全 文 ：肝炎好转后 o糖尿病可随之好转 ∀
表 t 两组肝功能及空腹血糖改善情况k ξ ? σl
组别 例数 ׅŒrΛ°²¯#p t „×r˜#p t …Š r °°²¯#p t
治疗组 疗前 v{ |{ qy ? wv qutl uyw qy ? zx qutl tw qu ? y q{tl
疗后 v{ t| qy ? uu qtul w{ qx ? u| qwul y qu ? u qxul
对照组 疗前 vs |x qw ? wt qw uxy q{ ? zu qs tv q{ ? z qu
疗后 vs v{ qw ? ux qu {y qu ? vv qy { qt ? v qs
注 }治疗前与对照组比较 tl Ё s qsx 治疗后与对照组比较 ul Π s qst
肝苏颗粒系单味中草药扯根菜 Λψσι µ αχηια
χλετηροιδεσ ⁄∏¥¼经提炼加工而成 ~扯根菜又名珍珠
菜 o味辛 !涩 o性平 o具有清热解毒 !活血调经 !利水消
肿等作用≈x  ∀实验研究表明肝苏颗粒具有抗鸭乙型
肝炎病毒作用≈y  ~孙氏等研究认为肝苏颗粒有降酶
及明显的保肝 !利胆 !解毒作用≈z  o因此肝苏颗粒可
用于慢性乙型肝炎的治疗 ∀糖尿病属中医/消渴0范
畴 o乃肺胃肾三脏阴虚燥热所致 o六味地黄丸有滋阴
补肝益肾之效 o故可用于肝病日久及肾而引起的糖
尿病 ~黄连素能够降低血糖 o且作用温和而持久 o对
µ型糖尿病有显著疗效≈{  ∀本临床观察表明 o肝苏
颗粒k无糖型l联合六味地黄丸及黄连素能够有效地
降低乙肝合并糖尿病患者的血清转氨酶及胆红素 o
有稳定血糖作用 o对慢性乙型肝炎合并糖尿病的治
疗具有显著疗效 ∀
≈参考文献 
≈t  第 x次全国传染病与寄生虫病学术会议修订 q病毒性肝炎防治
方案k试行l q中西医结合肝病杂志 ot||y oyktl }xs q
≈u  孙传兴 q临床疾病诊断依据治愈好转标准 q第 u版 q北京 }人民
军医出版社 ot||{ qtux q
≈v  中华人民共和国卫生部 q中药新药临床研究指导原则 q第一辑 q
ttx q
≈w  王立兴 o丁明贤 o孙月和 o等 q病毒性肝炎 q北京 }中国医药科技
出版社 ot||t qttw q
≈x  李永春 q中医大辞典#中药分册 q北京 }人民卫生出版社 ot|{u q
uv{ q
≈y  陈压西 o齐珍元 o郭树华 o等 q肝苏颗粒浸膏粉抗鸭乙型肝炎病
毒的实验研究 q中西医结合肝病杂志 ousst ottkvl }tyu q
≈z  孙其山 o丁蔚茅 o李亚峰 q肝苏颗粒治疗病毒性肝炎 v{y例 q中
西医结合肝病杂志 ousst ottkyl }vxx q
≈{  胡发光 o杜丙信 q黄连素治疗 µ型糖尿病 ys例临床疗效观察 q
实用中西医结合杂志 ot||x o{kyl }vx{ q
≈责任编辑 古云霞 
服复方丹参片诱发 °‘‹ 患者血红蛋白尿发作 t例
魏影非t o杜惠兰u o孙建锁t o王素云t o李 芳t
kt q河北省人民医院 o河北 石家庄 sxssxt ~
u q河北医科大学 中西医结合学院 o河北 石家庄 sxss|tl
患者男 oxt岁 o因发热 !咳嗽 tx §o酱油色尿 t §
于 t|zx年 w月第 t次住我院 o诊断为阵发性睡眠性
血红蛋白尿k°‘‹l ∀给泼尼松 !碳酸氢钠及抗生素
等治疗尿潜血转阴出院 ∀之后的 uz年间均因上呼
吸道感染诱发血红蛋白尿发作而住院 ty次 o并均通
过对应治疗好转 ∀ussu年 {月 tx日因右侧肢体活
动障碍在我院神经内科就诊 o诊断为短暂脑缺血发
作 o给复方丹参片 u片k江西济民可信药业有限公司
≈收稿日期  ussu2tt2us
≈通讯作者  ר¯ }ksvttlx|{{xwv
生产 o批号 sttusxl o每日 v 次口服 o及脉通 xss
°!川芎嗪 s qu ªk均每日 t次 o静脉滴注l等治疗 o
次日展起发现酱油色尿 o伴腰痛 o发热等 ∀因神经科
症状明显好转停上述药物 o转到我科继续应用泼尼
松等治疗¯周 o尿潜血转阴出院 ∀ussu年 |月 us日
为预防脑梗塞 o给复方丹参片 u片 o每日 v次口服 o
次日晨起又发现酱油色尿 o伴腰痛 !发热 !全身不适
等 o就诊入院 ∀查体 }体温 vz qz ε o重度贫血貌 o巩
膜黄染 ∀心率 tus 次r°¬±o律齐 o心尖部可闻及 µ
级收缩期吹风样杂音 ∀腹部未见异常 ∀双肾区轻度
叩痛 ∀血常规 }血红蛋白vzª#pt o白细胞计数
#xzw#
第 u{卷第 x期
ussv年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qu{ oŒ¶¶∏¨ qx
¤¼ oussv
¯qu ≅ ts|#p t o中性粒细胞 s qyt o淋巴细胞 s qv| o
…°≤zu ≅ s¯| p t o网织红细胞 w qt h ∀尿常规 }酱油
色 o潜血k 8 l o镜检阴性 ∀热溶血试验 !糖水试验及
酸溶血试验均阳性 ∀骨髓像 }骨髓增生明显活跃 o红
系明显增多 o以中晚幼红细胞为甚 o易见核分裂及
‹²º¨¯ 2¯²¯ ¼¯∀诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿 ∀
经泼尼松等治疗 t周 o尿潜血转阴 ∀
°‘‹患者红细胞膜对补体异常敏感而易被破
坏 o导致持续性血管内溶血 o常有阵发性睡眠性血红
蛋白尿发作 ∀血红蛋白尿发作常有一定的诱因 o如
劳累 !上呼吸道感染 !发热 !输血 !铁剂 !维生素 ≤ 等
药 o及酸性食物 !精神因素 !手术 !应激等 ∀本例患者
因短暂脑缺血发作 o给复方丹参片及脉通 !川芎嗪等
治疗后 o次日晨起发现酱油色尿k当时曾认为是应激
因素的作用l ∀尔后为预防脑梗塞 o再次服用复方丹
参片 o次日晨起又发现酱油色尿 ∀证实该患者 u次
血红蛋白尿发作为复方丹参片诱发 ∀
复方丹参片主要功效为活血化瘀 o理气止痛 o己
广泛应用于心 !脑血管疾病的预防和治疗 o但未见有
诱发 °‘‹ 患者血红蛋白尿的记载 ∀而且 o其所含
的丹参 !三七 !冰片 v种成分 o均未见有与本案例报
道相同的记载≈t  ∀王兴彬等≈u 报道静脉滴注复方
丹参注射液致溶血尿毒综合征 t例 o本例也发生溶
血 o但与溶血尿毒综合征的机理不同 ∀本例提示临
床上 °‘‹ 患者因其他目的应用复方丹参片有诱发
血红蛋白尿发作的可能 o应值得注意 ∀
≈参考文献 
≈t  丁 涛 q中草药不良反应及防治 q北京 }中国中医药出版社 o
t||u qvxt ovzs owt| q
≈u  王兴彬 q静滴复方丹参注射液致溶血尿毒综合症 t例 q中国
医院药学杂志 ot||z otzkwl }t{z q
≈责任编辑 古云霞 
鹅不食草致严重不良反应 t例
钟慕陶
k湖南省浏阳市中医院 o湖南 浏阳 wtsvssl
鹅不食草为菊科石胡荽的带花全草 o性辛温 ∀
功用 }祛风散寒 o胜湿 o去翳 o通鼻塞 ∀主要用于感
冒 o寒哮 o喉痹 o百日咳 o鼻渊等治疗 ∀笔者于临床遇
有服鹅不食草所致严重不良反应 t例 o报道如下 ∀
患者 o女 owx岁 oussu年 {月 tv日就诊 ∀贪凉
受寒 o咳嗽频作 o鼻塞流涕 o发热恶寒 o咽痒头痛 o舌
淡苔白 o脉浮 ∀选方止嗽散加白芷 o浙贝母 o服药 u
付 ∀{月 tx日下午再诊 }微恶寒 o鼻塞不通 o咳嗽减
轻 o吐少量白黏痰 o脉浮 o舌质淡红 o苔薄白 ∀中医诊
断 }风寒咳嗽 ∀治则 }疏风宣肺 o止咳化痰通窍 ∀方
药 }紫苑 ts ªo前胡 ts ªo百部 ts ªo桔梗 ts ªo荆芥
{ ªo白芷 ts ªo浙贝母 ts ªo陈皮 v ªo鹅不食草 tx
ªo甘草 v ª∀v剂 o水煎服 o每日 t剂 ∀
当日晚 y时许 o吃晚饭前服药 uss °o药下咽
时 o咽喉 o食道 o胃有轻微灼热感 o服药后即感恶心呕
≈收稿日期  ussu2s|2us
≈通讯作者  ר¯ }kszvtlvytt|zw
吐 o心中不适 ∀约 ts °¬±后 o胃脘部疼痛 o逐渐加
重 o如刀绞样 o疼痛连及背部 !剧烈呕吐 o呕吐物为药
水及胃内未消化之食物 o无物后为少量清涎 o全身大
汗淋漓 o头晕 o四肢无力 o呻吟不止 o烦躁欲死 o急来
诊 ∀检查 }体温 vy qx ε o脉搏 {y次r°¬±o呼吸 uu次
r°¬±o血压 tyrts ®°¤∀痛苦面容 o神志清楚 o口唇
无发绀 o心肺听诊正常 o剑突下及上腹部压痛明显 o
无反跳痛 o肝脾未触及 ∀诊断 }急性胃炎 ∀立即予阿
托品注射液 s qx °ªo肌注 os q| h氯化钠注射液 us
°o西米替丁注射液 s qw ª静脉推注 ∀葡萄糖氯化
钠注射液 xss °o维生素 ≤ 注射液 t ªo维生素 …y
注射液 tss °ªo静脉滴注 ∀经上述处理 o晚 |时临
床症状消失 ∀患者 {月 ty日复查 o药师择出鹅不食
草再服 o未见不良反应 ∀
讨论 }≠ 上述病例复诊中 o只增鹅不食草 t药 o
服后即产生恶心呕吐 o烧灼感 o胃痛等上消化道炎症
反应 o停用鹅不食草无不良反应 o表明为鹅不食草所
致胃炎 ∀ 我院所用鹅不食草药材 o经药检监督部
#yzw#
第 u{卷第 x期
ussv年 x月
中 国 中 药 杂 志
Χηινα ϑουρναλ οφ Χηινεσε Ματερια Μεδιχα
∂ ²¯ qu{ oŒ¶¶∏¨ qx
¤¼ oussv