250℃;传输线
温度:250℃;粒子源:EI;粒子源温度:250℃;检测电
压:1． 35 kV;质量范围:50 ～ 400 amu。NIST 质谱数
据库检索。用峰面积归一法计算各化学成分的相对
含量。
2 结 果
挥发油含量为 0． 3%。共鉴定出 5 种成分(见
表 1) ，占挥发油总量的 98． 3%，其中单萜类成分
(按油精、松油烯-4-醇)占 89． 6%，倍半萜类成分
(β-石竹烯、荜澄茄苦素和喇叭茶萜醇)占 8． 7%，主
要成分为桉油精(86． 6%)。
表 1 白莲蒿茎叶挥发油的主要化学成分
保留时间(min) 化合物名称 相对含量(%)
9． 38 桉油精(1，8-桉叶素) 86． 6
12． 33 松油烯-4-醇 3． 0
16． 49 β-石竹烯 1． 7
17． 48 荜澄茄苦素 3． 9
19． 47 喇叭茶萜醇 3． 1
3 讨 论
桉油精(1，8-桉叶素、桉油素、桉树脑)主要存在
于桉油(桉叶油)中，具有解热、抗炎、平喘、镇痛［8］、
抗菌、杀虫、驱避、促进透皮吸收等作用，而且高纯度
桉油精的应用范围不断扩大［9］。石家庄野生白莲
蒿挥发油的桉油精含量远高于其他产地白莲蒿挥发
油的桉油精含量(陕西 34． 3%［10］;江苏 8． 0%［11］;韩
国 19． 3%［4］、14． 8%［5］、21． 6%［12］;印度 13． 0%［13］;
俄罗斯 4． 4% ～ 32． 4%［14］、21． 5% ～ 40． 3%［15］;哈萨
克斯坦 28． 5%［16］)。经笔者按上述方法测定，石家
庄野生白莲蒿新鲜地上部分挥发油含量较高，其中
营养生长期叶挥发油含量为 0． 4% ～ 0． 6%，花期地
上部分挥发油含量为 0． 5%。此外，石家庄西部中、
低海拔山区白莲蒿资源极丰富。因此，石家庄野生
白莲蒿可作为丰富的桉油精资源进行开发利用。其
挥发油的桉油精含量变化、药理作用、毒性和桉油精
提纯等需要进一步研究。
【参考文献】
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(2012-03-16 收稿 2012-06-21 修回)
(本文编辑 孙双田)
中医疗法对闭合性横断型髌骨骨折的疗效评价
李 洪
作者单位:415500 湖南省澧县中医院骨科
［摘要］ 目的 探讨分析中医保守治疗对闭合性横断型髌骨骨折的疗效。方法 将 78 例闭合性横断型髌骨骨折患者
随机分为两组，各 39 例。对照组采用手术治疗;观察组采用中医保守治疗。比较两组的临床疗效和治疗费用。结果 观察组
优良率 71． 8%，高于对照组的 48． 7%(P ＜ 0． 05) ;观察组治疗费用(1845 ± 270)元，对照组治疗费用(7658 ± 450)元，观察组
低于对照组(P ＜ 0． 01)。结论 中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折疗效好，费用低，值得临床推广应用。
［关键词］ 中医保守治疗;闭合性横断型髌骨骨折;疗效评价
［中国图书资料分类号］ R 681． 8 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1672 － 2876(2012)06 － 0473 － 02
Therapeutic effects evaluation of traditional Chinese medicine expectant treatment in the treatment of closed transverse patel-
la fracture
LI Hong． Department of Orthopedics，the Chinese Medicine Hospital of Lixian，Hunan 415500，China
［Abstract］ Objective To study the therapeutic effects of traditional Chinese medicine expectant treatment in the treatment of
closed transverse patella fracture． Methods Seventy-eight patients with closed transverse patella fracture were randomly divided into
control group in which the patients was treated with surgical treatment and observation group in which was treated with traditional Chi-
nese medicine expectant treatment． Clinical therapeutic effect and treatment expense of the patients in both groups were compared． Re-
sults The excellent rate of the patients in the observation group (71． 8%)was higher than that of the patients in the control group
(48． 7%) (P ＜ 0． 05)． The treatment expense of the patient in the observation group (1845 ± 270 yuan )was significantly lower than
that of the patient in the control group(7658 ± 450 yuan ) (P ＜ 0． 01)． Conclusion Traditional Chinese medicine expectant treat-
ment in the treatment of closed transverse patella fracture which has the advantages of good therapeutic effect and low expense is worth
promoting and applying clinically．
［Key words］ Traditional Chinese medicine expectant treatment;Closed transverse patella fracture;Therapeutic effect evaluation
髌骨骨折属于关节内骨折，临床上较常见［1］。
直接暴力如外力直接作用、撞伤、车祸等能造成髌骨
的横断型骨折;间接暴力如突然滑倒时，股四头肌骤
然收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，亦造成
髌骨横断型骨折，且软组织损伤情况较严重［2］。对
于髌骨横断型骨折的治疗，多采用保守治疗或手术
治疗，我院采用中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨
折 39 例，取得了良好疗效。
1 资料与方法
1． 1 一般资料 我院 2008 年 3 月 ～ 2011 年 4 月收
治 78 例闭合性横断型髌骨骨折患者，其中车祸伤
48 例，运动性损伤 18 例，击打伤 8 例，跪倒跌伤 4
例。入院后经 X线检查，均诊断为闭合性横断型髌
骨骨折，且不合并其他全身性疾病。将 78 例患者随
机分为两组，各 39 例。对照组男 22 例，女 17 例，年
龄(36． 2 ± 5． 7)岁;观察组男 25 例，女 14 例，年龄
(37． 6 ± 6． 2)岁，两组患者的一般情况具有可比性。
1． 2 方法
1． 2． 1 对照组 患者取仰卧位，全麻后于髌骨前面
作横弧形切口，逐层打开后，将关节内的血凝块清理
干净。于屈膝 15°下，将两根直径 2 mm的克氏针由
远端骨折面逆行穿出，确保两针在髌骨正面的中外
三分之一交界处与中内三分之一交界处，于侧面穿
过髌骨前后面中点。当针自髌腱两侧穿出，针尾与
骨折面相平时，将骨折复位并用巾钳暂时固定，确认
髌骨表面平整后，将针穿入骨折近端，将针尾剪断。
使用“8”字结扎法用钢丝将髌骨固定，打结处位于
髌骨上极，确认固定效果后，逐层将皮下组织及皮肤
·374·白求恩军医学院学报 2012 年 12 月第 10 卷第 6 期 Journal of Bethune Military Medical College，Vol． 10，No． 6，December，2012