全 文 ：白及、蒲公英治疗反流性胃-食管炎的临床观察
李秀育
(福建医科大学附属第二医院 ,福建 泉州　 362000)
　　反流性胃 -食管炎是由于食管下端括约肌功能
失调 ,胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶在 pH< 4时具
有水解活性 ,损伤胃、食管黏膜引起的充血、水肿、糜
烂等炎性改变的疾病。属中医吞酸、呕酸的范畴。其
病因为脾胃运化失职 ,胃失和降而出现喜打呃、烧心
痛、胸骨后痛 ,呕吐酸苦水 ,甚呕出咖啡样物。几年来
笔者采用白及、蒲公英治疗反流性胃 -食管炎 125
例 ,疗效佳 ,现报道如下。
1　一般资料
1. 1　临床资料
　　本实验所选病例均来自本院中医科住院病人 ,
随机分成治疗组及对照组。 治疗组 125例 ,男 83
例 ,女 42例。 18～ 30岁 22例 ; 30～ 40岁 28例 ;
40～ 50岁 55例 ; 50岁以上 20例。其中慢性胃炎 55
例 ,胆汁反流性食管炎 32例 ,食管、胃、贲门癌术后
38例。对照组 108例 ,男 52例 ,女 56例。18～ 30岁
27例 , 30～ 40岁 48例 , 40～ 50岁 22例 , 50岁以上
11例。其中慢性胃炎 58例 ,胆汁反流性食管炎 37
例 ,食管、贲门、胃癌 13例。两组病程 1周～ 1个月
以上。 两组病例在性别、年龄及病情方面比较 ,差异
均不显著 ( P> 0. 05) ,具有可比性。
1. 2　药物:白及、蒲公英均购自福建省泉州市医药
分公司中药材批发部 ,由本院药剂科蔡向阳副主任
药师鉴定。 药材按中医传统煎煮得药液 (每毫升含
生药白及 0. 2 g ,蒲公英 0. 3 g )。
2　治疗方法
　　治疗组口服白及 20 g、蒲公英 30 g、水 500 mL
煎至 100 mL,每日 2次 ,呕酸明显者加海螵蛸 ,打
呃甚者加韭菜籽 15 g。对照组口服胃复安片 10 mg ,
每天 3次、替硝唑片 0. 5 mg、雷尔替丁胶囊 0. 15
mg每天 2次。 两组服药 2～ 4周为一疗程。
3　治疗结果
3. 1　疗效标准:根据《中药西药临床研究指导原则》
拟定。完全缓解:无胸骨后痛 ,无烧心痛 ,无呕吐酸苦
水 ,无打呃并能进食流质。部分缓解: 无胸骨后痛 ,无
呕吐酸苦水 ,偶有烧心痛 ,喧杂。未缓解:症状未改变
伴并发症。
3. 2　结果: 治疗组:完全缓解 45例 ,其中慢性胃炎
16例 ;胆汁反流性食管炎 27例 ;贲门癌 2例。部分
缓解 71例 ,慢性胃炎 33例 ;胆汁反流性食管炎 21
例 ;食管、胃、贲门癌 17例。未缓解 9例。总有效率
达 92%。对照组:完全缓解 31例 ,其中慢性胃炎 20
例 ;胆汁反流性食管炎 11例。部分缓解 50例 ,其中
慢性胃炎 30例 ;胆汁反流性食管炎 14例 ;食管、贲
门癌 6例。无效 27例。总有效率达 75% 。两组差
异显著 ( P < 0. 001)。
4　讨论
　　白及味苦 ,苦能降泄 ,降逆止呕 ,故能有效解除
膈肌痉挛而止呕止呃。味涩 ,涩能收敛 ,收敛能消肿 ,
质黏 ,含有胶体状成分 ,使受损黏膜表面形成一层管
膜又有良好吸附作用 ,使药物直接作用于食管、胃、
黏膜 ,从而减少食管胃黏膜充血、水肿而止呕。白及
还能使末梢血管内的血细胞凝集而形成人工血栓 ,
可以缩短凝血时间和凝血酶原时间 ,有良好的局部
止血作用 ,还能促进创面肉芽生长和愈合。现代化学
研究白及含有挥发油、淀粉、黏液质 ,白及甘露聚糖
和 5种抗菌化合物 ,临床用来治疗消化道溃疡 ,局
部出血 ,食道、胃手术后吻合口炎症、糜烂等 ,治疗效
果好 ,还有抗菌、抗肿瘤作用 ,并可制备超声合剂。蒲
公英味苦能开泄 ,性寒能清热 ,有清热解毒 ,利水消
肿的功用。药理研究表明其对多种细菌、真菌都有抑
制作用。 能保肝利胆 ,促进胆汁分泌 ,对胃炎特别是
幽门螺旋杆菌 ,抑制效果更佳 ,并能泻胃火 ,其气甚
平 ,既能泻火又不损土 ,故可长期大剂量服用 ,阳明
火退 ,胃气自生。还能抗病毒 ,对单纯性疱疹有抑制
作用 ,抗肝癌 ,且不良反应少。
治疗组疗效和对照组疗效经统计学处理 ,差异
具有非常显著性 (P < 0. 001) ,临床观察两药配伍既
能降逆止呕 ,又能清热泻火 ,达到止呕、抗感染的
作用。
·1037·中草药　 Chinese T raditional and Herba l D rugs　第 34卷第 11期 2003年 11月
收稿日期: 2003-01-29作者简介: 李秀育 ( 1951— ) ,女 ,福建医科大学附属第二医院中医科副主任医师。 Tel: ( 0595) 2995579