全 文 ：应当重视中药处方脚注
王力k包头钢铁公司职工医院 包头 stwstsl
中药处方脚注k简称脚注l系指在中药处方
药名旁标注的简明要求 ∀如标注先煎 !后下 !包
煎 !另煎 !冲服 !炒 !制 !捣碎等 ∀它是中医处方
中的习惯做法 o目的是要求调剂 !制剂k含煎药l
人员对处方中的药材做特殊处理 o对保证用药
安全有效具重要意义 ∀但在实际工作中 o经常
看到中医开方不标出应有的脚注 o或调剂 !制剂
人员不留心 !不遵从脚注 o以致影响疗效 o甚至
出现本可以避免的中毒事故 ∀
脚注是历代中医从长期的临床实践中总结
出来的 o属于中医药学宝贵经验的一部分 o极富
实用价值 ∀其中的道理 o有的容易理解 o如矿物
类 !贝壳类 !动物的骨 !甲 !角等质地坚硬 !有效
成分难于煎出的药材标明/捣碎0 !/先煎0 o是为
了煎出足够的成分 ~含挥发性有效成分的薄荷 !
佩兰等入煎剂用于解表标明/后下0 o是为了减
少有效成分挥散损失 ~有的原理已被现代科学
所证实 o如大黄的泻下成分结合性蒽醌 o钩藤的
降血压成分钩藤碱 o经水煎均容易破环 o故用大
黄泻下或用钩藤降血压均标明/后下0 ~乌头类
药材入煎剂标明/先煎0 o是因为所含的乌头碱
经煎煮水解成乌头原碱 o毒性只有原来的 tr
usss ∗ wsss o而疗效却不受影响 o各地因乌头类
药材入煎剂未先煎引起中毒的报道屡见不鲜 o
甚至出现中毒死亡 ∀因忽略脚注造成失误的例
子举不胜举 o给患者带来的痛苦和经济损失难
于估量 ∀要纠正忽略脚注的错误 o只要花点时
间学习有关知识 o加强责任心 o就能解决问题 o
并无其他困难 ∀为了提高疗效 o几经努力不一
定能取得成效 o在脚注方面 o稍加关注即可立竿
见影 o理当给予重视 ∀
t||y ) tt ) us收稿
鲜三七治疗银屑病及寻常疣
孙振杰 刘平 孟昭慈k山东省邹平县中医院 邹平 uxyussl
三七具有化瘀止血 o消肿定痛之功 ∀临床
上广泛用于各种血证及跌打损伤 ∀笔者近年来
用鲜三七全草治疗银屑病及寻常疣 o收到了满
意效果 ∀现报告如下 ∀
1 银屑病 治疗 tu例 o其中男 {例 o女 w例 ~
年龄 tv ∗ wy岁 ~病程 tx天 ∗ uv年 o平均 y年 z
个月 ∀
治疗方法 取鲜三七全草涂擦患处 o每处
u ∗ v分种 o每日 u次 ∀同时内服三七粉 tªo每
日 u次 ∀tx天为 t疗程 ∀连用 u ∗ v个疗程 ∀
结果 痊愈 }皮损全部消退 o或仅留有少量
不明显的点状皮损者 y 例 ~好转 }皮损消退
xs h以上 o自觉症状消失者 x例 ~无效 }经 v个
疗程治疗后 o皮损及自觉症状均无明显改善者
t例 ∀其中用药 u个疗程痊愈 u例 o用药 v个
疗程痊愈 w例 ∀治愈组随访半年无复发 ot年
后复发 u例 ∀
2 寻常疣
共治疗 t{例 o其中男 ts例 o女 {例 ~年龄
tu ∗ w{岁 ~平均 vs qx岁 ~病程最长 u年 o最短 t
个月 o平均 {个月 ∀
方法 患处用温水泡洗 ts分钟后 o用刀片
轻轻刮去表面角化层 ∀取鲜三七在疣体局部涂
擦 u分钟左右 o每日 u ∗ v次 ∀一般只涂擦初发
疣k即母疒猴即可 o若继发疣较大较多时 o可逐个
进行涂擦 ∀无鲜三七时 o可用三七粉加醋调匀
后 o涂擦患处 o同时内服三七粉 tªo每日 u次 ∀
ts天为 t疗程 ∀
结果 治愈 }疣体全部消退者 ty例 ~有效 }
皮损减少或缩小者 t例 ~经 v个疗程治疗后 o皮
损消失不明显者 t例 ∀平均用药 t| q{天 ∀治
愈的 ty例中经 t年随访均无复发 ∀
鲜三七治疗银屑病及寻常疣疗效显著 o对
皮肤无任何损害和其它副作用 ∀三七大部分地
区已栽培 o药源较广 o使用方便 ∀
t||y ) s{ ) vs收稿
#vzx# 中国中药杂志 t||z年第 uu卷第 |期