全 文 ：天王补心丸中桔梗对丹参改善大鼠
脑微循环的促进作用
刘 萍 t3 o周文斌 u o武 博 v o常 虹 t
ktq解放军总医院 中药房 o北京 tss{xv~ uq军事医学科学院 放射与辐射医学研究所 o北京 tss{xs~
vq北京市羊坊店医院 药剂科 o北京 tsssv{l
≈摘要   目的 }研究天王补心丸中桔梗对丹参改善大鼠脑微循环的促进作用 ∀方法 }大鼠给药 tw §后开颅
窗 o利用高分子葡聚糖造成实验性微循环障碍模型 o观察记录给药后各组大鼠不同时间点软脑膜微动静脉直径 !血
液流速 o血流量 o全血黏度 o红细胞聚集指数的变化 ∀结果 }天王补心丸全方组 !天王补心丸缺桔梗组 !丹参 n桔梗
组及丹参组均能改善大鼠脑微循环 o其中天王补心丸组作用最强 o改善大鼠脑微循环作用强弱依次是天王补心丸
组 丹参 n桔梗组 天王补心丸缺桔梗组 丹参组 桔梗组 对照组 ∀而含有丹参的用药组中全血黏度和红细
胞聚集指数均较低 o而桔梗组和对照组相对较高 ∀结论 }桔梗可有效地协助丹参等活血药改善脑部微循环 o在天王
补心丸全方中桔梗配伍丹参对改善脑微循环有重要的意义 ∀
≈关键词   天王补心丸 ~丹参 ~桔梗 ~脑微循环
≈中图分类号   • u{xqx ≈文献标识码   „ ≈文章编号   tsst2xvsukusszluu2uv|t2sy
≈收稿日期   ussy2tt2ts
≈通讯作者   3 刘萍 o∞2°¤¬¯}¬∏³¬±ªszszƒ ¼¤«²²q¦²°q¦±
桔梗在中药方剂中应用较多 o除具有开宣肺气 o
祛痰 o排脓的功效外 o还能载药上行 ∀ 5本草求真 6
谓桔梗 /可为诸药舟楫 o载之上浮 0 ∀目前 o对桔梗
的现代药理研究多集中在其具有抗炎 !抑制胃液分
泌及抗溃疡 !镇静 !镇痛和解热等作用方面 ≈tou  o但
其载药上行功效的机制及其作用物质基础方面 o仅
有一些推论性文章 o尚未见实验报道 ∀
天王补心丸是著名中药方剂之一 o来源于明代洪
基的 5摄生秘剖 6∀该方功效为滋阴养血 !安神补心 o
临床扩展应用范围较为广泛 ∀在天王补心丸中桔梗
为舟楫之剂 o能载药上行 ∀清代柯琴在 5名医方论 6对
本方的分析中有 /更假桔梗为舟楫 o远志为向导 o和诸
药入心而安神明 0的论述 ∀但中医的传统认识只提及
其在天王补心丸中为舟楫之剂 ∀而舟楫之剂的实质
是什么 o药效物质基础是何成分 o如何发挥作用 o尚未
从本质上加以揭示 ∀作者为证实桔梗能否帮助丹参
等成分透过血脑屏障 o降低脑血管阻力 o增加脑血流
量 o改善脑微循环而进行了本实验 o以期了解桔梗在
本方中作为 /舟楫之剂 0的作用机制 ∀
1 材料
1q1 药物
天王补心丸中各味药饮片除桔梗外均购自同仁
堂 o二年生桔梗购自安徽亳州桔梗栽培大田中 o经检
测 o符合 usss年版 5中国药典 6规定 ~葡聚糖 ×2xssk瑞
典 °«¤µ°¤¦¬¤o批号 tz2svus2sto相对分子质量 xs万 l∀
1q2 动物
• ¬¶·¤µ大鼠 o体重 t{s ∗ uss ªo雌雄不限 o由解
放军总医院动物室提供 k动物合格证号 ≥≤÷Žk京 l
ussu2sssvl∀
1q3 仪器
Œ≥„°Œ µ激光多普勒血流量仪 k⁄ µ¨°¤ °Œ
¤¶¨µ⁄²³³¯ µ¨° µ¨©∏¶¬²± Œ°¤ª¨µo瑞典 l~牙科钻 o钻头
直径 u1x °°~’ ¼¯°³∏¶…‹u生物显微镜 ~赛科希德
≥„ pysss自动血流变测试仪 ∀
2 方法
2q1 动物分组
vy只大鼠随机分为 y组 o每组 y只 ∀分组如
下 }对照组 k„l~天王补心丸煎剂组 k…l~天王补心
丸缺桔梗煎剂组 k≤l~桔梗 n丹参煎剂组 k⁄l~桔梗
煎剂组 k∞l~丹参煎剂组 kƒl∀
2q2 药品的提取配制
按 ussx年版 5中国药典 6一部中规定的天王补
心丸方剂的配伍 o´ }天王补心丸 o天王补心丸中除
#t|vu#
第 vu卷第 uu期
ussz年 tt月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλοφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯qvuo Œ¶¶∏¨ uu
‘²√ °¨¥¨ µo ussz
朱砂外的 tx种药材共 zss ª~µ }天王补心丸缺桔
梗 o除桔梗外天王补心丸成分 yzx ª~¶ }桔梗 ux ªo
丹参 ux ª~· }桔梗 ux ª~∏ }丹参 ux ª∀称取各组药
物 o分别加水 tsoyow倍 o各煎煮 v次 o药液合并 o制
成汤剂 o分别浓缩至 zss °∀
2q3 给药方法和剂量
„组 }给生理盐水 ~…组 }给 ´ k含桔梗 !丹参生
药各 s1svx z ª# °pt l~≤组 }给 µ k含生药 s1|yw ª
# °pt o其中丹参 s1svx z ª# °pt l~⁄组 }给 ¶
k含生药桔梗 !丹参各 s1svx z ª# °pt l~∞组 }给 ·
k含桔梗生药 s1vzx ª# °pt l~ƒ组 }给 ∏ k含丹参
生药 s1vzx ª# °pt l∀各组均按 s1st °# ªpt灌
胃 o每天 u次 o连续 tw §∀
2q4 颅骨骨窗的制作 ≈vow 
大鼠用 ush乌拉坦 s1st °# ªpt肌内注射麻
醉 ∀将大鼠取俯卧位 o沿脑颞顶部正中线剪开皮毛 o
暴露顶骨 ∀选择一侧大脑半球用骨钻开一矩形窗
口 o直径约为 v °° ≅ w °°大小 o清洁窗口周围骨表
面的血迹及液体渗出 o显微镜下小心剥离硬脑膜 o露
出软脑膜 ∀
2q5 观测项目
2q5q1 软脑膜微血管观察 在 tss • 卤灯斜落射照
明下 o选择颅窗内细动脉和细静脉清晰部位 o用 ’ ¼¯°2
³∏¶…‹u生物显微镜观察并记录软脑膜微循环变化
k血管直径和血流速度 l∀然后各组均以大鼠股静脉
注射高分子葡聚糖 ktsh os1st °# ªpt lo观察记录
给药后 toxotsousovsowxoys °¬±时大鼠脑血管微静
脉与微动脉血管的直径和血流速度 ∀
2q5q2 微血管直径测量 将录像资料经视频采集
卡采集转化为计算机识别的图象文件 o采用  §¨¬¤
≤¼¥¨ µ± ·¨¬¦¶公司出品的 Œ°¤ª¨ 2°µ² ° ∏¯¶图象分析软
件分别测定细动脉和细静脉的血管内径 ∀以给葡聚
糖前的血管直径为基准值 o用给葡聚糖后各时间点
血管直径与基准值的比值反映各组动物脑微血管的
变化趋势 ∀
2q5q3 血流速度观察 通过录像带回放 o在监视器
上分别找出微动脉和微静脉 o观察记录大鼠脑微动
静脉血流速随时间的变化趋势 ∀
2q5q4 脑血流量测定 测量各组动物用药部位脑
组织激光多普勒血流量 k¤¶¨µ⁄²³³¯ µ¨ ƒ ²¯ºo
⁄ƒl≈x  o以灌注单位 k³¨ µ2©∏¶¬²± ∏±¬·o°˜l表示 o记
录给药前及给药后 toxouxoxs °¬±时的 ⁄ƒ∀以各
组注射葡聚糖前的血流量为 t1ssso各组注射后均
与造模前进行比较 ∀
2q5q5 全血黏度及红细胞聚集指数测定 ys °¬±
观测结束后 o立刻用抗凝采血管对大鼠心脏采血 v
°o用自动血流变测试仪在恒温 kuz ? s1xl ε 的条
件下测试全血黏度 kvs ¶pt l及红细胞聚集指数 ∀
2q6 数据处理
用 Œ°¤ª¨ 2°µ²° ∏¯¶图象分析软件进行影像分析 ~
用 ≥„≥ {1s软件包进行数据处理 o不同组的微循环血
流量用单因素方差分析 ~对大鼠软脑膜内微血管直径
相对值的影响用 ≥„≥ {1s统计软件包进行含有一个
重复测量的三因素方差分析 o分别对数据拆分后进行
分析 ~对血液流变学指标采用 Š模型析因分析 !一
个单因素三水平的方差分析和进行 τ检验分析 ∀
3 结果
3q1 对微动静脉血管直径的影响
通过观察 o发现给葡聚糖后 …组和 ⁄组的大鼠
脑微动 !静脉血管均有扩张现象 ~≤组只有微静脉血
管及个别时间点的微动脉有扩张现象 ~ƒ组个别时
间点上微血管有扩张现象 ~而 ∞组微血管未发现有
扩张现象 ∀说明天王补心丸全方扩血管作用最强 o
丹参加桔梗具有较强的扩血管作用 o而单味丹参有
微弱扩血管作用 o说明该方中扩血管作用可能来自
于丹参与桔梗配伍 ∀对造模后数据进行比较发现 }
…组与 „组相比 o造模后大鼠微静脉管径相对值 to
tsousovsowxoys °¬±均有显著性差异 kΠ  s1stl~
≤组与 „组相比 o在造模后 tsousowx °¬±有显著性
差异 kΠ  s1sxl~⁄组与 „相比 o在 x °¬±时有显著
性差异 kΠ  s1sxlotsousovsowxoys °¬±时有非常
显著性差异 kΠ  s1stl~∞组与 „组相比无显著性
差异 o与测量时间也没有交互作用 ~ƒ组与 „组相比
无显著性差异 ~≤组与 …组相比 o则在造模后 tovso
ys °¬± v个时间点有显著性差异 kΠ  s1sxlo并与
测量时间有交互作用 o这两个交互作用 Π值均 
s1sx~ ƒ组与 …组相比 o微静脉管径在 totsousovso
wxoys °¬±时有显著性差异 kΠ  s1sxl~ƒ组与 ∞组
相比 oƒ本身对微静脉管径有影响 o且与 ∞有交互效
应 kΠ s1stl~ƒ组与 ∞组相比在 xotsousovsowx和
ys °¬±时均有显著性差异 kΠ s1sxl∀见表 t∀
对大鼠微动脉管径相对值统计处理结果表明 o
…组与 „组相比 o在 toxotsousovsowxoys °¬±时 o
均有显著性差异 kΠ s1sxl~≤组与 „组相比 o仅在
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表 t 天王补心丸中丹参配伍桔梗对大鼠软脑膜内微静脉的影响 kcξ ? σ, ν € yl
组别
给葡聚糖造模前后各时间点微静脉变化
s °¬± t °¬± x °¬± ts °¬± us °¬± vs °¬± wx °¬± ys °¬±
„ t1sss s1|ys ? s1swt s1|yy ? s1sz{ s1|vs ? s1s|u s1|w{ ? s1sxu s1|xv ? s1sww s1|yt ? s1s|u s1|{v ? s1sx{
… t1sss t1s{u ? s1sxxtl t1svw ? s1syt t1s|v ? s1sz{vl t1sx{ ? s1s{xul t1tus ? s1s{xvl t1s{w ? s1szvtl t1s{| ? s1sx|tl
≤ t1sss t1ssw ? s1sxz s1||w ? s1ttx t1svu ? s1tvytl t1suy ? s1swytl t1sss ? s1tsw t1sxs ? s1s{|tl t1ss| ? s1sxw
⁄ t1sss t1ssv ? s1syx t1szt ? s1swv t1tzv ? s1tuz t1txz ? s1tss t1ttv ? s1swv t1twx ? s1s|u t1tsz ? s1s{y
∞ t1sss s1{{z ? s1sxs s1{zt ? s1sv{tl s1|sw ? s1sysvl s1|sv ? s1sw|vl s1{xy ? s1sy{ul s1|t| ? s1sz|vl s1{vw ? s1sy|tl
ƒ t1sss s1|zw ? s1szy s1|y| ? s1ttz s1|{w ? s1s{v s1|zw ? s1s{u t1st{ ? s1ttt s1|zs ? s1s{y s1|uz ? s1s{w
注 }与 „组相比 tl Π  s1sxoul Π  s1stovl Π  s1sstk表 u ∗ w同 l
vsoys °¬±时有显著性差异 kΠ  s1sxl~⁄组与 „组
相比 o在 toxotsousovsowxoys °¬±时有显著性差异
kΠ  s1sxl~∞组与 „组相比 o没有显著性差异 ~ƒ
组与 „组相比仅在 usovs °¬± u个时间点上有显著
性差异 kΠ  s1sxl~≤组与 …组相比 o在 xotsous
°¬±时有显著性差异 kΠ s1sxl~∞组与 …组相比在
xotsousovsowxoys °¬±时有显著性差异 kΠ 
s1stl~ƒ组与 …组相比 o微动脉管径无显著差异 ~ƒ
组与 ⁄组相比 }丹参对微动脉管径有显著性影响
kΠ s1sxlo⁄组对微动脉管径影响并不显著 o且 ⁄
与 ƒ之间并无交互作用 ~ƒ组与 ∞组相比在 wxoys
°¬± u个时间点上有显著性差异 kΠ  s1stl~经对 ⁄
组与 …组微动 !静脉管径比较 o均无整体性统计学
差异 ∀见表 u∀
表 u 天王补心丸中丹参配伍桔梗对大鼠软脑膜内微动脉的影响 kcξ ? σ, ν € yl
组别
给葡聚糖造模前后各时间点微动脉变化
s °¬± t °¬± x °¬± ts °¬± us °¬± vs °¬± wx °¬± ys °¬±
„ t1sss s1{sz ? s1tvz s1|ux ? s1tzz s1|vt ? s1tyu s1{yv ? s1s|w s1{yv ? s1s|u s1{{s ? s1tws s1{|| ? s1tsv
… t1sss t1sv| ? s1s|{tl t1uuy ? s1vt{ul t1t{y ? s1uuwul t1vw{ ? s1uu{vl t1uu{ ? s1tw{vl t1t{t ? s1u|zul t1utw ? s1t{|vl
≤ t1sss s1|wz ? s1tsy s1{|x ? s1tts s1|zx ? s1uuv s1|zu ? s1tyw t1sxx ? s1ux{tl t1sv| ? s1tsv t1tww ? s1txtul
⁄ t1sss s1|{| ? s1s{xtl t1t{t ? s1tutul t1t{| ? s1ttsul t1t{| ? s1utvvl t1szw ? s1tw{tl t1ty| ? s1tx{ul t1uuv ? s1u|vvl
∞ t1sss s1{yu ? s1tzx s1{zx ? s1tst s1{v{ ? s1tw| s1{zs ? s1tst s1{|v ? s1tt| s1|uw ? s1tys s1|tx ? s1s|w
ƒ t1sss s1{x{ ? s1ttu t1svz ? s1vtv t1sxx ? s1vsw t1tuy ? s1ut{tl t1sz| ? s1t{ztl s1|{w ? s1tv{ s1||x ? s1twy
3q2 软脑膜微血管中血液流速的变化
通过对造模前后各组大鼠脑微血管血流变化图
像的观察 o各组大鼠造模前 o血流速度都很快 o看不
到单个红细胞的运动 o造模后 o„组血流速度迅速变
缓 ox °¬±时即见红细胞出现凝聚现象 o最后呈缗钱
状 o监测 ys °¬±后血流速度没有得到恢复 o说明利
用葡聚糖 ×2xss造成 /血瘀 0模型成功 ~…组 t °¬±
后血流速度尽管变缓 o但仍为线粒流 o变化在各组中
最不明显 ox °¬±后基本恢复正常 oys °¬±后血流已
非常畅通 o说明全方对大鼠脑血瘀模型的改善非常
有效 ~≤组 t °¬±后血流速度也短暂变缓 o变为粒
流 o速度快于单纯桔梗组 !生理盐水组 o部分巨噬细
胞贴壁 ovs °¬±后血流速度开始恢复 ~⁄组 t °¬±后
血流速度稍变缓 o但很快在 v °¬±后开始恢复 o监测
ys °¬±o能恢复到良好血流速度 ~∞组 t °¬±后血流
动速度变缓 o特别是微静脉变化更为明显 o红细胞出
现凝聚现象 o呈缗钱状 o微动脉中有线粒流 o但比生
理盐水组血流速度变慢的时间推迟且缓和 o监测 ys
°¬±没有恢复到良好血流状态 ~ƒ组 t °¬±后血流速
度稍变缓 o监测 ys °¬±o能恢复良好血流状态 o但恢
复很慢 ∀见图 t∀
3q3 脑血流量
注射葡聚糖后 o脑微循环血流量明显下降 ∀经
多普勒血流量测定 o同组不同时间点比较 o„组本身
各时间点在实验后与实验前相比均有显著性差异
kΠ s1stlo给造模剂后的 w个时间点之间均无显
著性差异 ~…组各点之间互相比较只有药后 xs °¬±
与药前相比有显著性差异 kΠ  s1sxlo其余各点之
间两两比较均无显著性差异 ~≤组药后各点与药前
相比均有显著性差异 kΠ  s1stlo其余各点互相比
较均无显著性差异 ~⁄组在给葡聚糖前后各点相比
也均有显著性差异 kΠ值均  s1sxl~∞组在药后 to
uxoxs °¬±时与药前相比均有显著性差异 kΠ 
s1stl~与药后 t °¬±时相比各点均无显著性差异 ~ƒ
组在 toxouxoxs °¬±各点与给葡聚糖前相比均有显
著性差异 kΠ s1stl∀
不同组别间进行相同时间点两两比较的统计分
析表明 o…组与 „组相比 o在 toxoux °¬± v个时间点
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图 t 各组在给葡聚糖前后软脑膜微血管血流变化
„ 2tq„组给葡聚糖前 ~„ 2uq„组给葡聚糖 x °¬±后 ~…2tq…组给葡聚糖前 ~…2uq…组给葡聚糖 ys °¬±后 ~
≤ 2tq≤组给葡聚糖前 ~≤ 2uq≤组给葡聚糖 ys °¬±后 ~⁄2tq⁄组给葡聚糖前 ~⁄2uq⁄组给葡聚糖 ys °¬±后 ~
∞2tq∞组给葡聚糖前 ~∞2uq∞组给葡聚糖 ys °¬±后 ~ƒ2tqƒ组给葡聚糖前 ~ƒ2uqƒ组给葡聚糖 ys °¬±后
相比有统计学差异 kΠs1stl~≤组与 „组相比在各个
时间点均无显著性差异 ~⁄组与 „组相比 o在 t °¬±时
有统计学差异 kΠ s1stl~∞组与 „组相比 o在 tox °¬±
u个时间点相比有显著性差异 kΠ s1sxl~ƒ组与 „相
同时间点相比 o均无显著性差异 ~≤组与 …组相比 o在
xouxoxs °¬± v个时间点上有显著性差异 kΠ s1sxl~∞
组与 …组相比 o在 ux °¬±时有显著性差异 kΠ s1sxl~
∞组与 …组之间并无交互效应 ~ƒ组与 ∞组对大鼠脑
血流量统计分析表明 o丹参在各时间点上没有明显的
影响 o桔梗对血流量影响明显 o丹参与桔梗之间并无交
互效应 ∀与 ∞组相比 oƒ组或 ∞组在各时间点上均无
显著性差异 ∀ ⁄组 !ƒ组与 …组相比 o区组因素与监测
时间并无交互效应 o在 ux °¬±时 ƒ组及 ⁄组血流量均
显著下降 kΠ s1stlo但在 xs °¬±时 ⁄组与 …组相比
无显著性差异 o而 ƒ组仍有显著性差异 kΠ s1sxl∀其
余各点各组间均无显著性差异 ∀见表 v∀
表 v 各组用药对大鼠脑血流量的影响 kcξ ? σ, ν € yl h
组别
给葡聚糖前后各时间点脑血流量变化
s °¬± t °¬± x °¬± ux °¬± xs °¬±
„组 tss1ss yv1zs ? z1xs zs1{s ? y1wu yy1us ? tu1xs yz1ts ? v1ws
…组 tss1ss |t1vs ? {1zsvl {z1ss ? tt1xstl {{1ys ? |1tsul {u1ss ? s1tt1y
≤组 tss1ss z{1ts ? x1ts zs1ss ? |1|s y{1ss ? tv1vs yy1ss ? tx1ts
⁄组 tss1ss {y1ts ? w1vstl z{1ss ? v1ss yy1ss ? z1ts zu1ws ? tt1ws
∞组 tss1ss {s1ys ? |1wstl {|1{s ? y1{stl y|1{s ? y1ts zx1ts ? tx1xs
ƒ组 tss1ss zx1vs ? tw1us z{1ss ? tu1{s yu1ws ? t{1{s yw1us ? {1ss
从激光多普勒血流量仪测定大鼠脑血流量趋势 图来看 o…组的血流量能够保持平稳 o受葡聚糖影响
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最小 ~而 ≤组虽然血流量下降较多 o但仍能保持较
平稳状态的下降 ~⁄组的血液流速在给药后呈缓慢
下降趋势 o但在 xs °¬±时回升 o有良性后效应 ~∞组
一路呈下降趋势 o但比 „组平缓 ~ƒ组造模后 t °¬±
前下降明显 o但以后趋于平缓 ∀ ⁄组与 „组比较 o
发现它们血流量变化曲线的趋势基本一致 o造模后
先是血流量一直下降 o在 ux °¬±后开始回升 o只是
⁄组的血流量明显高于 „组 o而 …组的血流量一直
保持很平稳 o说明丹参加桔梗仅在后期改善了血瘀
大鼠脑血流量 o而全方既不影响血流量 o还对大鼠脑
微循环状况有所改善 ∀
3q4 全血黏度及红细胞聚集指数
对全血黏度及红细胞聚集指数合理拆分为 u个
k„…≤∞o„⁄∞ƒlu ≅ u析因分析 kŠ l模型 o以及一
个单因素三水平的方差分析 k…⁄ƒl进行统计分析 ∀
结果表明 o全血黏度 }„…≤∞及 „⁄∞ƒ析因结果表
明 o模型总的来说没有统计学意义 ~…⁄ƒ行 ≥‘Ž检
验 o组间无显著性差异 ∀红细胞聚集指数 }„…≤∞析
因分析表明 o≤组的红细胞聚集指数有显著差异
kΠ s1stl~而桔梗的有无对血黏度影响不大 o二者
无交互效应 ~进一步行两两比较 o与 „组相比 o…
组 kΠ s1stl及 ≤组 kΠ  s1stl均能显著减轻红细
胞聚集指数 o而 ∞组无明显改善 ~与 …组相比 o≤组
无显著性差异 o而 ∞组红细胞聚集指数显著增高
kΠ s1sxl~⁄组或 ƒ组对红细胞聚集指数并无显
著影响 ∀
全血黏度 }与 „组相比 o…组 o≤组 oƒ组均有统
计学差异 kΠ  s1stl∀其余各组间均无显著性差
异 ∀红细胞聚集指数 }与 „组相比 o…组 !≤组 !ƒ组
均有统计学差异 kΠ  s1stl∀其余各组间均无显著
性差异 ∀见表 w∀从以上结果可以看出 o含有丹参
的用药组中全血黏度和红细胞聚集指数均较低 o而
桔梗组和生理盐水组相对较高 ∀
表 w 各组对全血黏度 kvs ¶pt l及红细胞聚集指数的影响
组别 全血黏度 r°°¤# ¶ 红细胞聚集指数
„ tv1wv ? t1|y ts1zx ? t1sz
… |1|t ? t1||tl z1ss ? t1vuvl
≤ |1zz ? u1vzul z1u| ? t1wxvl
⁄ tu1tt ? v1zv |1{t ? v1xx
∞ tv1yy ? {1{y |1xy ? u1{z
ƒ tt1tw ? t1uxtl z1{x ? t1|sul
4 讨论
高分子葡聚糖静脉注射可引起红细胞聚集 !血液
黏度升高 o导致微循环障碍 ∀本实验用葡聚糖 ×2xss
造成脑微循环障碍 o注射后可见大鼠脑微循环血流量
明显下降 o说明应用此方法复制模型是成功的 ∀
丹参对急性血瘀模型大鼠的血液流变性有调整
作用 ≈x  o本实验也证明了天王补心丸能够很好的改
善葡聚糖引起的大鼠脑组织微循环障碍 o丹参可能
是主要作用者之一 ∀通过各组间比较 o充分说明桔
梗有促进丹参或天王补心丸其他成分改善脑部微循
环的作用 o改善大鼠脑微循环作用强弱依次是天王
补心丸 丹参 n桔梗 天王补心丸缺桔梗 丹参 
桔梗 生理盐水 ∀
本实验发现 o全方与全方不含桔梗相比 o对微静
脉直径有显著性影响 o天王补心丸全方能扩张微动
静脉 o天王补心丸缺桔梗组作用较弱 o而丹参加桔梗
的扩张血管效果优于单用丹参及单用桔梗 o单味丹
参没有扩张脑微血管的作用 o单味桔梗对微静脉直
径也没有显著性影响 o而丹参与桔梗配伍后产生较
强的扩张脑血管微静脉的作用 ~丹参对微动脉管径
有显著性影响 o但持续时间较短 o与桔梗合用后 o作
用增强 ∀
血流量的测定结果表明 o经过 tw §的给药 o基
础脑血流量明显提高 o葡聚糖造模后 o对照组血流量
下降明显 ~造模后全方组对血流量没有明显影响 o血
流量的比值为最高 o仅在 xs °¬±时略有下降 o可能
由于此时开放的软脑膜湿润度所致 o但仍高出对照
组 txh ~除全方组外 o其他组血流量下降明显 o平均
下降到用药前血流量的 ysh ∗ zsh ∀全方缺桔梗
组血流量下降明显 o基本与对照组一致 ~桔梗对血流
量的影响在微循环早期略有效 ~丹参 n桔梗组造模
前虽略低于桔梗组 o但由于对微动脉影响小 o所以造
模后脑血流量高于桔梗组 o能改善造成微循环障碍
后的血流量下降 o但效果不如全方 o与全方组相比仅
在 xs °¬±时无显著性差异 o而丹参与全方相比各点
有显著性差异 kΠ  s1sxlo说明单纯的丹参不能改
善血流量的下降 ∀大鼠全血黏度及红细胞聚集指数
测定结果表明 o与对照组相比 o全方组 !全方缺桔梗
组 !丹参组能够改善全血黏度 o其余各组无显著性差
异 ∀说明丹参具有改善大鼠全血黏度和红细胞聚集
指数的作用 o而桔梗并没有发挥促进作用 o以致丹参
n桔梗组改善全血黏度不良 ∀结合这些实验结果 o
说明桔梗应是在大鼠大脑内发挥了促进作用 o而在
全身没有发挥作用 o进一步证实了桔梗引药上行的
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第 vu卷第 uu期
ussz年 tt月
中 国 中 药 杂 志
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作用机制 ∀
在天王补心丸方剂中 o所用丹参可以降低全血
及血浆黏度 o改善红细胞的变形性 o从而降低微循环
阻力 o对抗高分子葡聚糖所致的红细胞聚集 o增加微
循环灌流量 ∀而桔梗能载药上行 o可以协助丹参等
滋阴养血安神药共同改善脑部微循环 ∀丹参与桔梗
配伍后产生较强的扩张脑血管微静脉的作用 ~虽然
丹参对微动脉管径有显著性影响 o但持续时间较短 o
与桔梗合用后 o作用增强 ∀因此认为桔梗与丹参在
天王补心丸中的相互作用 o表现在其对脑微循环的
影响 o其最主要的靶点应在微静脉 ∀
在作者以前对天王补心丸的研究中也发现 o全
方中若无桔梗将使全方的催眠作用与抗惊厥作用有
所降低 ≈y  o而本实验进一步说明了桔梗引药上行入
脑而安神明的舟楫作用 ∀另外 o实验发现天王补心
丸全方在各种测定数据中都有很好的结果 o其对脑
微循环所发挥的整体调节作用不可忽视 ∀
本实验以舟揖之剂桔梗引药上行为主线 o证实
了在天王补心丸全方中桔梗配伍丹参对改善脑部微
循环和血液黏度有重要配伍意义 o为今后中药药性
理论的研究 o为其他中医药传统理论上认为具有载
药 !引经作用的药物研究提供新的思路和方法 ∀
≈参考文献  
≈t  谢 鸣 q中医方剂现代研究 ≈   q北京 }学苑出版社 ot||z}
{xvq
≈u  高文远 o李志亮 o肖培根 q桔梗现代研究进展 ≈ q基层中药杂
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≈v  田 牛 q微循环 ≈  q北京 }科学出版社 ot|{y}tuvq
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影响 ≈ q中国应用生理杂志 ousswousktl}wyq
≈x  杨 利 o毛腾敏 q比较丹参 !川芎 !桃仁 !红花对急性大鼠血瘀
模型的血液流变性的调整作用 ≈ q中药药理与临床 ot||{otw
k增刊 l}vtq
≈y  刘 萍 o古 今 o冯建涌 q天王补心丸全方及方中缺桔梗对小
鼠镇静催眠作用的影响 ≈ q中国药物应用与监测杂志 ousswo
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u. Βειϕινγ Ινστιτυτε οφ Ραδιατιον Μεδιχινε, Βειϕινγ tss{xs, Χηινα;
v. Πηαρµ αχψ οφ Ψανγ Φανγ ∆ιαν Ηοσπιταλ, Βειϕινγ tsssv{, Χηινα)
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≈责任编辑 古云侠  
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