全 文 ：中草药chineseTraditionalandHerbalDruBs第36卷第lo艚2005年10月·1537·
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联合应用养血清脑颗粒和西比灵治疗颈性眩晕临床观察
刘传珍，张其梅，李耀彩，周镬城
(宜昌市中心人民医院，三蛱大学第一临床医学院神经内科，湖北宜昌443003)
颈性眩晕是椎动脉型颈椎病的常见表现，系由
多种原因引起的椎一基底动脉受压所致，率科对颈性
舷晕患者采用联合应用养血清绪颗粒和西比灵治
疗，与单用西比灵治疗比较其疗效，
I舞料与方法 ，
1．1一般资料：选2004年1～11月在本科住院的
颈性眩晕患者，符合椎基底动脉供血不足的诊断标
准：发病年龄在50岁以上{突然出现眩晕与头位有
关，持续时问短暂{眩晕发作时伴有一种或数种神经
缺血症状或体征}常在24h内减轻或消失，以后反
复发作I实验检查呈阳性结果。排除标准：经检查证
实有脑部炎症、肿瘤、外伤、内耳疾病及眼部疾病的；
合并有心血管疾病及精神疾患。实验组50例t其中
男性23例，女性27例f年龄51～68岁，平均(59士
3)岁，病程5个月～3年；单纯眩晕者18例，合并
高血压者15例。商脂血症7例。糖尿病2例，头痛
者8例。对照组50例。男性22例，女性28例，年龄
52～70岁，平均(61士2)岁，病程6个月--3年；单
纯眩晕者19例，合并高血压者16例，高脂血症8
例，糖尿病1例，头痛者6倒，经统计学处理，两组
病倒在发病年龄、病程、合并症等方面差异无显著性
(尸>0．05)。
1．2治疗方法c实验组服用养血清脑颗粒(天津天
士力集团有限公司产品，批号050118)每次4g，每
日3次，服用西比灵(西安杨森制药有限公司产品，
批号050219293)每晚5rag；对照组仅每魄服用西
比灵5mg。均服用4周。即一疗程。
1．3疗效观察：疗效评价标准参照国家中医药管理
局制定的《中医病征诊断疗效标准》。痊愈：眩晕症状
和体征全部消失，能参加正常劳动和工作}显效；大
部分症状和体征消失，残留症状较以前有明显减轻，
基本能够进行日常活动}有效t症状得到改善．日常
劳动和工作仍受到一定影响；无效t症状较治疗韵无
改善或恶化。
1．4 TCD检查方法：采用EMETC2000型经颅
多谱勒超声啦流分析仪探测每例患者用药翦和用药
4周后左德椎动脉(I，VA)、右侧椎动脉(RVA)及
基底动脉(BA)收缩期最大血流速度(V一)。
1．5统计学方法：治疗总疗效采用Ridit分析，两
组治疗前后比较采用配对t检验，组问比较采用两
样本均数t检验。
2结果
2．1两组临床症状的疗效比较：见表1。实验组显
效率与总有效率明显高于对照组．两组比较差异显
著(P<0．01)。
裹l商组疗效比较
Table1 Comparisonofthtrapculleeffectn wogroups
组别倒戢痊愈／倒显敢／侧有效／倒无敢／倒总有效率／％
实验50 8 26 14 2 96
翌竖里 !． !! !： !! 竺
2。2两组TCD检查结果：见表2。实验组LVA、
RVA及BA收缩期y。。明显高于对照组。两组比较
差异显著(P<0．05)。
3讨论
随着生活节奏的加快，电脑的广琵使用，颈椎病
的发生率越来越高，而有眩晕症状者通常达半数以
上。导致椎一基底动脉供血不足的原因根多．主要有
以下几方面：(1)颈椎l}fi度的改变，小关节失稳，关节
的增生以及椎闻盘的退变，造成颈部软组织的损伤、
水肿，压迫椎动脉，引起椎动脉管腔狭窄，从而引起
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万方数据
·1538· 中草药ChineseTraditionalandHerbalDrugs第36卷第lo期2005年lo月
寰2两趣TCD比较(月一50)
Table2 ComparisonofTCDIntwogroups“=50)
组剐 !竺：!唑：：兰
LVA RVA BA
实验治疗前38．25士4．8237．65士5．船40．12士3．78
治疗后46，54士4．28’644．86士4．28’648．72±4．15—6
对照治疗前39．10士4．7437．76士4．6241．91士3．84
治疗后4“23士4．76’42．65土2．82-45．42士3．02*
与车组治疗前比较t。P
其供血的脑干或小脑功能障碍。(z)椎动脉壁由交感
神经纤维包绕，形成椎动脉丛，椎动脉交感神经受刺
激，引起椎一基底血管痉挛，是导致椎一基底动脉供血
不足的更主要原因。(3)血液流变学的改变，血小板
聚集，血液黏滞度增高，导致椎动脉供血不足，而出
现眩晕。中医认为，眩晕属于虚、瘀之症，乃血虚肝
亢，瘀结络阻，脑失所养所致。
西比灵(又称氟桂嗪)作为钙离子拮抗剂，可阻制
钙离子进人神经细胞，增加脑细胞对缺血缺氧的耐受
性，稳定神经细胞膜，减少缺血缺氧后神经细胞的损
伤和水肿，有效缓解脑血管痉挛而改善脑血供，但因
动脉硬化、血管弹性下降及血液黏滞度增高所致的脑
供血不足者，单一使用此类药物难以取得满意疗效。
且该药有嗜睡、头昏、恶心等不良反应，部分病例有致
眩晕加重的作用。故致其临荫三使用受到限制。养血清
脑颗粒由川芎、当归、决明子、夏枯草、熟地黄，白芍
药、珍珠母、细辛等组成。川芎、当归有扩张血管、抑制
血小板的黏附与聚集、缓解血管平滑肌痉挛、降低血
液黏滞度的作用，故熊增加脑血流量。增加大脑的供
血供氧，改善眩晕}熟地黄养血滋阴补肾；珍珠母、决
明子能平肝息风止痉；细辛散寒温通经络，故能解除
脑血管痉挛，解除眩晕。本研究表明西比灵治疗颈性
眩晕有效，而联合应用养血清脑颗粒和西比灵对颈性
眩晕的治疗和预防效果更佳。并且两者联合治疗不良
反应少，适宜颈性眩晕患者的长期用药。
前列通片对前列腺增生的抑制作用
田少辟1，粱泽清1，倪依东1，王汝俊2，杜群2，重燕莉2，剐硗玲2
(1．广州中一药业有限公司，广东广州510140}2．广州中医药大学脾胃研究所，广东广州510405)
前列腺增生属祖国医学“癃闭”、“症积”范畴，是
老年男性泌尿系统常见病、多发病。目前，在前列腺
疾病治疗方面，西医对慢性前列腺炎的治疗主要以
服用抗生素、消炎药为主，但疗效不理想。前列腺增
生的治疗仍然主要采取外科手术方法，切除前列腺
或睾丸，但很多人不愿意接受手术的方法，仍然采用
药物治疗。前列通片是广州中一药业有限公司产品，
为中药保护品种，具有清利湿浊、化瘀散结作用，主
治前列腺炎和前列腺增生病属湿热瘀阻证候。以往
药理研究表明该药有一定抗菌、消肿散结作用，未对
其抑制增生机制进行研究。本实验主要观察前列通片
对小鼠及大鼠前列腺增生的抑制作用。
1材料
1．1动物：NIH小鼠，体重18～23g，广东省医学
实验动物中心提供，合格证2001A044；SD大鼠，雄
性，体重240～300g，广东省医学实验动物中心提
供．合格证2001A046。
1．2药物及试剂：前列通片：药粉含生药量8．448
g／g，广州中一药业有限公司产品，批号E00036；前
列欣胶囊：每粒含药量0．5g，济南宏济堂制药有限
责任公司生产，批号20020821；丙酸睾丸酮注射液：
25mg／mL，广州明兴制药厂生产，批号020201。橄
榄油：进口分装，用作丙酸睾丸酮稀释剂。
2方法
2．I小鼠前列腺增生模型建立、分组及给药o]：取
NIH小鼠92只。随机取出22只作为正常组外。其
余小鼠SC丙酸睾丸酮5mg／kg，每日1次，连续21
d，21d后从造模小鼠中随机抽取10只，正常组随
机抽取10只，处死，剖检证实前列腺增生，确认模
型成功后，将余下小鼠随机分为5组：模型组，前列
通片高、中、低剂量(12．64、6．32、3．16g／kg)组，前
列欣胶囊(1．25g／kg)组。正常组余下小鼠作正常
对照。给药组按上述剂量遍给药治疗，正常组及模
型组ig等体积蒸馏水，每日1次，连续21d。给药结
蛐作者篱I／H介mh；2田。步05名：蕊。一)．舅，天津市人．于广_}{1中～药业有限公司产品开发部工作，长期从事科研、新产品开发工作。
Tel}(020)81961450Fax：(02 )81949532E—mail；tiansha印eng@归hoo．tom．cn}shaopengt5090@sohu．tom
万方数据
联合应用养血清脑颗粒和西比灵治疗颈性眩晕临床观察
作者： 刘传珍， 张其梅， 李耀彩， 周媛媛
作者单位： 宜昌市中心人民医院,三峡大学第一临床医学院,神经内科,湖北,宜昌,443003
刊名： 中草药
英文刊名： CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)： 2005,36(10)
被引用次数： 1次
引证文献(1条)
1.苏丽雅.谢兵.范志勇.查和萍 中西医结合治疗颈性眩晕患者效果分析[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2012(32)
本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zcy200510039.aspx