全 文 ：Εφφεχτσ οφ Σαλϖια µ ιλτιορρηιζα ον ΤΓ Φ2Β t , Ρ ΟΣ ανδ ΠΑΙ2t ινδυχεδ βψ
ανγιοτενσιν µ ιν ρεναλµ εσανγιαλχελλσ
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(t. Πεδιατριχ Οφφιχε Ηυβει Χολλεγε οφ ΤραδιτιοναλΧηινεσε Μεδιχινε, Ωυηαν wvssyt, Χηινα;
u. Χηινεσε Μεδιχινε Τεαχηινγ ανδ Ρεσεαρχη, Ηυβει Χολλεγε οφ ΤραδιτιοναλΧηινεσε Μεδιχινε, Ωυηαν wvssyt, Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε: ײ ¬±√ ¶¨·¬ª¤·¨·«¨ ©¨©¨¦·²©Σαλϖια µ ιλτιορρηιζα ²± ª¯²° µ¨∏¯²¶¦¯ µ¨²¶¬¶¬±§∏¦¨§¥¼ „±ªµ q Μετηοδ : • ¤·
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[ Κεψ ωορδσ] Σαλϖια µ ιλτιορρηιζα~ ³¯¤¶°¬±²ª¨ ± ¤¦·¬√¤·²µ¬±«¬¥¬·²µ2t~ ·µ¤±¶©²µ°¬±ªªµ²º·«©¤¦·²µΒt ~ µ¨¤¦·¬√¨²¬¼ª¨ ± ¶³¨ ¦¬¨¶
≈责任编辑 古云侠  
≈收稿日期   ussz2sx2tu
≈基金项目   国家 |zv项目 kussx≤…xuvvsxl
≈通讯作者   3 吴伟康 oר¯}ksusl{zvvtzz|o∞2°¤¬¯}ºusswº®ƒ ¼¤«²²q¦²°q¦±~3 吴以岭 oר¯}ksvttl{x|stzt{
通心络超微粉对大鼠络脉绌急模型的
通络效应及其作用机制
韩玉莲 tou o程 超 v o谭红梅 tou o吴伟康 tou3 o吴以岭 w3 o孙慧兰 tou o
孙 娟 tou o陈俊林 tou
ktq中山大学 中山医学院 病理生理教研室 o广东 广州 xtss{s~
uq中山大学 中西医结合研究所 o广东 广州 xtss{s~
vq中山大学 附属第一医院 胸外科 o广东 广州 xtss{s~
wq河北以岭医药研究院 o河北 石家庄 sxssvxl
≈摘要   目的 }建立络脉绌急大鼠模型及探讨通心络超微粉对其的影响并初步探讨其作用机制 ∀方法 }采用
蛋氨酸灌胃法复制高同型半胱氨酸血症致内皮损伤大鼠模型 ∀取大鼠胸主动脉段进行血管舒张功能检测 o并检测
血浆同型半胱氨酸 k‹¦¼l浓度 !一氧化氮 k‘’l含量和血管性假血友病因子 k√• ƒl水平 ∀然后在蛋氨酸灌胃基础上
予精氨酸加压素 k„∂ °l静脉注射建立络脉绌急模型 ∀通心络治疗组加通心络超微粉 s1w ª# ®ªpt # §pt灌胃 t周 ∀
各组记录 „∂ °注射后标准肢体 µ导联心电图 vs °¬±∀以心电图 ≥波改变和 ×波压低作为心肌缺血指标 ∀测定各
组血浆 ‘’水平 o• ×2°≤• 检测心肌内皮型一氧化氮合酶 k ‘¨’≥l °• ‘„表达 ∀结果 }w周蛋氨酸灌胃造成大鼠高同
型半胱氨酸血症 ~血浆 √• ƒ水平显著升高 o‘’水平降低 o血管内皮依赖的舒张反应明显减弱 o血管内皮功能受损 ∀
内皮损伤基础上给予 „∂ °引起的 ≥波改变和 ×波压低幅度都较内皮正常者严重 o而通心络超微粉可减弱络脉绌急
#wswu#
第 vu卷第 uu期
ussz年 tt月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ uu
‘²√ °¨¥¨ µo ussz
引起的 ≥波改变和 ×波压低幅度 ∀通心络组 ‘’水平及心肌 ‘¨’≥ °• ‘„表达水平较络脉绌急组显著升高 ∀结论 }
通过对内皮损伤大鼠静脉注射精氨酸加压素的方法建立了络脉绌急模型 ~通心络超微粉可能通过促进心肌组织
‘¨’≥ °• ‘„表达 o提高 ‘’水平 o发挥其通络效应 ∀
≈关键词   通心络超微粉 ~内皮损伤 ~络脉绌急
≈中图分类号   • u{xqx ≈文献标识码   „ ≈文章编号   tsst2xvsukusszluu2uwsw2sy
根据 /脉络 2血管系统病变学说 0o脉络与中小血
管及微循环概念有高度的一致性 o因此 o络脉自稳状
态功能异常和西医学之血管内皮功能障碍相类
似 ≈t  ∀血管内皮损伤是血管病变的始动和发展加
重的关键因素 o与络气虚滞导致各种致病因素损伤
过程相一致 ∀因此 o络气郁滞导致的脉络自适应 !自
调节 !自稳态异常是 /络脉 2血管系统病 0发生的始动
因素 ≈u  ∀络脉绌急是络病中主要的病理变化之一 o
是指感受外邪 !情志过极 !过劳等各种原因引起的收
引 !挛缩 !痉挛状态 ∀ /络脉 2血管系统 0输布渗灌血
液 !濡养心脑等全身脏腑及四肢百骸 o络脉绌急与现
代医学之血管痉挛基本类似 ≈t  ∀本实验通过给内
皮损伤大鼠静脉注射精氨酸加压素建立了络脉绌急
大鼠模型 o并观察通心络超微粉对该模型的通络效
应及其作用机制 o为临床用药提供实验依据 ∀
1 材料
1q1 药物与试剂
通心络超微粉胶囊由以岭医药集团有限公司提
供 o批号 ussvs{u{∀苯肾上腺素 k上海禾丰制药有
限公司 o批号 y„tssstlo硝普钠 k北京双鹤药业股份
有限公司生产 o批号 sxs{twloΛ2型蛋氨酸 !琥珀酰
磺胺噻唑 k≥≥×l!乙酰胆碱 !精氨酸加压素 k≥¬ª°¤公
司 lo×µ¬µ¨¤ª¨ ±·k • ≤公司 lo⁄‘„聚合酶及 §‘×°
kƒ µ¨° ±¨·¤¶公司 l∀同型半胱氨酸检测试剂盒 k„¥2
¥²·公司 lo√• ƒ测定 ∞Œ≥„试剂盒 k上海太阳生物
技术公司 lo‘’测定试剂盒 k南京建成生物工程研
究所 lo• ×试剂盒 kƒ µ¨° ±¨·¤¶公司 lo引物 k上海生
工生物工程技术服务有限公司 l∀
1q2 动物
雄性清洁级 ≥⁄大鼠 txs ∗ t{s ªo由中山大学北
校区实验动物中心提供 o动物合格证号 ussw„s{{∀
1q3 仪器
°²º µ¨¯¤¥系统 k„⁄ ¬±¶·µ∏° ±¨·¶o˜≥„lo全自动免
疫分析仪 k„¥¥²·公司 lo  ∏¯·¬¶®¤±  Žv酶标仪
k׫¨ µ°²∞¯¨¦·µ²± ≤²µ³²µ¤·¬²±lo…p wus∞生物机能
实验系统 k成都泰盟科技有限公司 lo× ¦¨«±¨°≤• 仪
k× ¦¨«²¬°¬·¨§°µ²ª¨ ± l¨o计算机凝胶成像及图像分
析系统 k法国 ∂ 公司 lo图像处理软件 k…¬²¦¤³·l∀
2 方法
2q1 血管内皮功能障碍模型复制
≥⁄大鼠 us只随机分为 u组 o对照组以双蒸水
灌胃 o自由饮水 ~高同型半胱氨酸血症组 k‹‹¦¼组 l
以 Λ型蛋氨酸 t ª# ®ªpt # §pt灌胃 o琥珀磺胺噻唑
k≥≥×ls1x ª# ®ªpt # §pt饮水中给予 w周 ∀ ‹‹¦¼组
与对照组 w周末采血以荧光偏振免疫测定法测定血
浆同型半胱氨酸 k‹¦¼l!硝酸还原酶法测定血浆一
氧化氮 k‘’ l和 ∞Œ≥„检测血管性假血友病因子
k√• ƒl水平 ∀大鼠均于 w周末颈动脉采血后处死 o
取胸主动脉段进行内皮依赖的和非内皮依赖的血管
舒张功能检测 o记录其在 tspy Λ°²¯ # pt苯肾上腺
素预收缩后 o在不同累积浓度的乙酰胆碱 k„¦«~
s1tototso tssot sss ±°²¯ # pt l和硝普钠 k≥‘°~
s1sstos1stos1totots Λ°²¯ # pt l时的等长张力 o
以收缩前的状态为 tssh o计算其舒张百分比 ∀
2q2 急性心肌缺血模型复制及络脉绌急模型建立
≥⁄大鼠 xs只随机分为对照组 !精氨酸加压素
k„∂ °l低 !中 !高剂量组 !络脉绌急组 k‹„ 组 l∀
„∂ °低 !中 !高剂量组分别在大鼠颈静脉注射 „∂ °
s1u os1x ot1s ˜# ®ªpt o对照组颈静脉注射等体积
生理盐水 ∀各组记录 „∂ °注射后标准肢体 µ导联
心电图 ts °¬±∀以心电图 ≥波改变和 ×波压低作为
评价心肌缺血 k络脉绌急 l的指标 ∀ |个时间点是注
射 „∂ °后即刻 otxovs ¶oto uo vo wo xo ts °¬±时 ≥
波改变幅度及和 ×波压低幅度 ∀选取心肌缺血造
模成功剂量 ∀用蛋氨酸灌胃基础上颈静脉注射
„∂ °的方法建立内皮损伤基础上急性心肌缺血 k络
脉绌急 l的模型 ∀ ‹„组于蛋氨酸灌胃 w周末颈静
脉注射 „∂ ° s1x ˜# ®ªpt o记录 „∂ °注射后标准肢
体 µ导联心电图 ts °¬±∀心电图测量指标同上 ∀各
组大鼠颈动脉采血后处死 o血浆分装后 p us ε 保
存 o对照组及 ‹„组心脏生理盐水冲洗干净 o置液氮
冷冻后转入 p{s ε 冰箱保存备用 ∀
#xswu#
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2q3 通心络超微粉对络脉绌急的通络效应及其作
用机制研究
通心络组 k‹×„组 l于蛋氨酸灌胃 v周末开始
给予临床等效剂量通心络超微粉 s1w ª# ®ªpt #
§pt l灌胃 o给药 t周 o余处理同 2q2中 ‹„组 ∀各组
记录 „∂ °注射后标准肢体 µ导联心电图 ts °¬±∀
心电图测量指标及血浆和心脏组织处理同 2q2∀用
硝酸还原酶法测定 ‹„组 !‹×„组血浆 ‘’含量 ∀
逆转录多聚酶链反应 k• ×2°≤• l检测心肌组织 ‘¨’≥
°• ‘„表达 ∀总 • ‘„提取 }取心肌在无 • ‘¤¶¨环境
下加入 ×µ¬½²¯匀浆后 o氯仿抽提 o异丙醇沉淀 ozxh
乙醇洗 t次 o⁄∞°≤处理水溶解 o p us ε 待测 ∀ ¦⁄2
‘„制备 }用 • √¨ µ¨„¬§× ƒ¬µ¶·≥·µ¤±§¦⁄‘„ ≥¼±·«¨ ¶¬¶
Ž¬·试剂盒 o按照试剂盒说明书操作 ∀多聚酶链反应
k°≤• l} ‘¨’≥引物 }上游引物 xχ2Š≤≤׊„Š≤„Š≤„2
≤„„Š„Š×ׄ≤„2vχo下游引物 xχ2ŠŠ×ŠŠ„××׊≤×2
Š≤×≤׊ׄŠŠ×2vχo产物 xus ¥³∀ Β2¤¦·¬±}上游引物
xχ2Š≤≤≤≤׊„ŠŠ„Š≤„≤≤≤׊×2vχo下游引物 } xχ2
„≤Š≤×≤ŠŠ×≤„ŠŠ„×≤××≤„2vχo产物 vss ¥³~°≤•
所需的变性 !退火和延伸温度分别为 |woxxozu ε o
反应时间分别为 }totou °¬± o反应体积为 xs ˏo共
进行 vs轮循环 ∀产物于 t1sh琼脂糖凝胶电泳 k含
∞… t ª# pt lozs ∂ ovs °¬±∀用凝胶图像分析系统
摄像 o并进行灰度比值分析 ∀
2q4 统计方法
计量资料以 cξ ? σ表示 o两组计量资料均数差别
的比较采用 τ检验 o多组计量资料均数差别的比较
运用单因素方差分析 ≥⁄法进行双侧检验 o各统计
资料均用 ≥°≥≥ tu1s统计软件处理 ∀
3 结果
3q1 血管内皮功能障碍复制
3q1q1 血管舒张功能检测 在乙酰胆碱诱导的内皮
依赖的血管舒张反应中 o‹‹¦¼组与对照组在各个乙
酰胆碱累积浓度其舒张百分比均有显著性差异 o表明
‹‹¦¼组出现了明显的血管内皮功能障碍 ∀见表 t∀
硝普钠诱导的非内皮依赖的血管舒张反应 ou组间未
见统计学差异 o表明平滑肌的功能不受影响 ∀
3q1q2 血浆生化检测 ‹‹¦¼组血浆 ‹¦¼较对照
组显著升高 o√• ƒ水平较对照组显著升高 o ‘’水平
较对照组显著降低 ∀见表 u∀
表 t 不同乙酰胆碱累积浓度下血管环的舒张百分比 kcξ ? σ, ν € {l
组别 s1t ±°²¯# pt t ±°²¯# pt ts ±°²¯# pt tss ±°²¯# pt t sss ±°²¯# pt
对照 v{1|s ? x1su x|1zu ? |1|w zs1{s ? ts1{w {x1|x ? |1uu ||1ss ? y1ux
‹‹¦¼ tw1|z ? x1vztl u|1|v ? tt1w{tl wv1vv ? ts1wwtl x|1xx ? ts1sytl {x1t{ ? v1svtl
注 }与对照组相比较 tl Π  s1sx
表 u 血浆 ‹¦¼o ‘’和 √• ƒ的变化 kcξ ? σ, ν € {l
组别
‹¦¼
rΛ°²¯# pt
‘’
rΛ°²¯# pt
√• ƒ
对照 w1xz ? s1zyt vv1xv ? |1{u s1sxu ? s1suy
‹ ‹¦¼ v|1xs ? x1{tul ts1zt ? u1xwul s1tyx ? s1swsul
注 }与对照组相比较 ul Π  s1st
以上结果表明 o通过 w周蛋氨酸灌胃 o造成大鼠
高同型半胱氨酸血症 o血浆 √• ƒ水平显著升高 o‘’
水平降低 o血管内皮依赖的舒张反应明显减弱 o提示
血管内皮功能受损 o大鼠血管内皮功能障碍模型复
制成功 ∀
3q2 急性心肌缺血模型复制及络脉绌急模型建立
„∂ °低剂量组与对照组心电图 ≥波变化及 ×
波压低未见统计学差异 o„∂ °中剂量组在 „∂ °注射
后其 ≥波改变在 txovs ¶owox °¬±时较对照组增大 o
×波压低幅度在 tx ¶到 x °¬±各时间点较对照组增
大 o有统计学差异 kΠ  s1sxl∀因此 o选取能引起心
电图心肌缺血改变的较小剂量 „∂ °中剂量组 k„
组 lks1x ˜# ®ªpt l做为进一步造模剂量 ∀ ‹„组给
予 s1x ˜# ®ªpt „∂ °o其 ≥波改变幅度在 to uo vo
wo x °¬±时与 „组相比均增大 kΠ  s1sxlk图 tl~×
波压低幅度在注射 „∂ °后 u °¬±与 „组相比增大
kΠ s1sxlk图 ul∀结果提示 s1x ˜# ®ªpt精氨酸
加压素静脉注射即可引起大鼠心电图心肌缺血改
变 o内皮损伤时给予 „∂ °引起的心肌缺血程度较内
皮正常者严重 o络脉绌急模型建立 ∀
3q3 通心络超微粉对络脉绌急的通络效应及其作
用机制研究
3q3q1 通心络超微粉对络脉绌急模型心电图的影
响 ‹×„组在 woxots °¬±时其 ≥波改变幅度小于
‹„组 kΠ s1sxlk图 tl∀
‹×„组在 vs ¶otouov °¬±时其 ×波压低幅度
均明显小于 ‹„组 kΠ s1stlk图 ul∀
3q3q2 通心络超微粉对络脉绌急模型血浆 ‘’的
#yswu#
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影响 ‹„组血浆 ‘’水平较正常对照组显著降低
kΠ  s1stlo‹×„组血浆 ‘’水平较 ‹„组显著升
高 kΠ  s1stlo与对照组比无统计学差异 ∀提示通
心络超微粉能明显改善络脉绌急模型中 ‘’含量的
降低 ∀见表 v∀
以上结果提示通心络超微粉可改善络脉绌急大
鼠模型的 ≥波改变和 ×波压低 o减轻心肌缺血程度 ∀
3q3q3 通心络超微粉对络脉绌急大鼠心肌 ‘¨’≥
°• ‘„表达的影响 ‹„组大鼠心肌组织的 ‘¨’≥
°• ‘„表达低于对照组 kΠ  s1sxl~而 ‹×„ 组
‘¨’≥ °• ‘„的表达显著高于 ‹„组 kΠ  s1sxl∀
见表 v∀
表 v 通心络超微粉对血浆 ‘’及心肌组织 ‘¨’≥ °• ‘„
表达的影响 kcξ ? σ, ν € {l
组别
剂量
rª# ®ªpt
ν
血浆 ‘’含量
rΛ°²¯# pt
ν ‘¨’≥rΒ2¤¦·¬±
对照 p { vv1xv ? |1{u z s1|xy ? s1usv
‹„ p { |1tu ? x1wxul z s1zsv ? s1tzvtl
‹ ׄ s1w { uz1z{ ? z1sxwl z t1sut ? s1uxvvl
注 }与对照组相比较 tl Π  s1sxoul Π  s1st~与 ‹„组相比较
vl Π  s1sxowl Π  s1st
4 讨论
据络病学说 o脉与脉络是以运行血液为主要功
能的组织结构部分 o脉络与中小血管及微循环概念
有高度的一致性 o/脉者血之府 0其主要功能为运行
血液 o濡养全身 ∀因此 o病理上络气郁滞引起的络脉
自稳状态功能异常与血管内皮功能障碍具有内在一
致性 o为 /脉络 2血管系统 0病变的始动因素 ≈t2v  ∀血
管内皮功能障碍是血管病变始动及发展加重的关键
因素 o内皮依赖的血管舒缩反应已经作为内皮功能
的最终指标广泛应用于临床 ≈w2y  ∀高同型半胱氨酸
血症是心血管疾病的独立危险因素 ≈z  o蛋氨酸饮食
诱导高同型半胱氨酸血症导致血管内皮功能障碍的
模型已经被广泛接受 ≈{2ts  ∀而精氨酸加压素诱导的
心肌缺血模型也已经被用于体内评估药物的解痉作
用 ≈tt  ∀本研究中高同型半胱氨酸血症诱导了血管
内皮功能障碍即处于络气郁滞状态 o并加重精氨酸
加压素诱导的心肌缺血程度 ∀以上结果表明 o内皮
功能障碍即络气郁滞状态下给予精氨酸加压素静脉
注射所引起的冠脉及外周血管痉挛程度较内皮正常
大鼠严重 o这与 /脉络 2血管系统 0病变理论中络气郁
滞是络病的始动因素和发展加重的关键因素的理论
具有较好的一致性 o大鼠络脉绌急模型建立 ∀
通心络是根据 /脉络 2血管系统病变学说 0理论
研制出的治疗心脑血管病的代表方药 ∀通心络全方
由人参 !土鳖虫 !水蛭 !全蝎 !蜈蚣 !蝉蜕 !降香 !冰片
等药物组成 o集中应用络虚通补药 !虫类化瘀通络
药 !虫类搜风通络药和辛味通络药组方 o具有益气活
血 o搜风通络的作用 ≈v  ∀本实验结果显示 o通心络
组在多个时间点其心电图改变幅度显著低于模型
组 o提示通心络有良好的解痉作用 o可显著减轻络脉
绌急模型心肌缺血损伤程度 o达到通络效应 ∀
导致舒张的刺激几乎都是通过一氧化氮来实现
的 ∀一氧化氮是一种亲脂性的小分子物质 o易透过
细胞膜弥散 o可穿过内膜到达动脉壁的平滑肌组织 o
导致血管舒张 ≈tu  ∀目前已知存在 v种一氧化氮合
酶 k‘’≥l亚型 }神经源型 !诱导型 !内皮型 o在心肌缺
血发病机制中起重要作用的是内皮型 ‘’≥k ‘¨’≥l∀
‘¨’≥在调节血管紧张度和血压中起着重要作用 o
‘¨’≥的表达增加起到保护作用 o产生舒张效
应 ≈tv2tw  ∀本实验检测了各组血浆 ‘’含量及心肌
‘¨’≥ °• ‘„的表达 o结果显示络脉绌急组其 ‘’含
量及心肌 ‘¨’≥ °• ‘„的表达较正常对照组均明显
降低 o而通心络组血浆 ‘’含量及心肌 ‘¨’≥ °• ‘„
#zswu#
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表达均高于模型组 ∀提示通心络超微粉可能通过促
进 ‘¨’≥ °• ‘„表达 o增加 ‘’生成 o提高 ‘’生物
利用度 o起到通络作用 ∀由此推测 /脉络 2血管系统
病变学说 0理论对指导临床药物研制和络病的治疗
起到有效的指导作用 ∀
≈参考文献  
≈t  吴以岭 q络病学 ≈  q北京 }中国科学技术出版社 oussw}zxq
≈u  吴以岭 q络病学 ≈  q北京 }中国中医药出版社 oussy}t|{q
≈v  吴以岭 q络病与血管病变的相关性研究及治疗 ≈  q中医杂
志 oussyowzkvl}tyvq
≈w  ≤«¤µ¤®¬§¤ o ⁄ ¤¨±©¬¨ §¯∞o ‹ ¤¯¦²¬°q ׫¨ µ²¯¨²©±¬·µ¬¦²¬¬§¨
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«¼³¨ µ«²°²¦¼¶·¨¬± °¨¬¤2¬±§∏¦¨§ ±¨§²·«¨ ¬¯¤¯ §¼¶©∏±¦·¬²±≈ q ≤¬µ¦
o ussxoy|kwl}wzxq
≈|  Ž¬° ‹ o ≤«²≥ ≠ o Ž¤±ª≤ • o ·¨¤¯q Š¬±¶¨±ª¶¤³²±¬±¶§¬°¬±¬¶«
¤§√ µ¨¶¨ √¤¶¦∏¯¤µ ©¨©¨¦·¶¤¶¶²¦¬¤·¨§ º¬·« ¦«µ²±¬¦ ° ·¨«¬²±¬± 2¨¬±2
§∏¦¨§«¼³¨ µ«²°²¦¼¶·¨¬± °¨¬¤≈  q …¬²¯ °«¤µ° …∏¯ o¯ ussyou|
ktul}uwuxq
≈ts  • ¬¨¶¶‘o Œ§¨ ‘o „¥¤«­¬×o ·¨¤¯q „ª¨ §ª¤µ¯¬¦ ¬¨·µ¤¦·¬°³µ²√ ¶¨
«²°²¦¼¶·¨¬± 2¨¬±§∏¦¨§ ±¨§²·«¨ ¬¯¤¯ §¼¶©∏±¦·¬²± ¬± °¤¦µ²2¤±§ °¬2
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u. Ινστιτυτε οφ Ιντεγρατεδ ΤραδιτιοναλΧηινεσε ανδ Ωεστερν Μεδιχινε, Γυανγζηου xtss{s, Χηινα;
v. ∆επαρτµ εντ οφ Χηεστ Συργερψ, Τηε Φιρστ Αφφιλιατεδ Ηοσπιταλ, Συν Ψατ2σεν Υνιϖερσιτψ, Γυανγζηου xtss{s, Χηινα;
w. Ψιλινγ ΜεδιχιναλΑχαδεµ ψ, Σηιϕιαζηυανγ sxssvx, Χηινα)
[ Αβστραχτ] Οβϕεχτιϖε: ײ ¶·∏§¼ ·«¨ ©¨©¨¦·²©×²±ª¬¬± ∏¯²¶∏³¨ µ©¬±¨k×÷l ²± ¬¨³¨ µ¬° ±¨·¤¯ ¤±ª¬±¤¯ °²§¨ ¯¬±§∏¦¨§¥¼ „µª¬±¬±¨
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第 vu卷第 uu期
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中 国 中 药 杂 志
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‘²√ °¨¥¨ µo ussz
消退 ~好转 }咽部症状及体征明显减轻 ~未愈 }咽部症
状及体征无明显变化 ∀
3q2 治疗结果 治疗组 xw例 o治愈 z例 o占
tu1|{h ~好转 wt例 o占 zx1|vh ~未愈 y例 o占
tt1s|h o总有效率 {{1|th ∀对照组 xw例 o治愈 tt
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占 z1wth o总有效率 |u1x|h ∀组间总有效率比较 o
治疗组与对照组无显著差异 k表 tl∀
表 t u组慢性咽炎患者临床疗效比较
组别 ν 治愈 kh l 好转 kh l 未愈 kh l 总有效率 rh
治疗 xw zktu1|{l wtkzx1|vl yktt1s|l {{1|t
对照 xw ttkus1vzl v|kzu1uul wkz1wtl |u1x|
4 讨论
慢性咽炎是咽部黏膜 o黏膜下及淋巴组织的弥
漫性炎症 ∀为上呼吸道慢性炎症的一部分 o常因急
性咽炎反复发作所致 ∀本病在中医学中属于 /慢喉
痹 0范畴 ∀根据其病因病机及咽部形态不同 o又有
风热喉痹 !风寒喉痹 !阴虚喉痹 !阳虚喉痹 !帘珠喉痹
等不同的病名 ∀临床以阴虚喉痹者为多 o由于肺阴
亏损 o阴液不足 o咽失濡养 o则咽干燥 ~阴虚生内热 o
虚火上炎 o则咽灼热 !微痛 ~虚火灼津成痰 o故痰少而
黏稠 ~脏腑虚弱易感受外邪而反复急性发作 ≈t  o病
程迁延久长 o症状顽固 o不易治愈 ∀
笔者认为 o本病虽为常见病 o但病程较长 o反复
发作 o病情复杂 o也是最难治的慢性疾病 ∀从临床实
践中真正体会到古人曰 }/一阴一阳结 o谓之喉痹 ∀0
痹者 o闭塞不通之意 ∀无论外邪 o还是气阴两亏 o均
有气郁痰凝的临床表现 o干祖望教授认为其病因病
机与肝郁痰凝 ≈v 有关 o故特拟定 /通痹利咽汤 0为治
疗慢性咽炎的基础方 o选择对象 o以阴虚为主 o兼有
气郁痰凝型的喉痹患者 ∀以养阴清肺 !理气化痰并
用 o临床取得满意疗效 ∀方中以南沙参 !生地黄 !玄
参 !贝母同用 o养阴润肺 !止咳化痰为主药 ~以麦冬 !
玉竹助玄参养阴清热而润肺 o桔梗不燥不滞 o既能助
贝母清肺化痰 o又能宽胸利咽 o同为辅药 ~以郁金 !佛
手轻清理气 o解郁散结为佐药 ~以甘草祛痰止咳 o调
和诸药为使 ∀诸药合用 o养阴清肺 !理气化痰 o使肺
得以润 o热得以清 o气得以理 o痰得以祛 o痹得以通 ∀
随症加减 o不断总结 !将会取得更好疗效 ∀
≈参考文献  
≈t  实用中医耳鼻咽喉口齿科学 ≈   q上海 }上海科学技术出版
社 ousst}uywq
≈u  上海市中医病证诊疗常规 ≈   q u版 q上海 }上海中医药大学
出版社 oussv}vtuq
≈v  张泽明 q干祖望教授治疗慢性咽炎九法 ≈ q江苏中医 ot||uo
tvkwl}vq
≈责任编辑 刘  
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§¬∏° ‘¨’≥ °• ‘„ ²©×÷ªµ²∏³º µ¨¨ ¬±¦µ¨¤¶¨§¦²°³¤µ¨§º¬·«°²§¨ ¯ªµ²∏³q Χονχλυσιον: ∞¬³¨ µ¬° ±¨·¤¯ ¤±ª¬±¤¬±§∏¦¨§¥¼ „∂ ° ¬±­¨¦2
·¬²± ¬¶°²µ¨ ¶¨√ µ¨¨ ¬± µ¤·¶º¬·« ±¨§²·«¨ ¬¯¤¯ §¼¶©∏±¦·¬²±q ײ±ª¬¬± ∏¯²≥∏³¨ µ©¬±¨¦¤± ³µ²·¨¦·¤ª¤¬±¶·¦²¯ ¤¯·¨µ¤¯¶¦²±·µ¤¦·¬²± ¬± µ¤·¶°¤¼¥¨ ¥¼
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[ Κεψ ωορδσ] ײ±ª¬¬± ∏¯² ¶∏³¨ µ©¬± ~¨ ¬¨³¨ µ¬° ±¨·¤¯ ¤±ª¬±¤¯~ ±¨§²·«¨ ¬¯¤¯ §¼¶©∏±¦·¬²± ¦²¯ ¤¯·¨µ¤¯¶¦²±·µ¤¦·¬²±
≈责任编辑 古云侠  
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第 vu卷第 uu期
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中 国 中 药 杂 志
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