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Analysis of difficulty in the precaution and control of highly pathogenic avian influenza

高致病性禽流感防控难点的分析



全 文 :生命科学
Chinese Bulletin of Life Sciences
第17卷 第1期
2005年2月
Vol. 17, No. 1
Feb, 2005
高致病性禽流感防控难点的分析
宋 岩,史 达,李一经*
(东北农业大学动医学院微生物学实验室, 哈尔滨 150030)
摘 要:禽流感(avian influenza,AI)是由禽流感病毒引起的一种严重危害畜牧业的急性传染病,特别是
高致病性禽流感引起禽类的呼吸系统感染以及全身性败血症,死亡率极高。多年来,许多国家和地区
都爆发过此病,造成巨大经济损失,而2004年亚洲爆发的H5N1亚型禽流感造成经济损失的同时还出
现了众多的禽流感病毒直接感染人类、造成人员死亡病例,再一次把人类的目光转移向此病。AI抗
原类型众多,变异频繁,不同的类型抗原之间无交叉反应,同时,病毒具有复杂的感染和复制机制
以及复杂的传播网络等多种因素单独和/协同作用,导致高致病性禽流感防控困难。
关键词:高致病性禽流感;禽流感病毒;防控难点
中图分类号:S8 52 .6 5  文献标识码:A
Analysis of difficulty in the precaution and control
of highly pathogenic avian influenza
SONG Yan, SHI Da, LI Yi-jing*
(Microbiological Laboratory, Veterinary Medicine College, Northeast Agricultural University, Haerbin 150030, China)
Abstract: Avian influenza(AI) is an acute infectious disease caused by avian influenza virus and threatens
husbandry severely. The highly pathogenic AI violates the avian respiratory system even causes septicaemia
of whole body and is closely related with a high animal mortality. AI attacks have economic impacts throughout
many nations and regions of the world. The outbreak of a subtype AI virus, H5N1 infection occured in 2004 has
been historically unprecedented in economic disruption for the agricultural sector and the appearance of
several highly pathogenic subtypes viruses is invariably associated with high human morbidity and mortality.
Therefore, avian influenza is becoming a focus of the global consideration. Many types of antigens, apace
variation, devoid of cross-reaction between these types, the complicated mechanism of infectious replication
and transmission and so on and their individual or synergic functions result in difficulty in the precaution and
control of highly pathogenic avian influenza.
Key words: highly pathogenic avian influenza; AIV; difficulty in precaution
文章编号 :1004-0374(2005)01-0064-05
收稿日期:2004-04-05;修回日期:2004-06-02
作者简介:宋 岩(1976—),男,主治医师,博士研究生;史 达(1980—),女,硕士研究生;李一经(1960—),
男,教授,博士生导师,*通讯作者。
禽流行性感冒,简称禽流感(avian influenza,AI)
是由A型流感病毒引起的禽类(包括家禽和野禽)的感
染和/或疾病综合征。1878年,Perroncito首次报
道在意大利鸡群爆发的一种严重疾病,感染后的禽
类表现出呼吸系统感染以及全身性败血症、亚临床
症状、无症状带毒状态及隐性感染等多种感染状
65第1期 宋 岩,等:高致病性禽流感防控难点的分析
态。禽流感的高致病力毒株对家禽特别是对鸡有高
度致病性,被称为高致病性禽流感(highly patho-
genic avian influenza,HPAI),是我国《家畜家禽防
疫条例》和国际兽医局动物流行病组织(IOE)规定
的A类动物疫病[1]。
A型禽流感病毒(arian influenza virus,AIV),属
于正粘病毒科(Orthomyxoviridae)甲型流感病毒属
(Influenzavirus A),在1901年AIV即分离成功,但
是直到1955年才明确该病毒同人和其他哺乳动物流
感病毒的关系;1970年后,人们注意到在水禽中
广泛存在的禽流感病毒是流感病毒的“基因库”,
对养禽业构成潜在的威胁。目前禽流感遍及世界各
地,分离出的禽流感病毒达上千株。禽流感的爆发
造成的损失是巨大的,为扑灭1983年爆发的禽流
感,美国(H5N2)耗资达6 000万美元;1997年,
香港爆发的H5N1亚型禽流感感染人致死的事件,
引起了全世界的关注[2]; 而2004年,亚洲地区又一
次广泛爆发的H5N1亚型禽流感给该地区的养禽业造
成了难以估量的损失,并且造成多次直接或间接接
触活禽的人类死亡。作为一个已发现多年研究深入
的疾病引起如此大的社会负面影响,可见其防控是
有一定难度的。
1 AIV抗原种类较多是防控的首要难点
AIV的基因组由8条单负链RNA组成,每一条
RNA都以不同的核糖核酸-蛋白复合体形式存在,
在丙烯酰胺-琼脂糖-尿素凝胶上电泳可得8个分子
量不同的片段[3]。AIV基因共编码10种蛋白抗原
(PA、PB1、PB2、HA、NA、NP、M1、M2、
NS1、NS2),其中NS1与NS2为非结构蛋白,其
余均为结构蛋白。结构蛋白又有糖基化和非糖基化
之别,糖基化的结构蛋白包括HA和NA;其他均
为非糖基化结构蛋白。根据流感病毒的血凝素(HA)
和神经氨酸酶(NA)的抗原性差异,可将A型流感病
毒分为不同的亚型。迄今为止,A型禽流感病毒的
HA已发现16种,NA有10种,分别以H1~H15、
N1~N10命名。病毒抗原的多样性,不仅有多亚
型,而且每一亚型间还有一定的抗原性变异,各亚
型之间缺乏坚强的交叉保护。不同的H抗原或N抗
原之间无交叉反应,一般在同种/同一亚型病毒免
疫的鸡,能获得免疫保护,血凝素相同病毒间可交
叉免疫保护,而神经氨酸酶相同的病毒,只有部分
保护。多种抗原类型给机体的免疫带来困难,也是
禽流感防控的难点所在。与防控最相关的三种抗原
详述如下:
1.1 HA抗原 HA由流感病毒RNA片段4编码,是
典型四结构域的I型糖蛋白。HA前体(HA0)在感染
细胞的粗面内质网中合成,在达到原生质膜的途中
发生剪切和位点糖基化,产生多肽HA1和HA2亚单
位,这种加工过程是决定病毒有无感染性的首要条
件。非致病性病毒HA的裂解位点含有1~2个碱性
氨基酸,其序列为R-X-X-R/K(X为其他非碱性氨基
酸残基),而致病性HA蛋白的裂解点至少由4个碱
性氨基酸组成,其序列为R-E-R-R-R-K-K-R。HA1
具有与宿主细胞受体结合的特性,HA2是参与和细
胞膜融合的重要亚单位。利用抗HA抗体,可以分
析并观察HA的结构及其与受体的结合[4]。甲型流感
病毒香港/l968株(H3)HA由两个独特结构区域构
成:一个柄状区域,包含有3股 a-螺旋的线圈,
从膜延伸出76pm;一个球状区域,由不平行的 b
片段构成,含有受体结合部位和位于顶端的可变抗
原决定簇。每个HA分子形成一个环,由HA1的N
端在膜上开始向外延伸13.5 pm,再折叠回来,由
HA2的C端插入膜内,多数糖链位于球形体下面的
基部,使茎部外侧面有亲水性,病毒HA的变异区
存在于大球体上,并聚集成五个区。利用X线衍
射分析得知,HA以三聚体形式存在于双层类脂膜
上,顶端的膨大球形体是病毒与细胞受体结合的部
位,决定宿主范围,导致HA类型不同的病毒侵袭
不同的宿主,是从分子病毒学领域防控禽流感中指
导防控宿主类型的重要指标之一。
1.2 NA抗原 NA由流感病毒RNA片段6编码,是
四聚体结构,它们通过二硫键相连,用X线衍射
分析,NA多肽键折叠形成6个结构相同的、四股
反向平行的螺旋桨叶片状β-折叠片结构。连接折
叠片的环状结构的长度不等,其氨基酸序列的差异
提示酶活性和抗原性的改变。NA可以水解糖末端
的唾液酸残基,而哺乳动物的上呼吸道细胞浸在富
含唾液酸的粘膜分泌物中成为流感病毒的靶细胞,
是决定感染细胞的重要因素。用单克隆抗体选择的
突变株显示[5~6],突变位点多在221、344和368残
基,因此很可能这些区域是AIV重要的抗原决定簇
区。这些位点的变化会导致病毒毒力的变异,而宿
主往往对变异类型的病毒没有抵抗力,从而导致
AIV在世界范围内多次流行暴发。此外,NA还能
清除HA上的唾液酸,破坏宿主细胞的HA受体,有
利于子代病毒颗粒脱离感染细胞获得释放,是影响
禽流感传播速度的重要因素。
1.3 NP抗原 NP是型特异抗原,是螺旋形核衣壳
66 生命科学 第17卷
的主轴,与RNA片段及各种多聚酶相连,在感染
的细胞或病毒体中以磷酸化和非磷酸化形式存在。
应用单克隆抗体分析,NP亦可发生变异。NP至少
有3个互相重叠的抗原区,其中一个区在各株流感
病毒间均存在。针对这一区的单克隆抗体可抑制病
毒RNA的转录,说明此区NP与病毒转录有关,进
一步研究表明其防止RNA合成中断的作用,有利于
RNA链的延伸,是病毒复制增殖的主要促进蛋白。
NP也是CTL的识别靶位,另外2个互相重叠的抗
原区,是主要决定宿主范围的因素,NP抗原类型
的不同导致病毒侵袭不同种类的动物。HA和NP在
感染宿主时,有相互协同作用,也是防控禽流感中
又一重要因素。
2 AIV毒力变异广泛发生是防控的最主要难点
由于流感病毒的基因组是由8个单链的RNA片
段组成,当两个或两个以上不同的病毒粒子同时感
染一个宿主细胞时,在病毒增殖过程中不同毒株的
8个基因片段可随机重组。据知,A型流感病毒的
HA有16种,NA有10种。如果HA和NA基因随
意重组,则可产生160种不同亚型的流感病毒。如
果两个不同毒株的流感病毒同时感染同一个动物细
胞时, 通过基因片段的重排可能装配成256种遗传
学不同的子代病毒。在病毒增殖过程中很容易发生
基因重组,使流感病毒的抗原性和致病性发生变
异。抗原性变异是A型流感病毒常见的一种自然变
异,频发的变异使机体的防御变得困难[7]。
AIV众多的血清亚型是其遗传变异频繁的有力
证据,其机理涉及分子水平的抗原漂移和抗原转
变。抗原漂移是指由于基因组自发的点突变引起小
幅度的变异,导致氨基酸的改变积累到一定程度或
突变氨基酸正好使抗原决定簇改变,引起抗原性的
变异。抗原转变是指由于较大幅度的变异导致新的
亚型出现。这种变异一方面是因为 RNA聚合酶缺
乏校正功能,病毒基因组复制时容易出现差错;另
一方面则是由于AIV的基因组是分节段的,当不同
的毒株同时感染同一细胞时,其核酸片段就有可能
发生同源交换导致抗原性的改变。
AIV基因组中突变率最高的为HA基因,其次
是NA基因。发生在HA受体结合位点上的突变有时
可能改变病毒的宿主特异性,而HA上糖基化位点
的突变则有可能导致病毒毒力发生根本性的变化。
AIV的致病力是各基因产物共同作用的结果,但HA
在其中却起着最为重要的作用,HA能否被裂解为
HA1和 HA2是AIV感染细胞的先决条件。对H5和
H7高致病力毒株的核苷酸序列和氨基酸序列分析表
明[8~10],高致病力毒株的HA在其裂解位点附近均
有多个碱性氨基酸,而低致病力毒株的HA在这个
裂解位点上只有一个精氨酸。1983年,美国宾夕
法尼亚州暴发致病性禽流感之前,该地鸡群中曾发
生低致病性H5N2的流行。对这两株不同致病力AIV
核苷酸和氨基酸的序列进行比较分析发现,两者在
裂解位点附近均有相同序列的多个碱性氨基酸,不
同点仅在于高致病力毒株的一个糖基化位点发生突
变,失去一个寡糖链。在H A的空间结构中,这
个寡糖链应位于HA1和HA2裂解位点附近,它的存
在可能阻止蛋白酶的裂解作用。1993年,Wood等
对9株H5亚型的AIV(其中5株高致病力,4株低致
病力)和21株H7亚型(其中13株高致病力,8株低
致病力)的HA裂解位点进行了核苷酸和氨基酸序列
分析,所测序列包括HA2的N末端3个氨基酸和裂
解位点上游的6~10个氨基酸,结果表明:(1)H5
的低致病力株在裂解位点的氨基酸序列均相同,只
是有的毒株有l~2个核苷酸不同。 (2)H5亚型的高
致病力株有多个碱性氨基酸“插入物”,其位置在
低致病力株的第1和4位,且都是碱性氨基酸。例
外的是,高致病力株A/chicken/ Scotland/59(H5N1)
没有“插入物”,但其2和3位有两个碱性氨基酸
-K-K代替了低致病株的ET;高致病力A/Turkey/
England/50-92/91(H5N1)则在2位没有发现碱性氨基
酸,而是一个苏氨酸T,所以其裂解位点氨基酸为
-R-K-T-R。 (3)所有被测H7亚型低致病力株,在被
测区域均有10个高度保守的氨基酸序列PEIPKGRGLF。
1963年以后分离到的H7亚型高致病力株也有10个
氨基酸的保守区,并且它们均有碱性氨基酸插入序
列。Vey等在1992年研究了野生型H7亚型的各种
毒株和经定点诱变的一些突变株的裂解位点氨基酸
序列,结果发现蛋白酶可识别的最短氨基酸序列
是-R-X-K/-R-R(X是任意氨基酸)且这四个氨基酸必
须出现在裂解位点的正确位置上,Wood等的研究
结果与此基本相符合。Wood和Vey等的研究表明,
如果-R-X-K/-R-R-序列和高致病力毒株A/Turkey/
England/50-92/91(H5N1)的-R-K-T-R序列均可被多种
蛋白酶识别,那么所有H5亚型的低致病力株只要
发生一个点突变,即编码第2位苏氨酸的密码子
ACA突变为编码精氨酸的密码子AGA,就会由低致
病力株变为高致病力株;或者一但H5亚型的低致
病力株在编码第3位谷氨酸的密码子GAA点突变为
编码赖氨酸的密码子AAA,就会由低致病力株变为
67第1期 宋 岩,等:高致病性禽流感防控难点的分析
高致病力株,所以这些低致病力毒株被认为具有高
致病突变潜力的毒株。密切关注广泛发生的禽流感
病毒变异是防控高致病性禽流感爆发的关键环节。
3 复杂的感染和复制机制是防控的又一难点
3.1  病毒的吸附和穿入在无防控中发生 病毒与细
胞膜的特异性受体相互作用是病毒感染的第一步,
也是防控的最佳阶段,但感染发生与否的不确定性
干扰早期防控。流感病毒的受体结合部位位于HA
头部顶端,细胞受体是位于细胞膜糖蛋白或糖脂链
末端的唾液酸。吸附的第一阶段是病毒体与细胞接
触,进行静电结合,与Na+、Mg2+和Ca2+等阳离
子的浓度有关,这种结合是非特异的可逆的。第二
阶段的吸附是主要的,病毒体表面位点与宿主细胞
膜上相应受体结合。该过程需要特定的温度,这一
阶段决定病毒感染的开始,是特异的不可逆的。同
亚型内HA上潜在的糖基化位点会影响AIV结合的宿
主细胞类型以及结合水平,一株香港来源的毒株就
是由于受体结合位点附近的aa156的糖基化而具有较
强毒性,使火鸡致病,却不感染鸭[11]。说明宿主
的受体差异与禽流感的暴发有直接的关系,发生一
种动物的流感病时要考虑到密切接触的其他动物是
否发病,是有效防控禽流感暴发的重要手段。吸附
后,病毒附着处的细胞膜内陷包裹病毒颗粒,经内
吞作用将病毒吞入细胞浆形成胞内体。胞内体与酸
性溶菌体融合,病毒膜上M2蛋白发挥离子通道作
用使胞内体pH下降至5.0~6.0时,HA结构发生变
化,HA2氨基端游离并插入吞噬泡膜的脂质双层,
促使病毒囊膜与吞噬膜融合并破裂,最后病毒核衣
壳释放入细胞浆。吸附和穿入是疾病前驱期甚至更
早期发生的,没有或是没有明显的临床症状,往往
错失早期防控的最佳阶段。
3.2  宿主细胞RNA多聚酶影响病情进展及防控
流感病毒mRNA合成的最显著特征是以宿主细胞
RNA多聚酶Ⅱ转录的RNA片段5末端帽状结构(带
有m7 GpppNm)为引物,mRNA延伸终止于病毒RNA
(vRNA)5末端5~7个连续尿嘌呤核苷酸处,并加
上多聚腺嘌呤核苷酸polyA[12]。病毒mRNA的合成
由病毒聚合酶复合体催化,此复合体有核衣壳蛋白
NP和三种P蛋白(PB1、PB2和PA组成流感病毒RNA
聚合酶)组成。P蛋白负责病毒mRNA的合成,紫
外线诱导交联试验表明,三种P蛋白以复合物的形
式从vRNA模板3末端启动病毒mRNA的合成,并
随转录中mRNA的延长而移动。PB1蛋白加到引物
的第一个残基G上,作为P蛋白复合物的一部分移
到延长中的病毒mRNA链的3末端,催化核酸链的
延长。复合物中的PB2蛋白作用于病毒mRNA转录
的起始阶段,识别并结合到引物RNA的帽状结构5
末端;同时还有限制性内切酶活性,参与切割宿主
mRNA的帽状结构。在核内由帽状结构依赖的核酸
内切酶切下细胞RNA 5末端帽状结构的10~13个核
苷酸,最适合的切割位点在嘌呤的3端,特别是
腺嘌呤核苷的3端。切下的序列带有帽状结构,可
直接作为引物。一般的核酸酶切割后产生带有磷酸
的3末端,而流感病毒的核酸内切酶切割后可产生
3-OH,切下的寡核苷酸不需要去磷酸化即可直接
作为引物。病毒mRNA合成的起始不需要帽子引物
片段和vRNA模板3末端间形成氢键,但需要5末
端甲基化的帽状结构,要求细胞RNA多聚酶持续发
挥转录作用。但是不同动物或不同细胞的生长状况
各异,持续提供RNA多聚酶与否是病情进展的重要
因素,同时也成为影响防控的要点。
流感病毒的复制是从合成病毒mRNA转向合成
模板RNA(cRNA)。这一过程需要NP蛋白的参与,
NP基因缺失突变株不能合成特异性的模板RNA[13]。
NP1与核衣壳相连,NP2游离于核衣壳中,NP2对
防止模板RNA的合成终止是必需的。NP连接到新
生模板RNA5末端是核衣壳组装的起始位点,链延
伸到mRNA合成的终止位点后由于NP分子的增加使
其能够通读。有研究表明[14],mRNA合成的终止是
聚合酶连续拷贝模板中的某种核苷酸或是反复复制
vRNA 5末端前17~22个尿嘧啶核苷酸的结果。
vRNA的复制有RNA多聚酶复合体指导,分两步进
行:第一步是以vRNA为模板合成互补全长cRNA;
第二步以cRNA为模板合成子代负链RNA,即为
vRNA。新合成的病毒RNA在核内与NP形成复合
体,作为转录病毒mRNA的模板。流感病毒感染
过程中病毒的复制及其基因的表达分两个阶段[15]: 特
异性mRNA 和vRNA以及病毒蛋白的合成相辅相成
进行,mRNA 初级转录后便合成模板RNA;模板
RNA的合成很快达到高峰而后急剧下降,模板RNA
被选择性转录成vRNA。病毒蛋白的合成是通过病
毒的基因产物来调节的,这些产物抑制转录起始因
子eIF-2a 亚单位蛋白激酶(p68)的磷酸化。AIV基
因组的转录和复制机制复杂,影响因素不仅来自病
毒本身还与宿主细胞状况密切相关,使防控相应变
得复杂
4  流感病毒传播复杂难以防控
4.1  多种传染源和多种传播途径 家禽流感的传染
68 生命科学 第17卷
来源较多,可以来自感染或发病的家禽,也可来自
外来野生鸟类、迁徙的水禽和其他动物。2004年,
日本动物卫生所经核酸序列比较分析确认,日本发
生的高致病性禽流感的病毒类型与2003年曾在韩国
等地发生的禽流感病毒类型一致,可能是候鸟把病
毒从韩国传到了日本[8]。病毒通过禽类的分泌物、
排泄物和尸体等污染饲料、饮水及其他物体,通过
直接接触和间接接触发生感染,呼吸道和消化道是
主要的感染途径。同时,禽流感存在多种感染状
态,除显性感染外,更多表现为隐性感染和无症状
带菌。现在已从许多国家和地区的病禽和外观健康
的家禽、野禽及野生水禽体内分离到多种A型流感
病毒。绝大多数禽流感病毒呈现隐性感染,不表现
出任何临床症状。有时感染后,病毒未被完全消
灭,而在病禽体内存留,并不断向外排放,但该
禽却不表现任何临床症状,成为重要的传染源。多
种传染源和多种传播途径,为病毒的防控带来很大
的困难。
4.2易感动物多和易发生种间传播 几乎全部的家
禽和野禽、鸟类都对禽流感病毒敏感。同时,流
感病毒可以在禽类、猪和人等多种动物间传播。传
统研究结果表明,由于感染受到受体结合位点的限
制,源于禽类的甲型流感病毒一般不传染给人,而
猪细胞中既有禽流感病毒结合位点SAa2,3-Gal,又
有人流感病毒结合位点SAa2,6-Gal,病毒在猪体内
进行基因重配,传统的猪流感病毒主要是H1N1亚
型,其抗原性与禽源和人源的H1N1病毒类似。
1980年,欧洲爆发的猪流感,病毒的抗原性和遗
传学特性与传统猪流感病毒(H1N1)有明显区别,更
类似于从鸭体内分出的H1N1亚型的病毒,说明近
年来鸭流感病毒已经传染给猪,而且出现了严重症
状。另外,从貂中分离出的流感病毒被证明来自禽
源的H10N4,从鲸中分离出的H13N9来自欧鸟。但
是,近来的研究表明,禽流感的H5N1型的一些毒
株不经过猪体的混合重配便能直接感染人类,有报
道表明H9N2亚型同样能由禽类直接传染给人[2]。甲
型/广州/99(H9N2)毒株的基因组属于禽流感病毒,
但它明显不同于甲型/Duck/香港/97(H9N2)毒株。
同时该毒株不含有任何人流感病毒基因节段,其基
因组中有4个基因节段(分别编码HA、NA、NP和
NS蛋白)来自G9毒株基因系,而其余4个基因节段
(分别编码PB2、PB1、PA和M蛋白)来自G1毒株
基因系。来自禽的两株病毒是通过基因重配而来的
重配株[16]。可见,流感病毒在一种动物体内发生繁
殖后又可以转到另一种动物中去,继而又可发生变
异,形成错综复杂的种间传播,增加了该疾病的防
控难度。
人体对于新的流感病毒几乎没有任何免疫力[12]。
世界卫生组织官员认为禽流感可能比非典更具威
胁,禽流感一旦变异后可能会成为普通人类流感病
毒。一旦禽流感变异为普通人类流感传播开来,其
蔓延速度将大大超过非典。可见,高致病性禽流感
病毒的威胁必然让我们重视这种疾病的防控工作。
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