全 文 ：中药止痛剂的基本处方是我院内科常用协定
方 ∀寻骨风 !防己 !威灵仙舒筋活络止痛 o续断 !木瓜
可以强筋骨壮腰膝 o 虫活血破瘀续筋骨≈y ∀在临
床运用中 o根据辨证增加不同的药物 o进一步提高了
临床疗效 ∀现代药理研究证实 o组成本方药物具有
抗炎止痛 !增强机体免疫功能的作用 ∀临床研究说
明观察组患者治疗后生存质量明显高于对照组k Π
s qsstl ∀
总之 o中药治疗乳腺癌骨转移性疼痛疗效显著 o
配合化疗运用 o可以减轻治疗过程中的副作用 o改善
患者整体状况 o提高生存质量 o是晚期乳腺癌骨转移
疼痛患者综合治疗中不可缺少的方法 ∀
≈参考文献
≈t 孙 燕 o周际昌 q临床肿瘤内科手册 q第 v版 q北京 }人民卫生出
版社 ot||y qxu q
≈u 张伯臾 q中医内科学 q上海 }上海科学技术出版社 ot|{w qw q
≈v 张天泽 o徐光炜 q肿瘤学 q天津 }天津科学技术出版社 ot||y o
vz{ q
≈w 胡云州 o饶书城 o屠重萁 o等 q脊柱转移癌 |t例综合治疗 q中华
肿瘤杂志 ot||v otxkwl }u|u q
≈x 刘鲁明 o于尔辛 o吴良村 o等 q中西医综合四步止痛梯级疗法治
疗癌性疼痛的临床观察 q中西医结合杂志 ot||u otuktsl }x{w q
≈y 凌一揆 q中药学 q上海 }上海科学技术出版社 ot|{w q{s q
≈责任编辑 古云霞
静滴丹参注射液
致热原样反应 u例
曹建英
k山东潍坊市第二人民医院 o山东 潍坊 uytswtl
近来我院在应用丹参注射液过程中 o出现热原
样反应 u例 o特报道以引起临床注意 ∀
例 t }患者男 ozs岁 o患高血压 !冠心病史 ts余
年 o近因头晕胸闷 o气短心悸持续 v §o于 usss年 {
月 ut日入院 ∀入院后体检 }双肺k p l o× vy ε o° yv
次r°¬±o
° uwrtw ®°¤o t{次r°¬±o心前区无隆起 o
心浊音界不扩大 o心音低钝 o心律齐 o心脏各瓣膜听
诊区未闻及病理性杂音 ∀心电图示 }窦性心律 o慢性
冠状动脉供血不足 ∀诊断 }高血压 µ期 o冠心病 ∀治
≈收稿日期 usst2su2tu
疗在低脂饮食的同时 o用卡托普利片 ux °ªo口服 o
¥¬§~消心痛片 x °ªo口服 o·¬§~丹参注射液 uxs °
k含量 tu ªo上海长征制药厂生产 o批号 sssxswul静
脉滴注 ∀滴速约 ws滴r°¬±∀首次输液 vs °¬±后 o
患者出现寒战 o发热k× v| qt ε l o头痛 o全身发抖 ∀
考虑为输液反应 o立即停药并予以吸氧 o静脉推注地
塞米松 x °ªo肌肉注射 yxw2u ts °ªo非那根 ux
°ªo安痛定 u °o酒精擦洗 t次 o持续 { «后症状消
失 ∀调整治疗方案 o改用生脉注射液 vs °加 uxs
°生理盐水静滴 o患者未再出现不良反应 ∀
例 u 患者男 ozt岁 o患冠心病史 tx年 o因胸闷
心慌 o心前区隐痛不适 ts余天 o于 usss 年 { 月 uw
日入院 ∀体检 }双肺k p l o× vy ε o° yx次r°¬±o
°
tzrts ®°¤o us次r°¬±o心音低钝 o心律齐 o心尖区
可闻及 µ级吹风样收缩期杂音 ∀心电图示 }窦性心
律 o诸导联 × 波低平或双向 o∂ t o∂ u o∂ v ≥× 段压低大
于 s qsu °∂ ∀入院诊断 }冠心病 o动脉硬化症 ∀治疗
在低脂饮食同时以肠溶阿斯匹林 zx °ªo口服 o´ §~银
杏天宝 u片 o口服 o·¬§~丹参注射液 uxs °k含量 tu
ªo上海长征制药厂生产 o批号 sssxswul静脉滴注 o
§´o滴速约 ws滴r °¬± ∀入院当日输液无不良反应 ∀
第 u天 o静滴约 vs °¬±后 o患者开始出现畏寒 o发热
k× v| qw ε l全身发抖 o面色苍白 o口唇青紫 ∀考虑为
输液所致 o立即停药并予以吸氧 o肌肉注射 yxw2u ts
°ªo非那根 ux °ªox h葡萄糖液 uxs °加氟美松
ts °ª静滴 o酒精擦洗 t次 o体温仍不退 ∀再给予柴
胡 w °肌注 o冰枕降温 o持续 | «后症状消失 ∀改
用刺五加注射液静滴 o未再出现高热反应 ∀
按 }该 u例患者 o既往无药物及食物过敏史 o其
住院环境 !所用药物与其他患者无特殊差异 ~同批次
的丹参注射液在其他患者应用时 o包括第 u例患者
首日应用时均未出现不良反应 ∀为排除输液器所致
热原反应 o我们将一次性输液器用鲎试剂进行细菌
内毒素检查 o检测结果为阴性 ∀停用丹参注射液改
用其他药物静滴 o未出现类似症状 o故分析以上 u例
为丹参注射液所致药热反应 ∀将同批次的丹参注射
液送本市药检所用家兔法查热原 o检测结果也为阴
性 ∀分析其致热机理 o细菌内毒素的含量偏高是导
致该 u例患者发生热原样反应的主要原因 ∀兔法查
热原只能定性不能定量 ∀如果某丹参注射液内毒素
含量已接近本品限值 o在输液过程中 o此注射液的内
毒素同输液器所含微量的内毒素 k s qss¯ Λªq
#wvu#
第 uz卷第 v期
ussu年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ quz o²qv
¤µ¦«qoussu
°p tl相累积 o就可能导致上述输液器与丹参注射
液均检测合格 o但在临床应用过程中出现热原样反
应的病例 ∀此外 o热原样反应的发生 o也可能与药物
的纯度 !患者的体质及个体差异有关 ∀尤其对年老
体弱的患者 o使用时更应引起注意 ∀
≈责任编辑 古云霞
静滴葛根素注射液
致药物性皮炎 t例
潘 静 o孙丽珍
k山东省威海市中医院 o山东 威海 uywussl
患者女 oxy岁 o因右眼上方视物不清 y §就诊 ∀
患者 y §前无何原因出现右眼不能见上方物 o无眼
红 !眼痛 !畏光流泪等不适 o亦无头痛 !恶心呕吐等不
适 ∀既往身体健康 o否认高血压及糖尿病病史 o否认
药物及食物过敏史 ∀
散瞳查眼底 }右视盘边界不清 o轻度水肿 o视盘
上方见两块小条状出血 o静脉轻度纤曲怒张 o黄斑中
心凹光反射可见 ∀视野检查 }右眼视野上方缺损 o与
生理盲点相连 ∀彩色超声波检查示右视网膜供血不
良 ∀诊断 }右缺血性视神经病变 ∀
治疗予 x h 葡萄糖 xss °o葛根素 wss °ª静
滴 o每日 t次k浙江康恩贝制药股份有限公司 o批号
sstuu{l ∀患者为首次使用葛根素 o输液过程正常 ∀
门诊输液完毕后约 x «o患者感颜面部肿胀 o出
现大片红色斑块 o奇痒 ∀继之发展至颈部 !头皮部 ∀
红斑连接成片 o压之色褪 o双眼肿胀 o感胸部憋闷 !呼
吸急促 o速来就医 ∀自述回家后未吃其他食品及药
物 o皮肤科诊为 }药物性皮炎 ∀予 x h 葡萄糖 xss
°o地塞米松 x °ªo维生素 ≤ u ª静滴 o´ §~口服息斯
敏 ts °ªo´ §~外用乐肤液 ∀治疗 u §后 o头颈部红斑
明显消褪 o第 v天出现大片状表皮剥落 o{ §后患处
皮肤恢复正常 ∀全身其余皮肤未见异常 ∀
葛根素注射液使用说明书中不良反应为 }出现
暂时性腹胀 !恶心等反应 ∀本例用药 x «后出现头 !
≈收稿日期 usst2sv2us
颈部较重的药物性皮炎 o实属罕见 ∀特做报道以引
起临床用药的注意 ∀
≈责任编辑 古云霞
服藿香正气水致不良反应 t例
吴洪臻 o徐桂芹
k山东省临朐县中医院 o山东 临朐 uyuyssl
患者女 ouu岁 ∀t||{年 z月因恶心 !呕吐 !腹疼
来我院就诊 ∀检查 }× vz qx ε o° |s次r°¬±o vs次
r°¬±o
° |xrzs °°ª∀初步诊断为暑湿感冒 o建议
患者留院观察 o给藿香正气水 ts °o¥¬§o口服k山东
省临沂制药厂 o生产批号 |{susx o其辅料为乙醇l ∀
患者立即口服 t支 o约 ts °¬±后 o即感心慌头晕 o怕
冷 ovs °¬±后患者出现胸闷 o头晕 o寒战 o烦躁不安 o
出冷汗等 q
检查 }神志清醒 o皮肤粘膜未见皮疹 ∀ × vz qv
ε o° tus 次r°¬±o v{ 次r°¬±o
° ysrws °°ª∀
心律齐 o两肺未闻干湿罗音 o腹平软无压痛 o肠鸣音
正常 o神经系统无异常 ∀患者在此之前 t周内未服
用其他任何药物 o在日常饮酒过程中也未曾过敏过 o
因此确诊为藿香正气水过敏 ∀立即用 s qt h的肾上
腺素 t °皮下注射 o非那根 ux °ª肌肉注射 o氟美
松 u °ªn xs h 葡萄糖液 xs °静推 ots h 葡萄糖
液 xss °n ts h葡萄糖酸钙 us °n维生素 ≤ w qs
ª静滴 ∀t «后患者血压逐渐回升 o面色好转 o历时
约 w «后 o患者完全恢复正常 ∀
按 }藿香正气水是春夏季常用的中成药 o临床上
少有不良反应 ∀其方剂组成为 }苍术 !陈皮 !厚朴k姜
制l白芷 !茯苓 !大腹皮 !半夏 !甘草浸膏 !广藿香油 !
紫苏叶油 ∀在此方剂中任何一味药都无此不良反
应 o因此 o本例不良反应告诫大家 o多味药的综合药
效也许会产生一些副反应 o在临床用药时要警惕其
毒副反应 o切不可滥用 ∀
≈收稿日期 usst2su2tu
≈责任编辑 古云霞
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第 uz卷第 v期
ussu年 v月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
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