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全蝎过敏致大疱性表皮坏死松解症死亡1例



全 文 :质联用仪测定亦是如此 ∀其理论依据为 中药
中许多化学成分含量很低 平均分布于体液后
便不能被检测出来 煎煮时不能全部溶出 汤液
中未被充分溶出的成分不能全部通过胃肠道被
吸收入血液 大复方中仅少数单味药中的化学
成分含量高达   ∗  以上 ∀我们推测改进
分析方法 所测到的方剂体内化学成分数目将
多于  ∗ 个 因为大部分方法均使用有机溶剂
提取 损失了水溶性成分 如能创造一种新方法
既能提取水溶性又能提取脂溶性成分 然后进
行测定 将多于  ∗ 个成分 但将远少于体外
复方制剂中化学成分的数目 ∀
3 假说的意义及前景
方剂的疗效到底是由什么化学成分引起
的 即吸收入体内的组分是什么 数目和浓度
多少 进入成分与效应关系如何 这是自神农
尝百草以来存在的千古之谜 本文新假说及其
要素 从理论与实践上有助于解谜 ∀令人振奋
和倍受鼓舞的是该假说所倡导的新思路及研究
方向 !内容和方法与已被国家自然科学基金委
列为/九五0优先资助领域指南和 年重点
资助项目的指南一致≈  ∀迅速将该领域推
向了科学研究的前沿 ∀新假说将有助于探明方
剂的作用物质基础 阐明复方的作用原理 从而
掌握方剂与机体之间肯定存在着的相互作用
药动学和药效学规律 ∀研究方剂在体内的效
应成分动力学 并进行方剂的治疗药物监测 将
推动和促进方剂的药物治疗学革命的到来 ∀方
剂与机体可形成新生理活性物质 循着这种思
路进行研究 将开辟我国新药基础研究中寻找
先导化合物的新途径 对世界药学科学作出独
特贡献 ∀随着研究工作的积累和证 !方剂与机
体相互作用规律的阐明 一门崭新的分支学科
) ) ) 方剂化学成分药动学有可能诞生 ∀
4 参考文献
 陈可冀等 迈向 世纪的中西医结合 北京 中国医药科
技出版社  
 黄熙等 中药药理与临床   
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 杨丽莉等 药学学报   
 黄熙等 中药材   
 黄熙等 中国中西医结合杂志   
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  ≠≤ ° ∏  
 矢船明史他 日本东洋医学杂志   
 国家自然科学基金委员会 国家自然科学基金 /九五0优
先资助领域 北京 北京大学出版社  
 国家自然科学基金委员会 国家自然科学基金指南
年度 北京 北京大学出版社  
 )  ) 收稿
全蝎过敏致大疱性表皮坏死
松解症死亡 例
孙卫东 赵志谦
河北省滦平县医院 滦平县 
患者男  岁 ∀因脑血栓形成 住院治疗
后病情明显好转 ∀其在家疗养中 自在我院中
药房购买全蝎 当归 牛膝 丹参
除全蝎外 其余诸药均曾多次用过 煎服 ∀
服 剂后 患者出现全身皮肤搔痒 前胸及四肢
内侧可见散在小红色皮疹 未予注意 又继服 
剂 ∀次日因病情加重复回院治疗 ∀查体 ×
1 ε ° 次 次° 1
°∀急性病容 全身皮肤布满大小不等的
斑 !片状暗红色皮疹 有的融合成大片状 ∀臀
部 !四肢见散在的大小不等的松驰性水疱和血
疱 稍搓即成溃烂面 已有部分皮肤剥脱 露出
鲜红色创面 ∀次日见大面积表皮坏死松解呈灰
白色皱纹纸样外观 ∀虽经抗过敏 大量氟美松 !
维生素 !抗菌素及对症支持等疗法积极抢救 终
因病情恶化而死亡 ∀
本例既往无过敏史 在治疗过程中无不良
反应 自加用全蝎中药后出现过敏反应 ∀我们
对该药渣进行鉴别无误 可排除假伪药品 ∀故
考虑为全蝎所致的严重过敏反应 ∀
 )  ) 收稿
## 中国中药杂志 年第 卷第 期