全 文 ：果o又是对过去某些认识偏差的纠正∀对人参药
性历史沿革的研究o使我们提纲携领地看到人
参用药的历史发展o为今后研究中药药性的发
展演变提供参考∀
5 参考文献
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出版社ot||tÚ tt
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ty 张秉成1本草便读1北京}科技卫生出版社ot|x{Ú t
tz 中国药典1一部qt|{xÚ w
t||x) s{) u{收稿
当归补血汤方义析疑
樊巧玲 孙美珍k南京中医药大学 utssu|l
当归补血汤出自金代李杲所著之5内外伤
辨惑论6o由黄芪一两!当归二钱组成∀在各版
5方剂学6教材中均将其作为补气生血的代表方
而归属于/补血剂0o认为该方/重用黄芪大补脾
肺之气o以裕生血之源~更用当归益血和营o以
使阳生阴长o气旺血生0≈t o用于治疗血虚发热
证∀虽然教材中明确指出本方配伍之目的在于
补血o然而细究其理法o不免会产生如下疑问}
既为补血之剂o理应以补血药作为方中的主要
组成药物o为何反而重用补气之品再者即使补
气有助于生血o可补气药竟为补血药的x倍之多
似乎又悖于中药配伍常法o作为一首补血方剂o
是否有喧宾夺主之嫌此外对于血虚发热之证o
究竟应当把治疗重点放在哪一方面由于教材
中对上述问题缺乏较为详明的注释o故使不少
同学在学习中难解其惑o因而笔者认为有必要
就本方方义进行一些探讨和分析∀
1 原方所治之证o危在/阳气浮越0o而非/阴血
亏少0∀任何一首方剂的用药和剂量都是由其主
治证候所决定的o所谓/方从法出0o/法随证立0
是也∀因此要正确理解当归补血汤的组成配伍
涵义o首先应对该方的主治证候及其病理变化
有一清晰的认识∀原书云本方治/肌热o燥热o困
渴引饮o目赤面红o昼夜不息o其脉洪大而虚o重
按全无0o证属血虚发热o由阴血亏虚o浮阳外越
而致∀血与气在生理上相生相依o即所谓/气为
血之帅o血为气之母0o/气以生血o血以载气0∀
一旦阴血匮乏o轻者脏腑经络失于濡养o重者无
以载气则致阳气无所依附而浮越于外o出现诸
如发热口渴o目赤面红等热象∀故大凡血虚证之
发热o皆为阳气得不到阴血的涵养而浮越于外
的表现o且热象的轻重亦反映了阳气浮越的程
度∀本证原书谓其/证象白虎0o足见其热之重而
阳浮之甚o实属阳气去里越外之危候∀是证虽以
阴血亏虚为本o阳浮发热为标o但有形之血不能
速生o而外浮之阳气若不及时挽回则恐有散亡
之虞d故治疗当遵/急则治标0之训o力挽其浮越
之阳气o留得一分阳气o便有一分生机o俟阳气
渐回o虚热渐退o再缓图其本∀
2 重用黄芪之理o旨在急固阳气o而非补气生
#xzv# 中国中药杂志 t||y年第ut卷第y期
血∀黄芪甘温纯阳o功擅补气固表o本方重用该
药o乃取其量大力宏o以急固行将散亡之阳气∀
浮阳若得挽回o则诸危殆之候可缓o此即/有形
之血不能速生o无形之气所当急固0之理∀同时
配以少量当归养血和营o补虚治本 o而且补气
亦助生血之功o从而使阴血渐充o阳气亦渐可潜
涵o则虚热可退∀正如张秉成所论}/如果大脱血
之后而见此等脉证o不特阴血告匮o而阳气亦欲
散亡∀斯时也o有形之血不能速生o无形之气所
当急固∀故以黄芪大补肺脾元气而能固外者为
君o盖此时阳气已去里而越表o恐一时固里无
及o不得不从卫外以挽留之∀当归益血和营o二
味合之o便能阳生阴长∀, ,非区区补血滋腻之
药所可同日语也0≈u ∀所以即使黄芪有补气生血
之功o但在本方中其量重达当归的五倍之多o再
联系该方的主治证候o则黄芪重用的主要目的
显然在于急固浮越之阳气o而非籍气血相生的
关系间接地补充阴血之匮乏∀
综上所述o当归补血汤立方本意在于急固
浮越之阳o以治血虚阳浮之发热证∀因此在临床
运用时o治疗血虚发热证宜恪守原方药量比例o
而对于一般的血虚证以补气生血为主旨时o则
可适当减少黄芪之量o以突出当归补血之功∀如
5寿世保元6卷七载本方治疗妇人素禀虚弱o加
之生产时血亏气耗o产后无乳者o将归!芪之量
比改为tÚ uo其立意显然更侧重于本方的补血作
用∀近年有人通过对不同比例的黄芪与当归配
伍作用的实验研究发现o归!芪之量在uÚ t时养
血作用最为明显≈v o指出原方比例的当归补血
汤应是一首补气为主的方剂≈w ∀此说对于理解
本方方义亦可资参考∀
3 参考文献
t 许济群等1方剂学1上海}上海科学技术出版社ot|{xÚ ||
u 张秉成1成方便读1上海}科技卫生出版社ot|x{Ú |
v 滕佳琳等1中药药理与临床 t||t~zkvlÚ y
w 滕佳琳等1中药药理与临床 t||w~tskxlÚ w
t||x) sw) t|收稿
中药香薷挥发油抑制菌斑的临床观察
裴宝椿k湖北省荆沙市第一人民医院 wvwsssl
近来有人将香薷挥发油k以下简称精油l用
于口腔的根管消毒≈t 及牙髓治疗中的镇痛≈u o
取得了肯定的疗效∀为了解精油有无抑制菌斑
作用o笔者将其稀释液作为漱口剂用于临床o今
将其临床疗效报道如下∀
1 临床资料
随机选择门诊中因龈炎!牙周病!龋病就诊
患者ys人o其中龈炎us例o牙周病tu例o龋病u{
例o年龄在tu∗ xz岁∀
2 材料与方法
211 漱口剂
实验组用精油稀释液o由精油s1u° o¯乳酸
s1u° o¯糖精s1x° o¯苯甲酸钠s1x° o¯加蒸馏水
至tsss°¯配得k香薷挥发油由湖北省中医药研
究院提供∀香薷挥发油稀释液由荆沙市日用化
工总厂生产lo编号 ∀空白对照组为蒸馏水o编
号
∀
212 菌斑指数k°l分度及计算方法
按文献≈v 所定菌斑指数标准进行o即}s
无菌斑~t 在牙颈缘处有散在菌斑小点~u 菌
斑从牙颈缘处向牙面延伸o宽达t°° ~v 菌斑
宽 t°° o但未达冠tÙv~w 菌斑宽度 牙冠
tÙv uÙv~x 菌斑宽度 牙冠uÙv∀
° 观察牙度数之和观察牙数≅ w
213 检查方法
先让受试者用清水认真漱口后o用uh 碱性
刚果红染牙面o再用清水漱口o牙面菌斑被染成
淡红色o按上述标准记录∀
214 观察方法
受试者经选定后o随机分为两组o每组vs
人o立即观察并记录菌斑指数o为用药前记录∀
按双盲法分别给予 号或
号漱口剂wss° o¯
嘱含漱o每日v∗ w次o每次u∗ v分钟ov天内用
#yzv# 中国中药杂志 t||y年第ut卷第y期