全 文 ：中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 44 卷 第 2 期 2013 年 1 月

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注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察
郑召鹏，杨卫兵*，李 宁，柏玉举，邢时云，邵 青，黄丽斌
遵义医学院附属肿瘤医院，贵州 遵义 563003
摘 要：目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响。方法 将 61
例晚期 NSCLC 患者随机分成治疗组（32 例）和对照组（29 例）。治疗组患者在化疗同时，每日静脉滴注注射用黄芪多糖 250
mg 1 次，连续给药 10 d，对照组仅进行化疗，观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况。结果 治疗组患者 4 周期化疗按
时、足量完成率为 84.4%，明显高于对照组的 62.1%（P＜0.05）；治疗组骨髓抑制发生率为 31.3%，明显低于对照组的 58.6%
（P＜0.05），且治疗组未出现重度（III、IV 度）骨髓抑制。结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制，具有一定
的骨髓保护作用。
关键词：注射用黄芪多糖；非小细胞肺癌；化疗；骨髓抑制；辅助治疗
中图分类号：R282.710.7 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2013)02 - 0208 - 02
DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2013.02.018
Clinical observation on injection of astragalus polysaccharides protecting marrow
suppression of non-small-cell lung cancer after chemotherapy
ZHENG Zhao-peng, YANG Wei-bing, LI Ning, BAI Yu-ju, XING Shi-yun, SHAO Qing, HUANG Li-bin
The Affiliated Tumor Hospital of Zunyi Medical College, Zunyi 563003, China
Key words: injection of astragalus polysaccharides; non-small-cell lung cancer; chemotherapy; marrow suppression; adjuvant therapy

化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的主
要治疗手段，骨髓抑制（主要表现为白细胞、血小
板和血红蛋白下降等）是化疗常见的不良反应，也
是化疗剂量主要限制因素。因此，寻找新的预防及
减轻化疗后骨髓抑制的药物，以保证化疗足量、按
时完成便成为 NSCLC 辅助治疗的重要研究课题。
遵义医学院附属肿瘤医院采用化疗同期静脉滴注黄
芪多糖防治 NSCLC 化疗后骨髓抑制，取得较满意
疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择 2010 年 3 月至 2012 年 1 月遵义医学院附
属肿瘤医院收治的 61 例 NSCLC 患者，随机分为 2
组。治疗组 32 例，男 21 例，女 11 例，年龄 45～
72 岁，平均年龄 60.9 岁，其中 III 期患者 17 例，IV
期患者 15 例。对照组 29 例，男 18 例，女 11 例，
年龄 41～74 岁，平均年龄 58.0 岁，其中 III 期患者
16 例，IV 期患者 13 例。两组患者一般资料比较无
统计学差异（P＞0.05）。
1.2 入选标准
经病理或细胞学确诊为晚期 NSCLC，卡氏评分
（Karnofsky Performance Status，KPS[1]）大于 60 分，
无重要脏器功能不全，预期生存期超过 3 个月，经
患者知情同意。
2 方法
2.1 治疗方法
化疗方案均选择常规含铂类抗肿瘤药物与其他
抗肿瘤药物联合应用方式：长春瑞滨＋顺铂、紫杉
醇＋顺铂、吉西他滨＋顺铂、培美曲塞＋顺铂。治
疗组接受上述给药方案的病例数依次为 5、11、9、7；
对照组分别为 5、10、8、6。治疗组同时静脉滴注注
射用黄芪多糖（天津赛诺制药有限公司），每天 1 次，
每次 250 mg，静脉滴注大于 3 h，化疗第 1 天开始给
药，连续给药 10 d。化疗期间及化疗后 3 周内监测
血常规（2 次/周），两组出现大于 II 度骨髓抑制后
均使用粒细胞刺激因子和（或）白细胞介素-2 治疗。

收稿日期：2012-03-13
基金项目：贵州省遵义医学院研究生教育创新基金项目（遵研创合 2010-15 号）
作者简介：郑召鹏（1984—），男，硕士研究生，研究方向为肺癌综合治疗。E-mail: zhengshaopeng@163.com
*通信作者 杨卫兵 Tel: 18985659938 E-mail: ywb1111@126.com
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2.2 观察指标
连续观察 4 个化疗周期。记录化疗 2 个周期后
两组骨髓抑制发生率、骨髓造血毒性反应分度[2]以
及 4 个周期化疗完成情况。
2.3 统计学方法
采用 SPSS 17.0 软件进行统计学分析。计量资
料比较采用 t 检验，构成比比较采用 χ2检验，等级
资料比较采用秩和检验。
3 结果
3.1 2 周期化疗后两组骨髓抑制发生率及毒性反应
比较
2 周期化疗后，治疗组患者骨髓抑制发生率为
31.3%（10/32），明显低于对照组 58.6%（17/29）
（P＜0.05）；治疗组患者化疗后未出现 III、IV 度骨
髓抑制，I、II 度骨髓抑制以及白细胞及血小板下降
症状也轻于对照组（P＜0.05）。结果见表 1。
表 1 2 周期化疗后两组骨髓毒性反应比较
Table 1 Comparison on marrow toxicity between treatment and control groups after chemotherapy for two cycles
白细胞减少 / 例* 血红蛋白减少 / 例 血小板减少 / 例** 组别 例数
I 度 II 度 III 度 IV 度 I 度 II 度 III 度 IV 度 I 度 II 度 III 度 IV 度
治疗 32 6 3 0 0 5 2 0 0 2 1 0 0
对照 29 6 5 2 2 4 3 0 0 5 3 2 1
与对照组比较：*P＜0.05 **P＜0.01
*P < 0.05 **P < 0.01 vs control group
3.2 4 周期化疗完成情况
治疗组患者按时、足量完成化疗的有 27 例，完
成率为 84.4%。对照组患者按时、足量完成化疗者 18
例，化疗完成率 62.1%。两组比较差异显著（P＜0.05）。
4 讨论
肺癌的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤首位，
并呈逐年上升趋势。NSCLC 约占肺癌的 80%，其
中 30%～40%在确诊时已属晚期，丧失了手术机会，
因此化疗便成为其主要的治疗手段。按时、足量完
成化疗对其疗效至关重要，但化疗后骨髓抑制（主
要表现为白细胞及血小板下降）影响其顺利实施。
临床上多使用粒细胞刺激因子及白细胞介素-II 治
疗骨髓抑制，但该类药物易合并发热、全身疼痛等
不良反应，长期大量使用还会刺激肿瘤细胞生长并
增加白血病的风险[3]。
骨髓抑制发生后白细胞及血小板下降，患者易
出现感染、出血等症状，临床多表现为全身软弱无
力、气短、精神不振、脉象微弱等证，中医辨证多
属气血亏虚。中医理论认为气血互根互用，气能生
血、行血、摄血、生津。因此，补气亦能补血。黄
芪是重要的补气中药，性甘温，入脾、肺经，善补
肺脾之气，有“补气之长”的美称，具补益气血之
功效。黄芪多糖是其主要有效成分，药理研究发现
注射用黄芪多糖能够减轻化疗所致的骨髓有核细胞
损伤，促进化疗后骨髓造血功能恢复，并能改善晚
期癌症患者生活质量[4-8]。本研究发现，治疗组发生
骨髓抑制等不良反应明显低于对照组，且化疗按时、
足量完成情况优于对照组，患者的化疗耐受性明显
提高，且无明显不良反应。因此，注射用黄芪多糖
能减轻含铂类药物与其他药物联合化疗对 NSCLC
患者所产生的骨髓毒性，提高患者对化疗的耐受性，
对保证化疗顺利完成具有一定的临床实用价值。
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