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≈责任编辑 古云霞 
川芎嗪加维生素 …t治疗糖尿病周围神经病变报告
王亚平 o杨莉君 o王 立
k陕西省咸阳彩虹医院 o陕西 咸阳 ztusutl
我院从 usst年 {月至 ussu年 {月应用川芎嗪
加维生素 …t静脉点滴治疗 ws例糖尿病周围神经病
变 o收到满意效果 o现报告如下 ∀
1 临床资料
按 t||z年 • ‹ ’ 和 „⁄„ 糖尿病诊断标准≈t  o
共收治 u型糖尿病并发周围神经病变患者 zy例 ∀
随机分为治疗组 ws例 o其中男 uu例 o女 t{例 o平均
年龄kwx ? ty qzl岁 ∀糖尿病病程平均k{ qw ? w q{l
年 o合并周围神经病变kv qt ? t q{l年 ∀空腹血糖
k| qut ? u qvl °°²¯#pt o餐后 u «血糖ktx qz ? u q{l
°°²¯#pt ∀对照组 vy例 o男 us例 o女 ty例 o平均
年龄kwz ? tw q{l岁 ∀糖尿病病程平均k{ qy ? w qzl
年 o合并周围神经病变kv qv ? t qwl年 ∀空腹血糖
k| qux ? u qtl °°²¯#pt o餐后 u «血糖ktx q{ ? u qwl
°°²¯#pt ∀合并周围神经病变诊断标准 }≠皮肤感
觉异常如麻木 !刺痛 !闪击痛 !蚁走感和踏棉感等 ~
肌腱反射减弱或消失 ~≈足背动脉搏动正常 ~…下肢
音叉震动感觉减弱或消失 ~ 腓总神经传导速度减
慢 ~¡排除其他神经系统疾患 ∀
2 治疗方法 zy例患者中治疗组为常规治疗加川
芎嗪与维生素 …t治疗 o对照组为常规治疗 ∀两组病
例年龄 !性别 !病程及血糖无显著差异k Ё s qsxl o
≈收稿日期  ussv2sw2t{
≈通讯作者  王亚平 ר¯ }ks|tslvvvu|y{
两组病人均在饮食及运动基础上加用药物k口服降
糖药和r或注射胰岛素l控制血糖 ∀测血糖方法采用
葡萄糖氧化酶2过氧化物酶法 o平均每 v天测早餐空
腹和餐后 u «后血糖 o使空腹血糖  z °°²¯#p t o餐
后 u «血糖  ts °°²¯#pt o待血糖稳定 u周后开始
对比治疗 ∀治疗组加用川芎嗪 uws °ª和维生素 …t
uss °ª加入生理盐水 uxs °中 o每日 t次静滴 otw
§为 t疗程 o间歇 x §o连用 v个疗程 ∀治疗前后分
别测定左右腓总神经传导速度 o肌电图检查采用肌
电图诱发电位测定仪 ∀
3 结果
3 q1 疗效标准k自拟l ≠ 显效 }症状基本消失 o浅
感觉及肌腱反射明显改善或恢复 o肌电图神经传导
速度增加 x °#¶p t ∀ 有效 }症状明显减轻 o浅感觉
及肌腱反射基本恢复 o肌电图神经传导速度较前增
加 w qz °#¶p t以上 ∀ ≈ 无效 }症状及体征减轻不明
显或加重 o肌电图传导速度无变化 ∀
3 q2 两组疗效比较 治疗组总有效率 {z .x h o对
照组为 wt qy h o统计学检验 Π s qsx ∀见表 t ∀
表 t 治疗组与对照组疗效比较
分组 ν 显效r例 有效r例 无效r例 总有效率r h
治疗组 ws uv tu x {z qx
对照组 vy w tt ut wt qy
3 q3 两组治疗前后腓总神经运动神经传导速度
k  ≤ ∂ l和感觉神经传导速度k≥≤ ∂ l变化 o见表 u ∀
#t||#
第 u{卷第 ts期
ussv年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qu{ oŒ¶¶∏¨ ts
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表 u 治疗前后腓神经传导速度变化k ξ ? σl °#¶p t
分组 ν
 ≤ ∂
疗前 疗后
≥≤ ∂
疗前 疗后
治疗组 ws ws qv ? t qxy ww qz ? t qwutl vw qy ? u quu vz q{ ? t quztl
对照组 vy wt qx ? t qyu wt q| ? t qzytl vx qu ? t quw vx qy ? t q{ttl
注 }与对照组比较 tl Π s qst
治疗前两组  ≤ ∂ 和 ≥≤ ∂ 均有不同程度降低 o
两组间相似k Ё s qsxl o治疗 u月后两组间相差显著
k Π s qstl ∀
3 q4 两组治疗前后空腹血糖比较 治疗前治疗组
k ν € wsl血糖为k| qut ? u qvl °°²¯#p t o对照组
k ν € vyl为k| qux ? u qtl °°²¯#p t ∀治疗后治疗组
血糖为kz qx ? t quul °°²¯#p t o对照组为kz q{ ?
t qvyl °°²¯#ptk均为 ξ ? σl ∀两组间治疗前后比
较统计学检验结果 Ё s qsx ∀
3 q5 不良反应 ws例患者经用川芎嗪加维生素 …t
静滴后 o除 t 例出现轻度头痛外 o排除其他原因所
致 o未经处理自行缓解 o其他未发生不良反应 ∀
4 讨论
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症 o
文献报道其发生率为 tz h ∗ z{ h o且随年龄增加而
增高 ∀累及感觉神经 !运动神经和植物神经 o包括局
限性和弥漫性两组神经病变 ∀表现为疼痛 !麻木 !溃
疡等 ∀早期可逆转 o晚期不可逆转 o缺乏特异治疗方
法 ∀川芎嗪是中药川芎的有效成分四甲吡嗪 o它具
有/ ≤¤6拮抗剂0的特性 o有很强的扩张微血管 o改善
微循环 o降低血黏度 o改善血流变学 o降低毛细血管
通透性 o调节血小板和抗凝作用≈u  ∀维生素 …t 参与
糖代谢中丙酮酸和 ~2酮戊二酸的氧化脱羧反应 o缺
乏时可产生多发性神经炎≈v  ∀以上两种药物联合应
用既改善了神经营养血管的循环 o又增加了神经的
营养代谢 o可显著提高糖尿病周围神经病变的缓解
率 o有效率为 {z qx h o对照组为 wt qy h o两组比较有
显著性差异k Π s qsxl ∀在临床使用过程中 o价格
便宜 o未见明显不良反应 ∀本次观察用药时间短 o若
延长治疗时间能否收到更好效果需进一步观察 ∀
≈参考文献 
≈t  陈灏珠 q实用内科学 q第 x 版 q北京 }人民卫生出版社 oussu q
|wx q
≈u  沈映君 q中药药理学 q上海 }上海科技出版社 ot||{ qtu| q
≈v  陈新谦 o金有豫 q新编药物手册 q第 tw版 q北京 }人民卫生出版
社 oussu qwzw q
≈责任编辑 古云霞 
祛风药在脾胃病中的应用
纪 鹏 o张 新
k山东省肥城市人民医院 o山东 肥城 uztyssl
祛风药是指具有发散风邪 o祛风胜湿功能的一
类药物 o临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾
病 ∀但是根据风类药物的作用特点 o结合脾胃病的
病理表现 o在前人经验的基础上 o我们在临证治疗脾
胃病时 o常酌加风类药物 o每能收到意想不到的效
果 o兹介绍如下 ∀
1 风药益气健脾 o升阳举陷 脾胃为后天之本 o气
血生化之源 o饮食水谷 o经过脾胃的运化吸收 o在脾
≈收稿日期  ussu2tu2sw
≈通讯作者  纪鹏 ר¯ }ksxv{lvutu{yw2vs{y
气升清的作用下 o将精微物质布散全身 o故脾气以上
行为顺 o脾气上升 o则阴土始运 o中气不升 o必致下
陷 ∀风类药辛温通达 o其性升浮 o能助脾气升腾 ∀风
药属木 o又能疏达肝气 o调节脾胃的气机升降 ∀著名
脾胃学家李东垣善用风类药物治疗脾胃病变 o在所
著5脾胃论6中 o全书共载药方 yv首 o而用风燥升阳
药者达 vt方 o其中以升麻 !柴胡 !羌活 !防风最为常
用 ∀由于风类药的作用特点 o常用于配合补气药以
治疗一切中气虚弱 o阳气下陷的病证 o两者配伍 o能
够鼓舞阳气 o升清举陷 o使阳升有助于益气 o气行而
利于脾之健运 ∀周学海5读医随笔#病后调补兼散气
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第 u{卷第 ts期
ussv年 ts月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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