全 文 ：治疗后的 H D L一C 较治疗前略 有下降 , 前后 比较 尸>
0
.
0 5
, 两组治疗后的 H D L 一 C 均值 比较 尸 < 0 . 05 。 说
明侧耳片可显著降低血 清 T C 、 T G , 并可升 高 H D L -
C
, 其降脂效果优 于对照 组 , 在观察期 间未见 不 良反
应 。
3 讨论
侧 耳是人们 常见的食用 菌 , 其 营养 丰富 , 含有蛋
白质 、 各种 氨基酸及多 糖类物质 。 药效学研究表 明 :
侧 耳水提物对实验 性高脂 血症 家兔血清 胆固醇 、 甘
油 三醋 水平 均有显 著降低 作用 , 对高密 度脂 蛋 白水
平 有明显升高作用 , 与临床研究的结果 相一致 。
( 1 9 9 8
一
0 9
一
1 2 收稿 )
复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效观察
大庆油 田 总医院心 内科 ( 1 6 3 0 0 0 ) 王 丽娜
用复方丹参滴 丸治疗 心纹痛 已 取得 了良好的疗
效 , 现将 我们在 临 床上应 用复方丹参滴 丸 治疗 心绞
痛 61 例的结果报告 如下 。
1 资料和方法
1
.
1 病例选择 : 临床确诊 的心绞痛 病人 61 例 , 其中
男性 3 6 例 , 女性 2 5 例 , 年龄 ( 5 6士 5 )岁 , 病程 ( 1 0 士
6) 年 。 61 例病人中合并有 陈旧 性心肌梗死 4 例 , 高脂
血症 8 例 。 61 例患者 中属稳定型心 绞痛 43 例 , 自发
型心绞痛 13 例 , 混合性心 绞痛 5 例 。
1
.
2 给药方 法 : 采用复方丹参滴丸 ( 天津 天 士力制
药集 团有限公司生产 )单项药物 自身疗效观察 。 治疗
前 3 d 及治疗期 间停用其他抗 心纹痛药物 , 仅对心绞
痛发作频繁者含 服硝酸 甘油 。 复方丹参滴丸 10 粒 /
次口 服 ,每 日 3 次 , 疗程 4 周 。
1
.
3 观察指标 : 61 例均 为住院病人 , 每 日检查 1 次 ,
询问临床症状和不适 反 应 , 用药前和 用药 后作常规
I 导联心电 图检查 , 并做超声心 动图测定心 功能 。 应
用 T ie c h ol z 公式计算左室 收 缩 功能 指 标 即 每搏 量
( SV )
、 心输 出量 ( C O )及射血分数 ( E F ) 〔 , 〕。
1
.
4 疗效评定标准 : 根据 中华人 民共和 国卫生部 药
政局制定的 《心血 管系统药物 临床研究指导原 则 》评
定 。
1
.
4
.
1 心 纹痛症 状疗效评定标 准 : ①显效 : 同等劳
累程度不引起心纹痛或 心绞痛发作次数减少 80 % 以
上 , 硝酸甘油消耗 量减少 80 % 以上 ; ②有 效 : 心绞痛
发作次数及 硝酸甘油 消耗 量均 减少 50 %一 80 % ; ③
无效 : 心绞痛发作次数及硝 酸甘油消耗量 均减少不
到 5 0 % 。
1
.
4
.
2 心 电 图疗效评定 标准 : ①显效 : 治疗后 静息
心电 图缺 血表现恢复 正常或运 动试验 由阳性转为阴
性或大 致正 常 ; ②有效 : 压低 的 S T 段治 疗后 回升 )
0
.
0 5 mV
,
T 波倒置 变浅 达 5 0 % 以上 或 由平坦 转为
直立 ; ③无效 : T 波无变化 。
2 结 果
2
.
1 心 绞 痛 症 状疗 效 : 61 例病人 中显 效 19 例
( 3 1
.
1% )
, 有效 3 5 例 ( 5 7 . 3% ) , 无效 7 例 ( 1 1 . 6 % ) ,
总有效率 8 8 . 4 % ,说明该药对缓解 心纹痛有 明 显疗
效 。
2 2 心 电图疗效 、 61 例病人 中静息心 电图有 S T 一 T
改 变 者 4 7 例 ,其 中 13 例 显效 ( 21 . 3% ) , 34 例 有 效
( 5 5
.
7写 ) , 1 4 例无效 ( 2 3 % ) , 总有效率为 7 7 % 。
2
.
3 用药前 、 后 的心 功能变化 : 见 表 l 。 治疗 后 S V 、
C O
、
E F 值均显 著增加 (尸 < 0 . 0 1 ) , 表 明左 室泵 血功
能改善 。
表 1 用药前后心功能变化
S V ( M L /搏 ) C O ( L / m in ) E F (% )
治疗前 74士 19 5 . 4士 1 . 2 5 2士 1 1
治疗后 78士 2 2 ` 5 . 9士 1 . 6 ` 5 9士 1 3 `
与治疗前 比较 : ` 尸 < 0 . 01
2
.
4 不 良反应 : 61 例病人中 出现头胀 、 面部 潮红 4
例 , 均不影响治疗 。
3 讨论
大 量研究提示 , 心 血管 意外 发生 有着 明显 昼夜
节律 , 清晨清醒后 2~ 4 h 为心肌缺血 的关键 时刻川 。
复方丹参滴丸具有 和缓 、持久的扩血管效应 ,其扩冠
效果理想 、 副作用小 。 笔者观察结果 表明复方丹参滴
王 丽娜 女 , 35 岁 , 大学本科 ,学 士 , 贵任主治医师 ,研究方 向 : 冠 心病 的介入 治疗及 心脏 电生理 。 “ 射频消融治疗室上
性心动过速 ” 获黑龙江省卫生厅三等奖 ; “ 冠状动脉扩张成形术及支架术治疗冠心病 ” 获大庆石油管理局科研一等奖 。
.
4 4 8
.
丸治疗心绞痛 的总有效率 为 8 8 . 4 % , 心 电 图改善 为
7 %
, 治疗 后 S V 、 C O 、 E F 均 有增 加 ,说明复 方 丹参
滴丸有改善左 室 收缩功 能作 用 , 其机 制可 能与 下列
因素 有关 : ①舒 张冠状 动 脉 , 有 效 降低左 室 舒 张末
压 , 使冠状动脉供 血改善 , 增加心肌 氧和营 养物质 的
供给 ; ②扩张外周 血管 , 减 轻 心肌 的负荷 , 从而 起 到
抗心绞痛和 改善心功能的作用 。
参 考 文 献
1 徐济 民 , 等 . 新药与临床 , 19 9 3 , 12 ( 5 ) : 2 6 3
2 S
e
h u l t e K L
.
E u r H e a r t J
, 1 9 9 5
.
1 6 : 1 7 1
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1 1
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1 1 收稿 )
鼻吸入剂息痛宁的药理研究
山西 医科大学第二附属 医院 (太原 。 3 0 0 0 1)
山西 医科大学药学系
山西省药 物研究所
李 瑛 李惠兰
孙晓飞
许为红
息痛 宁在 临床治疗各种疼痛 , 止痛效果 良好 。 通 1 . 3 仪器 : T F 一光热测 痛仪 为中 国医学科 学 院药物
过对动物 不同疼痛模 型 , 不 同给药途 径的观察 , 以期 研究所制造 , 光 源 为 12 V / s ow 卤素 灯 , 直径为 3
为临床应用提供药效学实验依据 。 m m ; 热极测痛仪 。
1 材料 2 方 法与结果
1
.
1 药物 : 息痛宁鼻 吸人 剂 由川芍 、 细 辛 、 乳香 、 没 2 . 1 大 鼠辐 射热刺激甩 尾法 1[] :取大 鼠 , 雌雄兼用 ,
药 、 冰 片组 成 , 山 西 医科 大 学 第二 医 院 提供 , 批 号 随 机分为对 照组 , 息痛宁高 、 低剂 量组 和去痛 片组 ,
97 05 10 ; 去 痛 片 由 太 原 二 晋 制 药 厂 提 供 , 批 号 每组 10 只 。 分别鼻腔给予息 痛宁 4 0 、 2 0 m g k/ g , 19 去
96 1 120
。 试验 时分别用食用油或 0 . 5% 经 甲基纤维 素 痛片 1 60 m g k/ g , 连续 3 d 。 给药前距尾 13/ 处测痛两
钠 ( C M C 一 N a) 溶 液配制成所需浓 度 , 研匀备 用 。 次 , 以 尾 巴移 动或甩尾为疼痛反应指标 , 取其均值作
1
.
2 动物 : W is at r 大 鼠 , 雌 雄各半 , 体 重 ( 2 6 5 . 1士 为基础痛 闭 , 采用 T F 一光热测痛仪测定 。 正常大 鼠甩
24
.
1) 9
, 由北 京医科大学实验动物 中心提 供 。 昆 明 尾时间平均 为 8 5 左右 。 为防止 鼠尾烧伤 , 将最长刺
种小 鼠 , 雌雄各半 , 体 重 ( 2 1 . 6士 1 . 9) 9 , 由中国辐 射 激时间控制在 2 5 5 。 给药后 1 0 、 3 0 m in 各 测 1 次 ,求
防护研究院实验动 物中心提供 。 动物 购进 后均在 山 出各时 间痛闽值 , 以 (给药 后痛 阂 一 给药前痛阐 /给
西省药物研究所喂 养 1~ 2 周 , 经健康检疫 后进行 实 药前痛 闭 只 10 0% )计算给药后 痛阑提高百分率 (见
验 。 表 1 ) 。
表 1 息痛宁对大 鼠的镇痛作用 (甩尾法 压士 s)
组别 剂量
( m g / k g )
动物数
(只 )
给药前
痛阂 ( s )
7
.
9士 3 . 1
7
.
9士 2 . 5
8
.
1士 3 . 7
8
.
0士 2 . 8
给药后不同时间痛闽 ( s) 及痛 阂提高百分 率 (% )
30 m
l n
402
对照组
息痛宁
6
.
5士 3 . 7 苍
1 4
.
6士 4 . 9 甘 , ,
1 2
.
3士 3 . 1 每 件
1 2
.
9士 5 . 3 苍 备
6 0 m in
5
.
8士 1 . 5 .
去痛片 16 0
与给药前 比较 : · 尸> 0 . 05
8 4
.
8 1 2
.
2士 3 . 6 怪 朴 . 5 4 . 4
5 1
.
9 1 0
.
4 士 5 . 2 苍 2 8 . 4
6 1
.
3 1 0
.
3士 4 . 6 . 2 8 . 8
0
心.11
怪 倪
P < 0
.
0 5 “ ` P < 0 . 0 1 (下表同 )
结果可见 , 息痛 宁能显著提 高大 鼠痛 阅 , 各组与
给药前比较差 异有 显著意 义 ; 以 临床用 同剂 量相 比 ,
其痛阂提高百分率相 当于去痛 片 。
2
.
2 小 鼠热板法 l[J : 取 雌 性小 鼠 , 试验前 用 (5 5 士
0
.
5) ℃的热板测痛仪筛选合格小鼠 , 以小鼠 自放在
热板上至出现舔 后足所需时 间 ( s )做为该小 鼠的痛
《中草药 》 1 9 9 9 年第 3 0 卷第 6 期
闭值 。 将合格小 鼠分组 , 分别咭 0 . 5% C M C 一 N a 的息
痛宁 5 0 、 2 5 m g /k g 和 去痛 片 2 0 0 m g / k g ,分别测药
后 3 0 、 6 0 m i n 小 鼠痛闽值 (见表 2 ) 。
结果可见 , 息痛宁能显 著提高小 鼠痛 阐 , 各组与
对 照组 比较差 异有显著意义 。 高剂 量组给药差异有
极 显著意义 。 与临床用同剂量相 比 ,热板法测定息痛
.
4 4 9
.