全 文 ：服复方丹参片诱发十二指肠球部溃疡出血 t例
毛伟松
k浙江省青田县人民医院 o浙江 青田 vuv|ssl
患者女 ox{岁 o黑便 u §而于 ussv年 w月 t日就
诊 ∀v §前患者因头痛服尼莫地平片 ot日 v次 ot次
u片 ~复方丹参片 ot日 v次 ot次 v片k生产单位及批
号不详l ∀服药 t §后发现黑便 o头昏 o胃纳减少 ∀
患者 v年前有十二指肠球部溃疡伴出血史 ~t年前
发现高血压 ∀查体 }体温 vz ε o脉搏 tus次r °¬± o
血压 tssrzs °°ªkt °°ª s qtvv ®°¤l ∀贫血貌 o
心率 tus 次r°¬± o律齐 o无明显病理性杂音 o肺
k p l o腹平软 o上腹有压痛 o肝脾肋下未及 o莫菲氏征
阴性 ∀实验室检查 }大便隐血实验k 8 l ∀门诊以上
消化道出血 o失血性贫血收住 ∀入院后第 u天查血
常规 }•
≤ w qu ≅ ts|#pt o血色素 |s ª#pt o血小板
uvx ≅ ts|#pt ~肝肾功能 !血糖 !血脂 !凝血功能检查
均正常 ∀胃镜检查 }胃窦黏膜水肿 o红白相间 o以红
为主 o全胃黏膜均见弥漫性点片状白色乳凝状物附
着k当天早晨已服硫糖铝混悬液l ~幽门变形 o开放
可 ~十二指肠球腔变形 o前壁黏膜充血隆起 o可见一
凹性溃疡面约 s qw ∗ s qx ¦° o底覆白苔 o周围黏膜充
血水肿 ~°k n l ∀胃镜诊断 }十二指肠球部溃疡 ~浅
表性胃炎 ∀住院后经补液 o制酸 o止血 o支持 o对症等
治疗后 o一般情况迅速好转而于 w §后出院 ∀
≈收稿日期 ussv2tu2sw
≈通讯作者 3毛伟松 oר¯ }ksxz{ly{u|uzu
讨论 }复方丹参片由丹参 !三七 !冰片组成 o丹参
活血化瘀 o三七止血化瘀 o冰片清热开窍 o三药合用
共奏活血化瘀 o芳香开窍 o理气止痛之功效 ∀由于其
价格低廉而有效 o临床上广泛应用于心脑血管病的
治疗 ∀但临床上有口服三七片引发便血 !鼻出血的
报道≈t ~复方丹参片有诱发 °患者血红蛋白尿发
作及引起肺咯血的报道≈u ov ∀许多药物对胃黏膜都
有一定的刺激作用≈w o复方丹参片也可能存在着对
消化道黏膜的刺激性 ∀该患者以往无服用复方丹参
片史 o本次十二指肠球部溃疡出血其他诱因不明显 ∀
出院后半年随访 o患者停用复方丹参片后 o溃疡病出
血一直未再复发 ∀以上资料均表明 o该患者本次出
血似与服用复方丹参片有关 ∀因此有溃疡病出血史
的病人服用复方丹参片时应引起特别注意 ∀
≈参考文献
≈t 陈红侠 o张丽云 o张晓林 q口服三七片致手术创面出血 u例 q辽
宁药物与临床 ousst oxk增刊l }yv q
≈u 魏影非 o杜惠兰 o孙建锁 o等 q服复方丹参片诱发 °患者血红
蛋白尿发作 t例 q中国中药杂志 oussv ou{kxl }wzx q
≈v 郝世家 q复方丹参片引起肺结核咯血 t例报告 q中国防痨杂
志 ot||y ot{kwl }t|s q
≈w 孟昭全 o聂振明 q常用药物与食物相克 q北京 }人民卫生出版
社 oussv qu|x q
≈责任编辑 古云侠
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第 u|卷第 z期
ussw年 z月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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